高危孕妇及脐带绕颈的监控方法

超生检查是利用超声波的物理特性(如方向性、反射、衰减、分辨力、穿透力等)和人体组织结构的声学特点密切结合的一种物理学检查方法。超声是振动频率很高,超过人耳听觉上限的声波,利用它的物理特性,向人体器官组织内部发射并接收其回声信号即可进行检查,从而帮助诊断与治疗 声波是一种物理因素,一种能量,存在一个安全剂量的问题。 超声对人体或胎儿有害还是无害,关键在于超声的剂量,也叫阈值安全剂量。就是说,当使用的超声剂量小于这个值时,它是无害的,反之大于这个值时,则可能会产生有害的效应或损伤。就象人接触 220V 的电压会触电,但对电池等低压电源则不会有任何不良反应。 对于传统的 B 超,美国FDA(食品药物管理局)曾经实行声输出专项限制为 720mw/cm2,现在这一标准更为放开。在我国的国家标准“医用超声诊断设备声输出公布要求 GB16846 -1997”规定“只要低于某一声输出水平,则制造商不必提供技术数据,选定这组数据的基础是将产生热或 空化现象生物危害的可能性小到可忽略不计。设备免于公布条件:对空间峰值的时间平均声强的免公布水平为 100MW/CM2”。多普勒胎心仪所用的也是超声原理,但其声强远小于普通的 B 超设备。 国际超声医学界有一个 ALARA 原则,就是“以尽可能低的声输出获得所需要的信息”。 DPI-100B 多普勒胎心仪在设计上更注重了这一点,其实测功率 < 1 mW/CM2,标称功率 < 4.5 mW/CM2。超声诊断在孕期保健中是不可替代的,长期以来被认为是产科领域较为理想的简单、可靠、无痛、无创伤、无辐射、安全的检查诊断方法。一般情况下,在妇产科应用超声,对胚胎和胎儿有否潜在的危害的问题,国内外均作了大量的研究,证实不会招致胎儿畸形,诊断性超声为患者带来的益处要远大于其带来的相应风险。 虽然多普勒胎心仪功能上可供妊娠 11-15 周孕妇对胎儿进行自我监护。但 孕早期监护的临床意义不如妊娠中,晚期的显著。 另外妊早期的胎儿处于器官分化阶段,要严格把握使用指征。所以,如无明确指征,妊娠15周前不建议进行自我监护。对于孕 15-28 周以后的孕妇,几十年来国外类似产品的应用经验证明每天 3 次,每次 1 分钟的监护是安全的。对于孕 28 周以后的孕妇,胎儿分化完全,可以加长监护的时间和次数。胎心监护意义  现代医学证明,由于胎盘脐带因素,如脐带绕颈(30%的孕妇有此现象)、胎盘供血不足和孕妇自身因素,如妊娠高血压、身体过于劳累等,都可能造成胎儿宫内缺氧,统称为胎儿窘迫 。胎儿缺氧影响胎儿正常生长发育甚至危及胎儿生命安全,已成为围产期死亡及新生宝宝神经系统后遗症产生的最主要原因。  产前胎心率监护的目的是监测胎儿的 状态,以及胎儿缺氧的早期发现和纠正;争取在胎儿受损伤前娩出,以减少产前死亡。  胎儿早期缺氧的信号是出现胎心过频,超过 160 次/分;进而转为胎动减少,少于 3-4 次 / 小时;胎儿缺氧晚期, 胎心少于 120 次/分,胎动减少或停止。 一般认为,绝大多数的胎儿宫内缺氧情况,从胎心变快到胎心消失可长达 12 ~ 48 小时,如在此期间及时采取治疗或进行剖宫产,仍有可能挽救胎儿生命。  单凭定期到医院做产前检查,大多不能及时发现胎儿缺氧,孕妇还应进行胎心自我监测。 对于高危产妇 ,只有进行严密的胎心自我监测才能保证胎儿的正常生长发育及避免围产期死亡。对于一般孕妇,进行胎心自我监测,可以随时了解到胎儿的健康情况,以及预防可能的意外。

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什么情况会胎儿心率变化新生儿窒息胎儿缺氧、宫内窘迫脐带绕颈(25%的孕妇有此现象,第一杀手)等症状会影响胎儿正常生长发育甚至危及胎儿、母亲的生命,这些症状会使胎儿心率发生非正常变化。何为异常胎心每次听胎心的时间应大于 1 分钟.如在10分钟内发现胎心率总是低于 120跳/分钟或高于160跳/钟请立即就医,进行检查。什么时候开始胎心检查通常在能听到胎心就可以开始此项目,从孕期第16-18周开始,到分娩前,形成完整的监护记录。哪些孕妇特别需要胎儿家庭监测

1、高危孕妇妊娠合并症如心脏病、高血压、糖尿病、贫血、肝炎、肾炎等;2、有过不良的孕产史如流产、死胎等;3、超声检查发现异常如胎儿宫内发育受限;4、妊娠期间的异常情况如脐带绕颈、羊水过多或过少等5、尤其妊娠36周以后,更加要注意监测如何寻找胎儿的位置最简单的方法就是在医院注意观察医生听胎心的位置,回家后自己在此部位附近重复听一次,以确定胎心位置。由于胎儿在腹中可以随时移动,胎心的位置也可能变化,我们分为三个阶段(第一阶段5个月左右,第二阶段6-8个月,三阶段8-10个月)。以下是三个阶段的胎儿位置图:

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如何使用家用胎心監測儀家庭胎心监测的主要内容是用胎心監測儀听胎心音、计算心率、监测胎心率是否在正常范围以内(120—160跳/分钟为正常胎心率)。采用9V干电池供电,安全可靠,连接好耳机或打开专业胎心音箱开关,就可以开始听胎心音。1、孕妇每天应该早、中、晚三次听取胎心音,每次1-2分钟,并记录胎心率以备医生查阅。2、在探头上涂上耦合剂、水或食用油,涂上耦合剂、水或食用油是因为超声波在空气中极易散失,其作用是挤出皮肤毛孔中的空气,使探头与皮肤紧密接触。3、打开声音旋钮,将探头置于腹中胎心位置,如果不清楚胎心的位置,可以咨询就诊医生或本孕妇手册;在医院做胎心检查时医生放置探头的位置就是胎心的位置,若没有听见胎心,孕妇可在附近位置慢慢移动探头,必能听到清脆的“砰”“砰”“砰”的胎儿心跳声音。4、听完胎心音后关闭开关旋钮,将探头擦拭干净。注意:使用时听取器头部涂上耦合剂、水或食用油,且必须直接贴于腹部皮肤。

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家庭专用多普勒胎心監測儀兼具安全、方便、经济、实用四大功能优势,在宝宝诞生前为家庭带来无穷欢乐!1、安全:超声剂量小,低于国家超声剂量安全标准1/10,即使长时间使用也不会对胎儿产生不良影响。

2、方便,本机体积精致,方便易用,无需专业培训。

3、灵敏,可检出12周以上的胎儿心血管壁的搏动。

4、经济,价格便宜,孕妇可以接受,使院外监护的普及成为可能。

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全球的技术中,多普勒原理是准确获取胎心的唯一办法。任何其他方法,不管怎么吹嘘,均只是单独放大声音,跟听诊器差不多。所以大家购买胎心仪一定要认准是不是多普勒胎心仪。本店承诺不卖最贵的,只卖质量好的最实用的。

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