妈妈(以下简称Q)：宝宝什么时候可以开始添加辅食？刘主任(以下简称A)：宝宝会让你知道何时他准备好要吃辅食了。他会显现出一些征兆，表示他已准备好要开始接受其他食物了。每次伸出手来想抓东西，或抓到了东西就往自己的嘴里送，或是喜欢抓妈妈正要吃的东西。宝宝背部发展到稍加扶持便可坐着，你可能还发现到他已经开始长牙了。当宝宝准备要接受辅食时，舌头及嘴部的肌肉将发展至可以将舌头上的食物往嘴巴后面送，一起来完成这个咀嚼的动作。Q：辅食的种类有哪些？A：根据不同性状，婴儿食物可分为液体食物、泥糊状食物和固体食物三大类。1.液体食物主要指母乳和配方奶，其次是其他奶类，以代乳粉作为婴儿早期食物不如奶类好。2.泥糊状食物可分为两大类：一是工业化泥糊状食物，包括米粉和瓶装泥糊状食物；二是家庭制作的泥糊状食物。3.固体食物是指比泥糊状食物更成型，但比成人固体食物更为细软的食物。根据不同来源，婴儿食物分为植物来源性食物和动物来源性食物两大类。植物来源性食物包括谷类食物，如米面、蔬菜、水果等；动物来源性食物包括肉类、禽类和奶类、蛋类等。Q：辅食应以米饭为主，还是以面食为主？A：最好选择米饭，因为面食含麦类成分，麦粉容易引起宝宝过敏，所以开始添加辅食时，先选用米类的食品。为增加其热量，可适当添加一些植物油或混合豆科植物(如蚕豆、豌豆、扁豆等)；为提高其蛋白质含量，可适当加些牛奶粉、鱼蛋白粉、蛋黄粉、浓缩大豆蛋白等。家庭制作辅食时，注意食物的体积应当小些，但热能密度要大些。Q：制作辅食的调味品用量跟成人一样吗？A：婴幼儿食品应为温和、单纯的味道，不宜过咸过甜，不宜用成人的口味和喜恶来衡量，而应从食品质量和营养需要出发。一旦习惯了添加调味品的成人食品，宝宝对以往清淡的婴幼儿食品就不再感兴趣了，也很难养成良好的饮食习惯了。Q：宝宝不吃辅食怎么办？A：宝宝对一种新的食物表示拒绝，这是一种基本的防护本能，是宝宝同环境建立关系时完全正常的表现。此时，您应耐心地少量多次哺喂，直至他完全适应这一新提供的食品为止。一般经过先舔、勉强接受、吐出、再喂、吞咽等过程，反复5～15次，经过数天宝宝才能毫无戒心地享受开始拒吃的食物。稍微大些，宝宝味觉发育了，还要注意食物的色、香、味、形，从而诱发食欲，保持宝宝对食物良好的兴奋性。Q：如何辨认宝宝对吃的辅食是否适应？A：宝宝吃了辅食后表现得很愉快，精神和睡眠也都不错，就说明比较适应。一般来说应及早给宝宝添加固体食物，虽然有时会遇到一些情况，比如吃什么拉什么，但是，只要宝宝不哭不闹，照吃照玩，就属正常，只是食物没有起到增加营养的作用。慢慢地，宝宝在“训练”中适应了，对吃进去的食物也能够完全地消化、吸收了，大便的性状也就好转了。Q：一天中什么时候吃辅食较好？A：您自由选择，可以在母乳喂养之后，也可以在母乳喂养的间歇添加。在母乳喂养之前喂，有利于宝宝对辅食的接受，因为这时的宝宝处于饥饿状态，让他尝尝辅食的味道，比较容易接受。一般多在母乳喂养后再给他吃辅食，这样可以保障母乳或配方乳的摄入。Q：如何保证辅食制作的卫生？A：在准备食物和喂食前，宝宝和看护人均应洗手；食物制作后应马上食用，吃剩的食物要储存适当，以免变质；用洁净的餐具准备及盛放食物；喂宝宝的时候，用洁净的碗和杯子；避免使用奶瓶，因其不易清洁。Q：添加辅食后，宝宝腹胀、拉肚子，该怎样处理？A：可能与辅食添加不当有关，此时应调整一下所喂的食物，或暂停添加辅食，尽可能多喂母乳。辅食中含蛋白质或糖太多，宝宝食用后产气或不易消化而导致腹胀，建议服用一些助消化药。添加的辅食必须适合宝宝消化的特点，如果吸收少排出多，就会造成宝宝腹泻。Q：宝宝添加辅食后，体重为什么反而减轻了？A：这说明营养不足，尤其是能量不足。对于宝宝来说，辅食的营养比不上母乳或配方乳。开始添加辅食时，应该保持宝宝每天的母乳摄取量，而不是减少，更不是取消。另外，如果宝宝吃的辅食过于清淡，蛋白质、能量和多种营养素含量不足，体重也会下降。Q：6个月左右的宝宝应该添加哪些新的辅食？A：6个月以后,婴儿会用手抓东西吃,这是婴儿学习如何利用不同肌肉共同完成一个动作的重要发育过程。可以让婴儿抓着小块面包或饼干吃,再给些小块水果、蔬菜和干酪等,并尝试着给宝宝加一些肉泥、肝泥等动物性食物。Q：7个月的宝宝，可以喝酸奶吗，需要加热吗？A：7个月的宝宝可以喝酸奶，因为酸奶的营养价值很高，同时有助消化。但不能用酸奶代替母乳或配方奶，因为酸奶吃多了会导致血液酸化。是否加热因宝宝的习惯而定，而且加热时温度不宜过高，以免破坏营养成分。Q：母乳喂养的9个月的宝宝，添加的辅食应以蔬菜为主还是以鱼、肉为主？A：光吃蔬菜不吃肉或是光吃肉不吃蔬菜，都属于不正确的喂养行为，会对宝宝的营养状况造成损害。辅食添加一般都从谷物和蔬菜开始，随着月龄的增长，应逐步添加鱼、肉，并注意食物的合理搭配。当遇到困难时，不可强迫喂食，应多鼓励，也可以做成小包子、小饺子等，这样既有菜又有肉，营养充足。9个月的宝宝每日食物中应尽可能加一些肉类食物，但这不意味着以肉为主。Q：快9个月的宝宝能跟大人吃一样的食物吗？A：原则上，宝宝12个月时应与大人吃一样的食物，您应及时、大胆地给9个月的宝宝添加固体食物。食物越粗糙，对宝宝口腔、胃肠壁的力学刺激就越大，肠壁肌肉的推动力也就越大，这样才能练出宝宝强有力的消化道推动力。Q：1岁后，宝宝的饮食结构需要做哪些调整？A：营养学家们用《平衡膳食宝塔》形象地表述了食用各类食物的比例关系。可以把《平衡膳食宝塔》看作是一个等腰三角形，将两斜边分成5等份并画上连线。在最底层的是谷类食物，每人每天应吃的最多；底层上的第二层是表示蔬菜、水果的进食量，每人每天应吃的量与底层相当；第三层是鱼禽肉蛋等动物性食品，包括鱼虾类、畜禽肉和蛋类，第四层是奶类和豆制品，这两层对于儿童膳食的质量，即营养物质是否充足十分关键；最上层塔尖是糖、盐和油脂类，每天摄入量不宜过多。1岁后宝宝的饮食结构应当遵循以上原则去做。
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