病案1小木木是个很壮的小男孩,已经快3岁了但几乎没生过病。这次不知为什么,发热十多天了,虽一直在输液可体温怎么也退不下来。小木木明显地瘦了,平日红润的小脸变得苍白,少气无力,总打不起精神。最近几天还经常鼻子出血,有时牙龈也出血,身上陆续出现了许多淤斑,总是对妈咪说腿和膝关节疼。经过仔细检查,小木木的肝、脾、淋巴结都明显增大,血液中还有很多幼稚细胞。医生马上给小木木做了骨髓穿刺检查,最终,小木木被医生确诊为“急性淋巴细胞性白血病”。病案2小琳琳发热5天了,体温一直在39℃左右。虽然吃了不少抗生素和退热药,可却一直不见好。今天早晨,妈咪发现小琳琳的全身都出现了深红色的皮疹,嘴唇变得鲜红,小舌头红得就像一个熟透的小杨梅,两只眼睛也是红红的。同时,小琳琳的手指和脚趾都肿起来了,疼得一动不敢动。医生检查后发现,小琳琳的淋巴结肿大,马上让做化验检查。最后确诊小琳琳患的是“皮肤黏膜淋巴结综合征”。妈咪很迷惑,为什么孩子刚一发热就用了抗生素还没有控制住呢?医生告诉她,这个病是幼儿时期高发的全身性血管炎综合征,抗生素治疗无效。引起宝贝发热的6大常见病1、上呼吸道感染上呼吸道感染是婴幼儿最常见的疾病,由细菌和病毒感染引起。主要表现是发热,同时伴有鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛、咳嗽等症状,但病程一般比较短。2、小儿肺炎小儿肺炎也是由细菌和病毒感染引起的疾病,尤以病毒感染多见。一开始多表现为发热,体温一般比较高,继而出现咳嗽。咳嗽往往较重,并且有痰。由于宝贝不会咳痰,所以常会听到喉咙里呼噜呼噜的痰鸣声,同时还可能伴发喘促和呼吸困难。医生使用听诊器,往往可在肺部听到小水泡音。3、麻疹、风疹、幼儿急疹麻疹、风疹、幼儿急疹,都是由病毒感染引起的呼吸道传染病。开始时以发热为主要症状,而后出现皮疹。麻疹一般在发热3-4天出疹,出疹期体温更高;风疹一般发热1天就出疹,但消退得较快;幼儿急疹一般在发热3-5天、热退以后才出现皮疹。4、皮肤黏膜淋巴结综合征皮肤黏膜淋巴结综合征是一种全身性血管炎综合征,又称川崎病。幼儿时期高发,目前病因还不明确。最早是发热,可持续1-2周。在发热的同时或者发热不久,出现遍布全身深红色皮疹,口唇鲜红,舌乳头突起好似杨梅,眼睛充血、变红,手指和脚趾肿胀,并伴疼痛和淋巴结肿大。5、传染性单核细胞增多症传染性单核细胞增多症是由病毒引起的疾病,初期主要表现是发热。但发热程度不一,持续时间一般较长,往往伴咽痛和扁桃体肿大。医生检查时会发现肝、脾、淋巴结肿大,有的患儿还会出现皮疹。可通过化验检查确定异型淋巴细胞是否存在,这是确诊的主要依据。6、急性白血病白血病是造血系统的恶性增殖性疾病,目前病因不明。一般起病较急,开始多表现为发热,有的表现为持续高热,也有的表现为低热。以后,逐渐出现贫血和出血症状,如鼻出血、齿龈出血、皮肤出血点或淤斑等,有的患儿还发生骨痛。医生检查时往往发现肝、脾、淋巴结肿大,血液中出现幼稚细胞,本病做骨髓穿刺可确诊。宝贝发热4大处理对策1、采取物理降温婴幼儿一般感染所引起的发热,最好先采用物理降温,如头部冷敷、温水擦浴和酒精擦浴等——* 冷敷方法:在冷水中浸湿毛巾,拧成半干放在宝贝的额部、颈部、腋下及大腿根部,几块毛巾交替使用。* 洗温水浴方法:采用低于体温2℃的水进行洗浴。* 酒精擦浴方法:把75%的酒精兑等量温水后把纱布放入,浸湿后拧成半干,轻轻擦拭宝贝的颈部、腋下、腹股沟、手心、脚心等处。提醒一点,新生儿、小婴儿、体弱儿及麻疹患儿不宜做酒精擦浴。另外,也不宜给患儿睡冰枕,以防体温过低导致头部血液循环不良,影响脑发育。2、采取药物降温儿科常用的退热药物种类很多,一般选择扑热息痛或阿司匹林。扑热息痛现在有很多不同的剂型,很适合小儿服用,如百服咛、泰诺、安佳热、一滴清等。扑热息痛的退热效果迅速可靠,不良反应较少,对胃肠道也无明显刺激,不会引起凝血障碍;阿司匹林的退热作用也很迅速。需要提醒的是,使用退热药时一定要严格按规定剂量服用。用量过大常会使患儿出汗过多而致虚脱;用量太小往往又达不到降温效果。另外,服用退热药前还要注意看一下药品的有效期限,一旦过期坚决不能服用,否则不仅达不到退热目的,反会引发不良反应。3、加强生活护理一定要注意给患儿多饮水,防止出汗过多引起虚脱,同时也有利于体内毒素的排泄,还可促进身体有效出汗,帮助降低体温。饮食要清淡,如果宝贝不愿意吃东西不要过分勉强。衣服和被褥不要过多过厚,保证皮肤有效地出汗和散热。服用退热药后出汗时要及时调换衣褥的薄厚,避免身体受凉。注意保持室内空气新鲜和流通,并室温不要太高。4、注意观察病情宝贝发热时妈咪一定要守护在身边,认真观察病情变化。如果宝贝在发热时精神仍旧较好,且面色红润,就不用特别着急,也不必一天几次往医院跑,只要遵照医生的嘱咐坚持服药就行;如果宝贝出现精神萎靡、面色苍白等异常情况就要及时去看医生,以免延误病情。另外,最好把宝贝的体温变化等情况及时记录下来,这样对观察病情变化十分有益。
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