便秘:小儿便秘常用的通便剂 1)最简易的方法是将肥皂削成指头大小,长3—4厘米,用水弄湿后塞入肛门,以刺激患儿排便。 2)开塞露灌肠或甘油加等量的水灌肠(甘油用量5—20ml/次)。 3)1%肥皂水或生理盐水灌肠。6个月—3岁 100—300ml,3—7岁 200—300ml,〉7岁 300—500ml。 4)液体石蜡0.5ml/kg/次,麻仁润肠丸9克,牛黄上清丸1—2丸等,可任选其中一种方法,可于临睡前服用。 5)矿物油为较常用的通便剂,可降低粪便的硬度,不憋住大便。60—90ml/日,分早晚两次使用,所用剂量可调整至患儿的粪便至少有两天以上是松软的,且排便无痛,矿物油可以较长时间使用,一般为3—6个月,根据病况停用。 6)番泻叶,1—2克/次,开水泡10分钟后给小孩喂服,大便通畅后停用。但严重的便秘患儿,开始用甘油灌肠,排便顺畅后可改用矿物油,也有少数患儿粪便坚硬的停滞在肛门内,大人必须用手指将大便抠出来,方能解除患儿的痛苦。 7)中医中药,小儿由于喂养不当,或饮食不节损伤脾胃,或大孩子由于心情不舒畅、郁火都可引起食积或食火便秘。治疗宜消食导滞,清热化湿通便,常用方剂有: ①枳壳导滞汤加减:枳壳、山楂、神曲、茯苓、陈皮、黄苓、大黄(后下),用量按病情及小儿年龄酌情使用,一般每日1剂,水煎分2—3次口服,大便通后停服。 ②“一捻金”散剂或蜜丸,主要成分为:大黄、炒率牛子、槟榔、人参、朱砂。散剂0.4、0.6、1.2、1.5克/袋;蜜丸0.6克/丸,如患儿<1岁0.3克/次,1—3岁0.6克/次,4—6岁1.2克/次,每日大便通后停用。
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