引发先兆流产的原因很多,比如基因缺陷导致的胚胎发育异常、病毒感染、母体全身性疾病(常见的有高血压、肾炎、甲状腺功能减退等)、内分泌失调、生殖器官畸形及外伤、过量饮用咖啡、吸烟和酗酒等均可导致先兆流产。 很多妊娠早期的自然流产,是因为在怀孕期间,胚胎发育出现异常,于是遵循生物学中优胜劣汰的原则而出现流产。所以对于还没有找出明显诱因的先兆流产,患者及家属不要盲目保胎。曾有一名高龄孕妇,结婚后多年不育,经治疗怀孕,却不幸在妊娠早期出现了先兆流产,因胎儿特别珍贵,病人一直卧床休息,并通过药物保胎,最后却生了一个肢体有缺陷的新生儿。 除了对胎儿的不利影响,盲目保胎还可能对母体本身不利。因为死亡的妊娠物在宫内停滞过久,会引起严重的凝血功能障碍、阴道出血增多等麻烦。甚至由于没有及时做刮宫手术,引发宫内感染,影响了以后的生育。 当然,如果仅是因过度疲劳、体力劳动、腹部外伤等引起的先兆流产,经过医生诊断胚胎发育健康,就可以保胎。有些孕妇发现先兆流产后,由于担心药物影响胎儿质量,干脆放弃保胎,这也是不科学的。
盲目保胎不可取随着对流产的认识日益加深,人们对保胎治疗采取更为科学的态度,盲目保胎已被屏弃,因其弊端甚多。 ①妊娠期出现阴道流血的疾病不只是流产一种。例如,葡萄胎和宫外孕,在停经6—8周都会出现阴道流血;妊娠合并阴道和宫颈病变会出现不规则阴道流血;妊娠合并生殖道损伤,也表现为持续性阴道流血。上述疾病的治疗原则与流产截然不同,因此在确诊是否为流产之前,切不可盲目进行保胎治疗。 ②流产分为许多种,不同种类流产的治疗原则亦各不相同,不能一概而论,否则延误正确治疗,不仅可以导致继发性不孕,甚至会危及孕妇的生命。如果胚胎存活,一般只有先兆流产和习惯性流产适于保胎治疗。 ③在开始保胎治疗前,一定要进行B超及其它辅助检查,以明确胚胎或胎儿是否存活,如果胚胎已经死亡,仍盲目保胎,将造成不必要的损害。 ④从优生学方面来讲,盲目保胎是不可取的。研究发现,各种流产中,若经积极治疗仍不能奏效,50%左右的胚胎存在某些缺陷,还是终止妊娠为佳。综上所述,保胎治疗有其临床实用价值。但是,如果不客观地分析病情,仅凭主观意愿盲目要求医生保胎则有害无益。
不能乱用保胎药孕妇发现有先兆流产的迹象应尽快到医院检查,而不要自己随意选择保胎药。因为导致先兆流产的原因很多,治疗方法也因人而异,如不能针对原因选择保胎药物就会对胎儿很危险。 保胎对症下药很重要。比如晚期的先兆流产(妊娠超过3个月但不足28周),多因宫颈内口松弛引起,如要保胎,除使用保胎药,还要加用抑制宫缩的药物和其他手段辅助治疗。 此外,在保胎期间,患者除了卧床休息(除了大小便外,尽量别乱动),严禁性生活外,还应保持情绪稳定、避免紧张气氛的环境,补充足够的营养,口服一些维生素E。如果胚胎正常,经过休息和治疗后,引起流产的原因被消除,则出血停止,妊娠可以继续。
日常饮食中如何保胎据悉,绿叶蔬菜和动物的肝、肾中含有一种酸(维生素B族之一),对胎儿的生长发育十分重要。临床实践证明,叶酸具有维护细胞正常生长、增强人体免疫力的功能,对风疹、流感等病毒有抵抗作用。如果孕妇体内叶酸缺乏,不但会出现巨细胞型,还可导致流产。因此,妇女在怀孕期间应多吃小白菜、卷心菜、菠菜等绿叶菜以及动物的肝、肾等,以保证体内有充足的叶酸。
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