肥胖病又称肥胖症，是由于机体生理和生化的改变，多余的物质转化为脂肪，而导致体内脂肪积累过多，超过了正常的生理需要。一般以超过正常体重的10%为超重，超过标准体重的20%是肥胖，低于标准体重的20%是消瘦。可以用下述公式计算：超过或低于标准体重(%)=(实际体重-标准体重)÷标准体重×100%正值超过20%为肥胖症，负值低于20%为消瘦，在±10%以内为正常。如男性超过25%，女性超过30%～35%，即为肥胖症。专家发现，体型肥胖患者的脂肪呈肥大型，肥大的脂肪细胞上胰岛素受体相对减少，对胰岛素相对不敏感，虽有足够的胰岛素也不能发挥其作用，给机体带来了负担，不仅容易诱发糖尿病，而且易患高血压、高血脂、脑卒中、冠心病、内分泌紊乱等疾病。因此，肥胖不是健康的象征，而是某种疾病的先兆，故减轻体重、防止肥胖，对防治糖尿病及其它疾病的发生有显著作用。专家认为，肥胖有家族遗传的倾向，也与生活水平提高，长期高热量饮食及体力活动减少有关。40岁以后发病的糖尿病患者中，60%以上的患者发病时体重是超重或肥胖的，50岁以上的肥胖者患糖尿病可超过80%。肥胖常为糖尿病的早期症状，常常是糖尿病的一个重要诱发因素，肥胖者的血液中，胰岛素含量虽然不低于正常人，有的甚至还稍高于正常人，但是由于脂肪细胞的“大门”不易被胰岛素所开启，对胰岛素产生抵抗作用，而脂肪细胞又是体内消耗葡萄糖的主要场所。为了降低血糖，在肥胖的状态下，就不得不加强胰岛素的分泌量，来抵消脂肪的对抗作用。长期的过度负荷，胰岛的储备功能就会耗损，而产生胰岛素的相对不足。故肥胖者容易得糖尿病。近年来，大量资料均一致认为，肥胖是非胰岛素依赖型糖尿病发生与发展的一个重要环境因素。肥胖的程度与肥胖持续的时间均能影响高血糖的出现，肥胖程度越重、持续时间越长，则容易发生糖尿病。因人体肥胖，糖尿病亦就随之加重；反之，肥胖型糖尿病患者体重减轻后，其糖尿病也随之减轻。
在卫生部妇幼司直接领导下，九市儿童发育调查协作组于1986年首次在八大城市中进行了调查，获得了7岁以下儿童单纯性肥胖的检出率及其有关影响因素的资料。时隔10年，在同一地区用同样的方法进行了第2次调研，本文主要分析10年间儿童肥胖症的流行特点及变化趋势。 方法：在全国八个主要城市分别于1986年和1996年进行了同一地区、同样方法的两次0～7岁儿童的肥胖流行学调查。测量体重和身高值，根据WHO推荐的身高标准体重值进行诊断及分度。 结果：10年间0～7岁儿童的肥胖检出率由1986年0.91%上升至1.76%，10年中增长了93.4%，4岁后开始迅速增长，6～7岁组最高，增长率为396.4%。1996年男女检出率差异出现了明显性(P<0.01)。10年中，肥胖增长率男童为127.96%，女童为53.3%。 通过间隔10年的两次同样地区、方法基本相同的调查，可以看出我国儿童期单纯肥胖症的流行具有以下特点及变化趋势： 从前后10年的比较看，3岁以前变化不大，1岁内还有下降趋势，而3岁后肥胖率明显增加。此次调查发现从4岁开始，肥胖儿童较10年前急剧增加，并随年龄增长而迅速增长。1996年调查结果显示，男童肥胖多于女童，尤其在高发年龄组更为明显。 1986年的调查显示出明显的北高南低特点。10年后，地区间差异明显缩小，北方城市的增长速度相对较小，而中部及南部地区儿童的肥胖率增长十分惊人，其中增长最快的地区依次是上海、南京、福州、武汉、昆明。肥胖症本来是一个只困扰工业化国家的问题，但随着发展中国家的经济改善、城市人口增加和饮食习惯的改变，肥胖症也开始“全球化”了。 据了解，中国有12%的男性和16%的女性患上肥胖症。在马来西亚，人口患有肥胖症比例是30%，菲律宾是10%。在美国，患有肥胖症人口则为20%。而一些拉丁美洲国家的比例已可与美国匹敌，例如墨西哥患有肥胖症人口占了23%。 肥胖症问题也困扰着中东国家，埃及患有肥胖症人口为35%，比美国还要厉害。在沙特阿拉伯和科威特，体重超标达到危险程度的男性的比例是16%，女性为24%。在科威特，3个男人中便有一个患有肥胖症，女性的比例更达40%。在非洲，肥胖症的现象基本还只局限在城市。 美国北卡罗莱纳大学营养学家巴利·波普金说，舒适的现代生活使体力劳动愈来愈少，结果人体积蓄了大量的多余的热量，人也就越来越胖。连营养学家也无法解释的是，为何人在收入改善了之后便爱吃多脂肪的食品和甜食。 要避免这一现代世界性流行病，美国肥胖症协会主席拉利·阿特金逊建议大家减少食量，尤其是减少脂肪和糖的摄入量，还要做更多运动。假如不立即采取行动来治疗肥胖症，不久将会有数以百万计的人死于与肥胖有关的慢性疾病，如糖尿病等。肥胖症的中医辨症分型可以分为五种： ①脾虚湿阻型 [临床表现]形体肥胖、肢体困重、倦怠乏力、脘腹胀满、纳差食少、大便溏薄、舌质淡、苔薄腻、脉缓或濡细。此型临床上最为多见。 [保健原则]健脾化湿。 [食物选择]扁豆、蚕豆、豌豆、赤小豆、绿豆、黄豆芽、绿豆芽、玉米、冬瓜、冬瓜皮、黄瓜、黄瓜皮、西瓜、西瓜皮、白菜、鲤鱼等。 [食品选择] 杂豆粥、冰拌三皮、赤小豆鲤鱼汤、冬瓜瓤汤、白菜粉丝汤等。 ②脾肾两虚型 [临床表现]形体肥胖、虚浮肿胀、疲乏无力、少气懒言、动而喘息、头晕畏寒、食少纳差、腰膝冷痛、大便溏薄或五更泄泻、男性阳痿、舌质淡、苔薄白、脉沉细。重度肥胖症患者多为此型。 [保健原则]温阳化气利水。 [食物选择]豇豆、刀豆、枸杞子、羊乳、牛乳、羊瘦肉、狗瘦肉、雀肉、胡桃仁等。 [食品选择]枸杞子饮、雀肉粥、羊乳羹、人参胡桃汤、素拌豇豆、胡椒羊肉汤等。 ③胃热湿阻型 [临床表现]形体肥胖、您食肥甘或消谷善饥、口臭口干、大便秘结、舌质红、舌苔黄腻、脉滑数。此型多为体壮的中青年肥胖者。 [保健原则]清热化湿通腑。 [食物选择]白菜、圆白菜、芹菜、莴苣、竹笋、莼菜、莲藕、苦瓜、马齿苋、马兰草、荸荠、鸭梨等。 [食品选择〕凉拌葛芭、白菜海带汤、五汁饮、凉拌藕丝、竹笋罐头、鸡蛋炒马齿苋、猪肉炒苦瓜等。 ④气滞血瘀型 [临床表现]形体肥胖、两胁胀满、胃脘痞满、烦躁易怒、口干舌燥、头晕目眩、失眠多梦、月经不调或闭经、舌质暗有瘀斑、脉弦数或细弦。肥胖日久者可见此型。 [保健原则]舒肝理气、活血化瘀。 [食物选择]香橼、橙子、桔皮、桔子、华手、养麦、高粱米、刀豆、白萝卜、茴香、茉莉花、山楂、茄子、酒、醋等。 [食品选择]凉拌佛手、蒜泥茄子、白萝卜汤、养麦面、茉莉花茶、山楂饮、三花减肥茶、健身醋等。 ⑤肾阴虚型 [临床表现]形体肥胖、头昏头痛、五心烦热、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数或细弦。此型临床上比较少见。 [保健原则]滋阴补肾。 [食物选择]银耳、黑木耳、黑豆、桑椹、甲鱼、猪瘦肉、鸭肉、鸭蛋、海参、海蛰、黑芝麻、猪肾等。 [食品选择]凉拌海蛰皮、双耳羹、甲鱼羹、黑豆猪肉粥、香菇烧海参、黑芝麻粥、杜仲炒腰花等。热量摄入多于热量消耗使脂肪合成增加是肥胖的物质基础。 当日进食热卡超过消耗所需的能量时，除以肝、肌糖原的形式储藏外，几乎完全转化为脂肪，储藏于全身脂库中，其中主要为甘油三酯，糖原储量有限，脂肪为人体热能的主要贮藏形式。如经常性摄入过多的中性脂肪及糖类，则使脂肪合成加快，成为肥胖症的外因，往往在活动过少的情况下，如停止体育锻炼、减轻体力劳动或疾病恢复期卧床休息、产后休养等出现肥胖。而在一般情况下，人体每日所进热卡有差异，取决于年龄、性别、身高、劳动性质等因素，由于正常神经内分泌的精密调节，使人体体重相对较稳定而不发生肥胖。 肥胖症的发病机理可归纳为下列四组因素： （一）内因 为人体内在因素使脂肪代谢紊乱而致肥胖。 １．遗传因素 人类的单纯性肥胖的发病亦有一定的遗传背景。人类肥胖一般认为属多基因遗传，遗传在其发病中起着一个易发的作用，肥胖的形成尚与生活行为方式、摄食行为、嗜好、胰岛素反应以及社会心理因素相互作用有关。 ２．神经精神因素 人类下丘脑中存在着两对与摄食行为有关的神经核。一对为腹对侧核，又称饱中枢；另一对为腹外侧核又称饥中枢。饱中枢兴奋时有饱感而拒食，破坏时则食欲大增；饥中枢兴奋时食欲旺盛，破坏时则厌食拒食。在生理条件下处于动态平衡状态，使食欲调节于正常范围而维持正常体重。下丘脑处血脑屏障作用相对薄弱，这一解剖上的特点使血液中多种生物活性因子易于向该处移行，从而对摄食行为产生影响。这些因子包括：葡萄糖、游离脂肪酸、去甲xxx、多巴胺、５-羟色胺、胰岛素等。此外，精神因素常影响食欲，食饵中枢的功能受制于精神状态，当精神过度紧张而交感神经兴奋或xxx能神经受刺激时（尤其是α受体占优势），食欲受抑制；当迷走神经兴奋而胰岛素分泌增多时，食欲常亢进。 ３．高胰岛素血症 近年来高胰岛素血症在肥胖发病中的作用引人注目。肥胖常与高胰岛素血症并存，两者的因果关系有待进一步探讨，但一般认为系高胰岛素血症引起肥胖。高胰岛素血症性肥胖者的胰岛素释放量约为正常人的３倍。 胰岛素有显著的促进脂肪蓄积作用，在一定意义上可作为肥胖的监测因子。胰岛素的促进体脂增加的作用是通过以下环节起作用的：①促进葡萄糖进入细胞内，进而合成中性脂肪；②抑制脂肪细胞中的脂肪动用。 过度摄食和高胰岛素血症并存常常是肥胖发生和维持的重要因素。 ４．褐色脂肪组织异常 褐色脂肪组织是近几年来才被发现的一种脂肪组织，与主要分布于皮下及内脏周围的白色脂肪组织相对应。褐色脂肪组织分布范围有限，仅分布于肩胛间、颈背部、腋窝部、纵隔及肾周围，其组织外观呈浅褐色，细胞体积变化相对较小。 白色脂肪组织是一种贮能形式，机体将过剩的能量以中性脂肪形式贮藏于间，白色脂肪细胞体积随释能和贮能变化较大。 褐色脂肪组织在功能上是一种产热器官，即当机体摄食或受寒冷刺激时，褐色脂肪细胞内脂肪燃烧，从而决定机体的能量代谢水平。以上两种情况分别称之谓摄食诱导产热和寒冷诱导产热。 褐色脂肪组织这一产热组织直接参与体内热量的总调节，将体内多余热量向体外散发，使机体能量代谢趋于平衡。 有关人类肥胖者褐色脂肪组织的研究不多，但确实可以观察到部分产热功能障碍性肥胖的病人。 ５．其他, 激素是调节脂肪代谢的重要因素，尤其是甘油三酯的合成和动员分解，均由激素通过对酶的调节而决定其增减xxx，其中胰岛素及前列腺素E1是促进脂肪合成及抑制分解主要激素；邻苯二酚胺类、胰高糖素、ＡＣＴＨ、ＭSＨ、ＴＳＨ、ＧＨ、ＡＤＨ及糖类肾上腺皮质激素，为促进脂肪分解而抑制合成的激素，如前者分泌过多，后者分泌减少；可引起脂肪合成增多，超过分解而发生肥胖。此组内分泌因素与继发性肥胖症的关系更为密切。 肥胖症多在5岁以后开始，以7岁至12岁的小学生最为常见。 小胖子容易患上成人病，如糖尿病、高血压、高血脂症、肾病等；也容易造成心理问题，如自卑、自闭。 儿童发胖绝非一朝一夕，父母应负最大责任，帮助孩子保持健康体重。 如果你家小孩已有5岁大，小心他们突然发胖，而且体重随年龄逐渐增加。 5岁开始是小孩容易发胖的年龄，以7岁至12岁的学童最为常见。 为什么呢？ 肥胖的根本原因是热量摄入与能量消耗不平衡。因此，专家分析，5岁小孩开始发胖，可能和该年龄的小孩食谱增宽、食量增大，但自我控制能力较差，摄入过量的高脂肪、高热量食品，使单个脂肪细胞体积增大有关。 过去，人们错以为高血压、高血脂症、冠心病、糖尿病等病症，属于成人的专利。但事实上，有不少肥胖儿童已成为这些疾病的患者。 即使这些肥胖并发症在小时候看不出来，但如果你家小孩继续胖下去，成年后发生疾病的危险性，也远远大于正常儿童。 家长造成的坏习惯 在肥胖儿童中，有95％以上为单纯性肥胖。儿童单纯性肥胖的根本原因，在于饮食问题和生活习惯问题。老实说，家长应该负绝大部分的责任。 一般上，单纯性肥胖儿童的家庭，都有以下共同点： 1.家庭成员，特别是家长的营养与健康意识薄弱，不了解肥胖对生命的危害。 有的家长甚至用快餐、甜食等作为奖励，诱导孩子，导致肥胖发生。 2.家长由于工作繁忙，无心照顾孩子的饮食起居。 有的父母给孩子安排的不是健康营养的三餐，而是饭钱，导致孩子按照自己的嗜好购买食物，如巧克力、炸鸡、汽水等，时间一长，就养成了不健康的饮食习惯。 3.家庭成员大都没有规律的运动习惯，而且都偏胖或正在发胖。 部分家长不懂运动对儿童成长发育的重要，对孩子过分保护，明显限制了孩子的活动空间和时间。 小胖养成的坏习惯 由于父母不加以留意或纠正，使孩子从小养成错误的饮食和生活习惯，导致发胖。这些坏习惯包括： 1.不吃早餐。 2.饮食时狼吞虎咽，吃饭速度快。 3.喜欢呆在家里，不习惯户外活动。 4.每次吃饭都要吃得很饱才罢休。 5.喜欢玩游戏机或电脑，而且长时间看电视。 6.大多有晚上睡觉前吃东西的习惯。 7.不做家务。 8.爱吃快餐或油炸食物。 9.常喝甜饮料。 10.偏食，讨厌吃青菜、水果。 全家人陪孩子减肥 为了告别肥胖，父母一定要帮助孩子减肥，保证其膳食平衡，多做运动。父母肥胖者更要注意孩子的体重，全家一起减肥。 已患肥胖症的儿童，一定要控制热量过多。饮食应为低热量、低糖、低脂肪，而保证蛋白质、维生素和矿物质充足。 平日，父母应控制孩子吃甜食、肥肉和油炸食品。为增加饱足感，可先吃一些体积较大而热能低的食品，如各种蔬菜等。 假日，要多带小孩进行户外活动，增加能量消耗；在家则让他帮忙做家务，活动筋骨。 此外，家里不放零食、减少孩子在外用餐的次数、采用健康烹调法、父母以身作则培养良好的饮食习惯等，都是帮助孩子甩掉肥肉的行动守则。自己踩一下,值得深思噢.现在的宝宝都吃得很营养,是值得关注呀评论内容：发表评论不能请不要超过250字；发表评论请自觉遵守互联网相关政策法规。
