全面认识秋季腹泻,爸爸妈妈放轻松

转眼间，米米已经十个月大了，回想起这恶梦般的一个星期，可怜的米米得了秋季腹泻，又是持续发烧，又是每天十来次的腹泻，拉稀跟喷水似的，然后腹胀，呕吐。还好，今天开始明显好转，烧退了，今天也只拉了两次。米米又像往常那样笑啊、跳啊、叫啊。大家一直悬着的心也终于轻松下来了。在这场长达一星期的秋泻大作战中，米米妈妈经过上网查阅了大量的资料，甚至查了一些医学论文，总结了一些心得，不敢独享，特献给大家。第一、轮状病毒与疫苗：造成米米这次生病的罪魁祸首——轮状病毒，它在秋冬季气温下降时繁殖能力最强，是引起小儿秋季腹泻的主要原因。2岁以下是发病高峰，尤其是6个月至1岁的婴儿，其中人工喂养儿感染率高。现在关键是上个月米米是服过轮状病毒疫苗的，还花了100多元呢，那为什么还会感染呢？妈妈上网查了一下，才发现这个轮状病毒主要分为A型、B型、C型、D型……，而疫苗主要针对的是A型，米米感染上病毒的可能性有两种，一是疫苗没有起作用，也就是没有产生抗体，这是有可能存在的。二是米米感染的不是A型病毒，而是其他型号的轮状病毒。总之疫苗是降低轮状病毒感染率，但不是百分百能防住，大概也就是百分之六七十吧。而米米则是不幸地中了“奖”。第二、轮状病毒如何导致腹泻？婴幼儿秋季腹泻为轮状病毒感染所致，属自限性疾病，自然病程7～10天。据研究，轮状病毒主要侵犯小肠上皮细胞，影响水和电解质的吸收，也影响肠上皮细胞一些酶的合成，使肠腔中形成高渗状态，导致大量液体移向肠腔引起渗透性腹泻。健康儿童需氧菌与厌氧菌数量之比近似于1∶1000，而腹泻患儿两者之比近似于1∶1，肠道内微生态系统严重失衡。由于肠道内厌氧菌的大量减少，使之失去了屏障与拮抗作用，从而导致病原菌的侵袭与定植，而致腹泻。腹泻又进一步加重了肠道菌群的紊乱，形成恶性循环。第三、秋季腹泻是一种自限性疾病，也就是即使不治疗，它也会自行痊愈，周期通常为一个星期左右。那为什么还要治疗呢？主要是为了防止宝宝脱水、保护宝宝的肠壁、调节宝宝的胃肠功能，防止宝宝发烧过高而引起其他炎症。第四、如何判断是否得了秋季腹泻那么得了腹泻是不是急着上医院呢？不急，先看看宝宝是不是有秋季腹泻的症状，症状主要有持续低烧、上吐下泄、腹胀，腹痛，一天十余次的拉稀，而且呈喷射状，大便常呈淡黄色蛋花汤样或白色水样，有时甚至分不清拉的是大便还是小便。并常伴有上呼吸道感染的症状，如咳嗽、咽喉红肿、流涕等。如果症状齐全，那么其实十有八九是秋季腹泻了，当然，心急的爸爸妈妈一般会带宝宝上医院，其实，在家自行治疗是完全可行的。第五、秋季腹泻与饮食：如果宝宝不幸得了秋季腹泻，要保持继续饮食：腹泻的孩子体内营养物质丢失较多，所以应给他足够的食物以预防营养不良，防止生长发育障碍。吃母乳的婴儿应该继续母乳喂养，若为人工喂养，最好停止进食人工奶粉（如一定要进食奶粉也要泡比平时稀的奶粉或干脆使用腹泻奶粉），可继续给予平时习惯的容易消化的食物，如稀米粥、菜汤、菜泥、果泥、果汁、烂面条、香蕉泥等。但注意不宜添加宝宝没吃过的新辅食。生活中，不少家庭一遇孩子患腹泻，马上给予禁食。实际上，禁食会影响孩子对营养素的摄入，削弱患儿的抗病能力，易致腹泻迁延或发生营养不良。“饥饿疗法”并不是处处适用的。第六，目前治疗秋季腹泻的主要药物：1、蒙脱石散（建议品牌：思密达或必奇）：这个上世纪八十年代才发明出来的药实在是厉害，它没有什么副作用，对病毒、细菌及其毒素等具有强大的吸附作用，使其失去致病能力，并能覆盖消化道与黏液蛋白结合而增强黏液屏障，具有恢复上皮组织和止血、保护受损的肠黏膜作用，同时它不干扰肠道的正常吸收功能，不影响口服补液盐（ORS）治疗和正常喂养。2、有益菌（建议品牌：A方案：妈咪爱加上乳酸菌素片；B方案：妈咪爱加上金双岐）：妈咪爱富含肠道有益菌群，能调节肠道菌群紊乱，同时其富含维生素A、B、B12、叶酸及微量元素钙、锌、铁、铜等营养成分，有助于肠黏膜的修复与更新，增强免疫功能，故二者合用疗效显著。为避免蒙脱石散吸附妈咪爱所含的有益菌群，二者应间隔一定时间。3、口服补液盐（ORS）口服补液盐能用于治疗因腹泻、呕吐、经皮肤和呼吸道的液体丢失，而引起的轻、中度失水。一般每包ORS冲温水500毫升，让宝宝随时口服，能喝多少喝多少。若脱水明显，或是呕吐，腹胀明显的患儿，应及时去医院 静脉补液，控制病情。注意：不要把ORS补液盐加在奶、米汤、果汁或其他饮料中，并且按说明配制完毕之后，不能再往里加糖，否则影响补液效果。4、持续发烧（好医生抗感颗粒儿童装，臣功在欣或泰洛林退烧）如果持续发低烧，38.5度以下，可以考虑使用好医生抗感颗粒儿童装或其他儿童治发热感冒的药物。但建议以物理降温为主。如用湿毛巾放在额头上或使用退热贴什么的。如果发烧到39度以上可以用臣功在欣或泰洛林退烧，但建议只在每天晚上宝宝睡前用一下，让宝宝睡个好觉。5、中药其实中医治疗也是一个方法，只是中药太苦这两天多多吃中药那个叫得惊天动地……6、丁桂儿脐贴虽然多多也用了丁桂儿脐贴，但我不知道这个东西起的作用到底有多大，在我估计中，它的心理安慰作用更大些。7、最好不要用抗生素：除抗生素本身的毒副反应外，不适当的应用抗生素会杀死体内有益的共生菌群，破坏微生态平稳，毁坏微生态对机体的屏障与保护作用；削弱了患儿的抗病能力，促使腹泻迁延不愈，或继发二重感染。由于秋季腹泻多由于病毒引起，不需要应用抗生素，只要做好脱水的预防和液体的补充，患儿可在几天内自愈。只对细菌感染引起的肠炎，如痢疾等，才可考虑加用抗生素。第七、关于宝宝的小屁屁：对于腹泻造成的小儿臀部皮肤破溃，应选外用药膏或霜剂涂于患处，如护臀霜等。每次大便后，用清水洗净臀部，涂抹适量药物。第八，何时要上医院：如果宝宝烦躁不安加重，囟门和眼窝出现凹陷，哭时眼泪少，看上去口干舌燥，并且，用手捏起大腿内侧的皮肤然后马上松手时，皮肤皱褶变平的时间超过2秒。这种情况表明宝宝的身体脱水已经较重了；或在家已经治疗了3天，但病情总不见好转，出现频繁的大量水样便，呕吐、口渴加剧，不能正常进食进水，补液后尿仍很 少，宝宝发烧及便中带血等症状，则需赶快带宝宝去医院进行诊治。（注：如要上医院别忘了带点宝宝新鲜便便放在小瓶子里去医院化验）第九、关于秋季腹泻的预防：　　(1)2岁以内的婴幼儿要特别注意卫生条件，提倡母乳喂养、科学护理，做好奶瓶与餐具消毒；　　(2)养成良好的卫生习惯，看护人和小儿饭前便后要用香皂彻底洗净双手；　　(3)保证饮用洁净水；　　(4)不吃变质食物，生吃的瓜果要洗净；　　(5)避免孩子间的接触传染等。(6)如条件许可可以考虑让宝宝食用轮状病毒疫苗，虽然有效率只有60%－70%，但求个心理安慰。特此献上此心得，祝大家的宝宝健康、快乐、幸福地成长吧。

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