多普勒胎心仪的物理原理介绍,及胎心监护的必要性(准妈妈必看)

超生检查是利用超声波的物理特性(如方向性、反射、衰减、分辨力、穿透力等)和人体组织结构的声学特点密切结合的一种物理学检查方法。超声是振动频率很高,超过人耳听觉上限的声波,利用它的物理特性,向人体器官组织内部发射并接收其回声信号即可进行检查,从而帮助诊断与治疗 声波是一种物理因素,一种能量,存在一个安全剂量的问题。 超声对人体或胎儿有害还是无害,关键在于超声的剂量,也叫阈值安全剂量。就是说,当使用的超声剂量小于这个值时,它是无害的,反之大于这个值时,则可能会产生有害的效应或损伤。就象人接触 220V 的电压会触电,但对电池等低压电源则不会有任何不良反应。 对于传统的 B 超,美国FDA(食品药物管理局)曾经实行声输出专项限制为 720mw/cm2,现在这一标准更为放开。在我国的国家标准“医用超声诊断设备声输出公布要求 GB16846 -1997”规定“只要低于某一声输出水平,则制造商不必提供技术数据,选定这组数据的基础是将产生热或 空化现象生物危害的可能性小到可忽略不计。设备免于公布条件:对空间峰值的时间平均声强的免公布水平为 100MW/CM2”。多普勒胎心仪所用的也是超声原理,但其声强远小于普通的 B 超设备。 国际超声医学界有一个 ALARA 原则,就是“以尽可能低的声输出获得所需要的信息”。 DPI-100B 多普勒胎心仪在设计上更注重了这一点,其实测功率 < 1 mW/CM2,标称功率 < 4.5 mW/CM2。超声诊断在孕期保健中是不可替代的,长期以来被认为是产科领域较为理想的简单、可靠、无痛、无创伤、无辐射、安全的检查诊断方法。一般情况下,在妇产科应用超声,对胚胎和胎儿有否潜在的危害的问题,国内外均作了大量的研究,证实不会招致胎儿畸形,诊断性超声为患者带来的益处要远大于其带来的相应风险。 虽然多普勒胎心仪功能上可供妊娠 11-15 周孕妇对胎儿进行自我监护。但 孕早期监护的临床意义不如妊娠中,晚期的显著。 另外妊早期的胎儿处于器官分化阶段,要严格把握使用指征。所以,如无明确指征,妊娠15周前不建议进行自我监护。对于孕 15-28 周以后的孕妇,几十年来国外类似产品的应用经验证明每天 3 次,每次 1 分钟的监护是安全的。对于孕 28 周以后的孕妇,胎儿分化完全,可以加长监护的时间和次数。

胎心监护意义

  现代医学证明,由于胎盘脐带因素,如脐带绕颈(30%的孕妇有此现象)、胎盘供血不足和孕妇自身因素,如妊娠高血压、身体过于劳累等,都可能造成胎儿宫内缺氧,统称为胎儿窘迫 。胎儿缺氧影响胎儿正常生长发育甚至危及胎儿生命安全,已成为围产期死亡及新生宝宝神经系统后遗症产生的最主要原因。  产前胎心率监护的目的是监测胎儿的 状态,以及胎儿缺氧的早期发现和纠正;争取在胎儿受损伤前娩出,以减少产前死亡。  胎儿早期缺氧的信号是出现胎心过频,超过 160 次/分;进而转为胎动减少,少于 3-4 次 / 小时;胎儿缺氧晚期, 胎心少于 120次/分,胎动减少或停止。 一般认为,绝大多数的胎儿宫内缺氧情况,从胎心变快到胎心消失可长达 12 ~ 48 小时,如在此期间及时采取治疗或进行剖宫产,仍有可能挽救胎儿生命。  单凭定期到医院做产前检查,大多不能及时发现胎儿缺氧,孕妇还应进行胎心自我监测。 对于高危产妇 ,只有进行严密的胎心自我监测才能保证胎儿的正常生长发育及避免围产期死亡。对于一般孕妇,进行胎心自我监测,可以随时了解到胎儿的健康情况,以及预防可能的意外。

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