不懂急救 母亲将呛奶婴儿拍窒息

2009年04月28日四川在线-华西都市报

　　“发生窒息怎么办？”“旅途中不慎跌倒骨折怎么办？”“外伤出血时应该怎样紧急包扎？”“怎样从容应对呼吸、心跳骤停的人？”面对这些问题，能做出正确回答的人却微乎其微。昨天下午，30位市民走进四川大学华西医院临床技能实验教学中心，接受了心肺复苏等急救技能的培训。据该中心主任夏天介绍，中国的心肺复苏术的抢救成功率是1%，而美国则是6%。为了有效地普及初级急救知识，该中心设立了专业的基本生命支持技能训练室，对市民开放，并在昨天进行了首次培训。

　　场景 1

　　有人昏迷

　　比你重1倍时如何移动

　　本是企业白领或学生的30位学员被分成15组，在麻醉科医生李崎和急诊科医生余海放的指导下，使用模拟人练习心肺复苏技能。

　　“现在请体重最重的学员和最轻的学员出列。”一名身高一米八五左右、身材魁梧的男士和体型比他“苗条”一半的女士站了出来。李崎让男士平躺在地呈“昏迷”状，示意女士将他的整个身体侧翻。“她咋可能搬得动嘛，何况没有意识的人更重。”果然，该女士涨红了脸，用抬、推等方式都未能让“患者”有丝毫移动。“首先将患者的左腿弯曲呈90度，左手臂也与肩部几乎平行至身体右侧。施救者双腿跪地，双手分别放在患者左肩和左膝盖，稍一用力推就行了。”按照李崎讲解的步骤，女士非常轻松地完成了这个动作。

　　场景 2

　　人工呼吸

　　先清除患者口中的污物

　　接下来，李崎便开始通过真人模型，讲解心肺复苏技巧。虽然这些救护的基本步骤、要领听上去很简单，可真的抢救“伤员”时，难度却很大。

　　前几个学习抢救“伤员”的学员，不是忘了清除“伤员”口中的污物就急于做人工呼吸，就是按压胸部的频率过快，结果连接“伤员”的仪器显示，由于急救方式不当，“伤员”最终没有“获救”。

　　看到这些失败的“抢救”，李崎和另一位急诊科医生余海放将全部学员分组逐个教授，不少学员都干净利落地完成了一套标准的人工呼吸救护程序。在电力部门工作的李先生告诉记者，因为电力工作是危险工种，对他来说，掌握了救护常识，就能救人一命。

　　场景 3

　　小故事

　　不懂急救的遗憾

　　去年底，省医院急诊科接诊了一对心急火燎的年轻父母。母亲怀里5个月大的婴儿呛奶堵而窒息，医院对其采取心肺复苏等措施后仍无生命迹象，宝宝永远离开了人世。据这位妈妈介绍，当她发现宝宝的小脸憋得通红出现呛奶情况时，赶紧手忙脚乱地给他拍背，可是越拍孩子堵得越严重，只有进气，没有出气了。事后，医生不无遗憾地告诉母亲，宝宝气管被异物堵塞后，千万不能顺着拍背，这样只会把异物拍到气管深处，越堵越重。正确的急救措施是：将人体倒立拍打背部，或者用力冲击腹部。

　　打完120 要把握好“黄金4分钟”

　　据统计，有90%的猝死病例发生在医院以外。在我国，从拨打急救电话到急救车到达现场，平均需要20分钟左右，而现场的黄金抢救时间只有短短的4分钟，也就是急救中常说的“黄金4分钟”。一直以来，四川省各医疗单位及红十字会都针对公安、消防等高危或人员密集行业进行急救培训。但远远达不到普通人群中每100人必须有1人持有初级急救员证的规定。

　　夏天坦言，如果大家都掌握了一定的急救知识，危急时刻就能实现最大限度地减少悲剧的发生。

　　三步学会心肺复苏术

　　畅通气道

　　首先判断猝死者是否还有意识，可以轻拍患者面部或肩部，大声喊叫。如果无反应，说明患者意识已丧失，应立即高声呼救，尽快拨打120急救电话。然后，将患者平放在地上，取仰卧体位。清除口鼻异物，并使患者仰头抬颌。急救者用耳贴近患者口鼻，如未感到有气流或胸部无起伏，则表示已无呼吸。

　　人工呼吸

　　如果患者无呼吸，应立即进行人工呼吸。用一手将患者的鼻孔捏紧，然后深吸一口气，用口唇严密地包住患者的口唇，不要漏气，将气体吹入患者口腔。吹气后，口唇离开，并松开捏鼻的手指，使气体呼出。观察患者胸部有无起伏，如果吹气时胸部抬起，说明气道畅通，口对口吹气的操作是正确的。间隔1.5秒重复一次。

　　胸外心脏按压

　　抢救者用2-3个手指放在患者颈动脉，时间不少于10秒，如无搏动，应即刻进行胸外心脏按压。实施心脏按压的位置，是胸骨最下沿（剑突）向上两横指处。左手掌根部放在按压区，右手重叠在左手背上，右手手指扣住左手，左手手指翘起。抢救者可跪在患者体侧，双肩正对患者胸骨上方，两肩、臂、肘垂直，平稳、有规律、垂直地向下按压，每次抬起时，掌根不要离开胸壁，按压时手臂伸直，肘不弯。按压深度为3.5—4.5厘米，按压频率为每分钟100次。胸外按压与人工呼吸比例为30∶2。

　　急救误区

　　人工呼吸不等于心肺复苏

　　“什么是心肺复苏？”培训中，学员们的回答让医生一惊。“很多市民认为心肺复苏就是做人工呼吸。这是大错特错的。”

　　李崎解释，能否及时地为猝死者实施心肺复苏术，会直接影响心脏、呼吸骤停患者死亡还是生还。如果有人发生了心脏、呼吸骤停，只拨打了120急救电话，而不在“第一时间”实施心肺复苏术，猝死者生还的可能性也微乎其微。绝大部分的心脏、呼吸骤停都是发生在医院以外的场所，在场市民能否及时、正确地对患者实施心肺复苏术至关重要。

　　基本逃生常识

　　在大楼突然失火时，有的人逃生不是逆风，而是顺风而行；有的人为了尽快逃离现场，不是走安全出口，而是乘电梯，结果电梯因失火断电，人被困在里面。

　　当心脑血管病人发病时，如果认为病人发病应该坐着不动，那会耽误甚至加重病情。这时，病人应该躺下等待救护，但急性左心衰的病人需要坐着。

　　有人意外骨折，不能将伤者抬起来就走，那样会导致其二次骨折，甚至高位截瘫。这时，应该对其先进行骨折部位固定。

　　当有人被烧烫伤时，不能直接将其身上的衣服脱下，那会严重加大创伤面积，伤者甚至会疼痛到休克。旁观的人应该先用凉水冲洗，然后用剪子将伤员身上的衣服一块块剪下……

评论内容：发表评论不能请不要超过250字；发表评论请自觉遵守互联网相关政策法规。

用户名(*)