宝宝遗尿的病因与诊断

宝宝遗尿的病因与诊断

网友:我的孩子都三岁了,晚上睡觉时不知不觉就遗尿了,是不是肾虚呀?

腾讯育儿专家答疑:生后10-18个月的婴儿即可开始训练自觉控制排尿,但有些幼儿到2-2.5岁时白天虽可控制,而夜间仍有无意识地排尿,这是一种生理现象。如在5岁以后白天不能控制排尿或不能从睡眠中醒来而自觉排尿,称遗尿症或夜尿症。

原发性遗尿:

是指小儿从小至就诊时一直有遗尿。

继发性遗尿:

是指小儿曾经停止遗尿至少6个月,以后又发生遗尿。据国外报道,5岁儿童中约10%有遗尿,8岁儿童约7%,以后每增加1岁减少1%。男孩遗尿多于女孩,但在4-6岁儿童中,女孩多于男孩。

病因:

绝大部分小儿遗尿是功能性的,是由于大脑皮质及皮质下中枢功能失调。引起功能性遗尿的常见原因是精神因素,如突然受惊、过度疲劳、骤然换新环境、失去父母照顾及不正确的教养习惯等。小儿对生活环境的改变适应不良时,亦能抑制已经获得的随意排尿功能而遗尿。遗尿多见于易兴奋、胆小、被动、过于敏感或睡眠过熟的儿童。个别病儿有家族性倾向。少数患儿是由于器质性病变所致,如蛲虫病、脊柱裂、脊髓炎、脊髓损伤、癫痫、大脑发育不全以及膀胱容积小等。 诊断:

应仔细了解儿童性格,精神发育状况,生活环境(家庭和学校),教养习惯等方面,才能明确原因。并应详细做体格检查和神经系统检查。如果是由于躯体疾病缺陷或其它器质性疾患引起,应当查出原发病。还要检查中段尿以排除尿路感染。夜间癫痫发作,可有小便失禁,应加以鉴别。

小儿遗尿是指小儿大于等于5岁,睡眠状态下不自主排尿大于等于每周2次,持续6月以上。一般2-3岁宝宝夜间就不尿床,个别宝宝不尿床时间要延长一点。

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