乳母生病和服药时能否哺乳?哺乳期用药需注意什么?

(1)根据病种和用药决定是否哺乳:乳母短期或长期生病是停止喂奶的常见原因。其实大多数情况下,母亲生病不必停止喂奶,即使停喂也应是暂时的。况且疾病有轻有重,有急有慢,有传染与非传染之分,因此应分清轻重缓急,区别对待。

    当乳母患有上呼吸道感染、产褥热等一般的感染性疾病时,大多在发现患病之前已传给了婴儿,这时应该继续母乳喂养,因为母亲乳汁中已产生了相应的抗感染物质——抗体,婴儿得到含有这种抗体的乳汁可以免受感染。

    母亲在坚持喂奶的同时应积极治疗自身的感染,并向医生说明自己正在给婴儿喂奶,便于医生用药时参考。

    当乳母患有心脏病、高血压病、糖尿病、肾脏病时,只要没有严重的并发症,经医生同意可以坚持母乳喂养。乳母患有传染性疾病处于非急性期时,在治疗疾病的同时也可继续哺乳。

    假如母亲患了肝炎,能否继续哺乳呢?患甲型肝炎一般不主张喂奶,待康复后可以再喂。乙肝非急性期或单纯表面抗原阳性的母亲,经医生同意后可以继续哺乳,因为新生儿出生后都常规接种乙肝疫苗。乙肝表面抗原、e抗原阳性母亲所生的婴儿还要注射免疫球蛋白,对经过严格免疫程序后,本身不会增加被感染的危险。

    (2)哺乳期乳母用药须注意的事项:哺乳期用药必须慎重。因为大部分药物均能从乳汁排泄而对婴儿产生效应。药物在乳汁中的排泄速度与程度,因药物有水溶性、脂溶性、剂量、离散度、酸碱度等不同而有差异。

    一般来说,乳汁中的药物浓度越高,对婴儿的影响也就越大。即使乳汁中的药物浓度与母亲血浓度相同或低于母血浓度,如果药物剂量较大或药物本身作用较强时,也能对婴儿发生作用。由于婴儿的肝功肾功能尚不成熟,药物在体内的代谢较慢,容易蓄积,因此产妇在哺乳期应尽量避免用药。若必须用药也应选择影响较小的药物或暂停哺乳,应由医生开方,并指导用药。有些药会对婴儿产生不良影响,如哺乳期母亲患有泌尿系统感染,选用庆大霉素,会对孩子的听力或肾脏造成损害;若乳母患 有结核病,使用雷米封可使婴儿肝脏中毒,还可能引起乳儿贫血、白细胞下降、便秘等;哺乳期若用抗肿瘤芗,由于药物的不良反应大,是绝不应该哺乳的;乳母若服用抗甲状腺药物可引起婴儿甲状腺功能低下,导致婴儿智力低下的发生;有癫痫的乳母服用搞癫痫药物可引起乳儿中枢神经系统抑制的发生。

    为了尽量减少乳母用药对婴儿的影响,应注意以下几点:

    (1)不应使用长效剂型,此类药物需要肝脏解毒,使婴儿的排泄产生困难,造成药物蓄积。

    (2)适当地安排服药时间,使进入母乳的药量减少到最低程度,为此需查清药物的吸收率和血浓度最高峰。最安全的时间是哺乳即刻服药,到下次喂奶时药物可能已过血浓度高峰期。

    (3)观察婴儿有无异常症状,如哺乳行为,睡眠的改变,烦躁,皮疹等。

    (4)如可能,选择应用进入每乳量最小的药物。

(1)根据病种和用药决定是否哺乳:乳母短期或长期生病是停止喂奶的常见原因。其实大多数情况下,母亲生病不必停止喂奶,即使停喂也应是暂时的。况且疾病有轻有重,有急有慢,有传染与非传染之分,因此应分清轻重缓急,区别对待。

当乳母患有上呼吸道感染、产褥热等一般的感染性疾病时,大多在发现患病之前已传给了婴儿,这时应该继续母乳喂养,因为母亲乳汁中已产生了相应的抗感染物质——抗体,婴儿得到含有这种抗体的乳汁可以免受感染。

母亲在坚持喂奶的同时应积极治疗自身的感染,并向医生说明自己正在给婴儿喂奶,便于医生用药时参考。

当乳母患有心脏病、高血压病、糖尿病、肾脏病时,只要没有严重的并发症,经医生同意可以坚持母乳喂养。乳母患有传染性疾病处于非急性期时,在治疗疾病的同时也可继续哺乳。

假如母亲患了肝炎,能否继续哺乳呢?患甲型肝炎一般不主张喂奶,待康复后可以再喂。乙肝非急性期或单纯表面抗原阳性的母亲,经医生同意后可以继续哺乳,因为新生儿出生后都常规接种乙肝疫苗。乙肝表面抗原、e抗原阳性母亲所生的婴儿还要注射免疫球蛋白,对经过严格免疫程序后,本身不会增加被感染的危险。

(2)哺乳期乳母用药须注意的事项:哺乳期用药必须慎重。因为大部分药物均能从乳汁排泄而对婴儿产生效应。药物在乳汁中的排泄速度与程度,因药物有水溶性、脂溶性、剂量、离散度、酸碱度等不同而有差异。

一般来说,乳汁中的药物浓度越高,对婴儿的影响也就越大。即使乳汁中的药物浓度与母亲血浓度相同或低于母血浓度,如果药物剂量较大或药物本身作用较强时,也能对婴儿发生作用。由于婴儿的肝功肾功能尚不成熟,药物在体内的代谢较慢,容易蓄积,因此产妇在哺乳期应尽量避免用药。若必须用药也应选择影响较小的药物或暂停哺乳,应由医生开方,并指导用药。有些药会对婴儿产生不良影响,如哺乳期母亲患有泌尿系统感染,选用庆大霉素,会对孩子的听力或肾脏造成损害;若乳母患 有结核病,使用雷米封可使婴儿肝脏中毒,还可能引起乳儿贫血、白细胞下降、便秘等;哺乳期若用抗肿瘤芗,由于药物的不良反应大,是绝不应该哺乳的;乳母若服用抗甲状腺药物可引起婴儿甲状腺功能低下,导致婴儿智力低下的发生;有癫痫的乳母服用搞癫痫药物可引起乳儿中枢神经系统抑制的发生。

为了尽量减少乳母用药对婴儿的影响,应注意以下几点:

(1)不应使用长效剂型,此类药物需要肝脏解毒,使婴儿的排泄产生困难,造成药物蓄积。

(2)适当地安排服药时间,使进入母乳的药量减少到最低程度,为此需查清药物的吸收率和血浓度最高峰。最安全的时间是哺乳即刻服药,到下次喂奶时药物可能已过血浓度高峰期。

(3)观察婴儿有无异常症状,如哺乳行为,睡眠的改变,烦躁,皮疹等。

(4)如可能,选择应用进入每乳量最小的药物。

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