缺“钙”和补“钙”，似乎是儿童保健门诊中永久不衰的话题。对于1岁以下的婴幼儿来说，奶类是他们的主食，只要能保证孩子每天有500毫升奶或相当量的奶制品，膳食中钙的供应也就大致足够了。既然钙的来源并不缺乏，为什么还有那么多“小小孩”缺“钙”昵?
缺“钙”更深层原因是缺“维生素D”
钙被人体吸收和利用的过程中，受到维生素D的控制。维生素D缺乏会明显限制钙的吸收、利用。所以，保健医生常常要求家长给孩子补钙同时添加含维生素D的补充剂，如鱼肝油、维生素AD丸等。
天然食物，包括母乳，所含的维生素D都非常低。维生素D的主要来源由阳光中紫外线照射皮肤后产生。由于维生素D的这一特性，维生素D曾经一度被认为是一种可有可无的营养素，多晒晒太阳就可以了。然而，随着生活方式的改变，人们与阳光亲密接触的时间明显减少；空气污染、林立的高楼、防晒产品的使用也使紫外线的作用大大减弱，这使得通过晒太阳而获得维生素D的机会大大减少。维生素D不足在幼儿中相当普遍。
中华医学会儿科学会建议在孩子出生两周后就开始补充维生素D，每天400IU(国际单位)，直到两周岁。早产儿、低出生体重儿、双胞胎等，则需要在出生后的前3个月将补充维生素D的剂量增加到每天800IU。因此，补钙同时还要补足维生素D。
推荐补钙到三周岁
目前推荐幼儿补钙和维生素D到三周岁。因为，孩子三周岁后，其生长速度减慢，钙的需要量相对减少，只要每天喝牛奶和有适量的户外活动，出现钙摄入量不足和维生素D缺乏的概率明显减少。当然这也要结合实际情况而定。如果孩子喝奶量少，户外运动缺乏，有明显的缺钙症状，则仍然要补钙和维生素D。临床上少数孩子还有夜间腿抽筋、腿痛等，被称作“生长痛”的，在补充维生素D后会有明显好转。
专家表示，如果在奶量充足的情况下仍然按正常剂量补钙的话，虽然必要性不大，但也没有什么特别的危害，人体会将多余的钙代谢掉的。
钙与鱼肝油不一定要同时服用
鱼肝油是常用的一种补充维生素D的制剂。家长不必给孩子服钙后紧接着就服用鱼肝油，一天的任何时候都可以服用，所以，有的时候忘记了，后来补上就可以了。
维生素AD剂和天然鱼肝油，如何选择？
现在世面上补充维生素AD的产品琳琅满目，让妈妈们无所适从。那么，维生素AD剂和鱼肝油到底有什么区别呢？我们在药店或医院购买的维生素AD剂一般是属于OTC的非处方药类，这类药品的特点是剂量大，补充后效果及时明显，但是这种药剂并不是纯天然的鱼肝油，而且由于剂量较大，若作为预防，每天服用（特别是小小孩）并不是十分科学。
因为一般OTC的药剂主要的作用在于治疗，所以成份的含量一般非常简单，只是维生素AD丸，也并不会考虑太多关于营养方面的补充。
另外一种非OTC的属于天然鱼肝油，粹取深海鱼类中的肝脏，提炼而成，因为鱼肝油中VA及VD的含量都非常丰富，这种纯天然的鱼肝油软胶囊，更适合长期食用和预防儿童骨骼生长方面的疾病。拿美国益力健营养品公司出品的多合一鲨鱼肝油软胶囊为例，该产品属于功能性营养食品，提取自深海鱼肝油，而且还添加了核桃油补充DHA，就特别适合2岁以内的小宝宝的日常营养补充，剂量也十分科学。
所以，妈妈们在选择给宝宝补充鱼肝油的时候，一定要全面了解宝宝的体质，是治疗还是预防，选择最适合宝宝的营养品。
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