回答:求教佳佳的妈,关于婴儿黄疸,由胖心于2005-05-09 09:22:28
新生儿黄疸一般2周后可退去,母乳性黄疸2周时最高,以后逐渐退去。1.5-2%的母亲的母乳会给孩子黄疸。病理性黄疸有很多种:胆囊堵塞,溶血等。光照或用药都有附作用,如果指数不到 (Bilirubin <340, conjugated Bilirubin<20),医生不会使用。主要是靠宝宝肝藏成熟,自己就会好的。我亲眼看到白人的宝宝照成“土人宝宝”。如果是生理性黄疸,请问一下医生是否要晒太阳,因为婴儿皮肤嫩,会损坏皮肤。 我当时就没有问医生,给宝宝使劲晒太阳,结果黄疸没好,皮肤却晒坏了出了很多红疹,特别后悔。 因为各种黄疸都不一样,有些晒太阳是没用的,一定要问一下医生才好。正常指数:Total Bilirubin <13 umol/LBilirubin - conjugated <8 umol/L (正常)If: Total Bilirubin >342, conjugated Bilirubin >20 黄疸会进入脑子。我女儿出生4天开始黄疸(不太明显的),2周半时加重(足底也黄了), 指数:bilirubin 370 (Conjugated Bilirubin 16) 。儿科医生立即要我断奶3天观察(我就用PUMP)。同时作了很多其他Blood test (见下面) , 一个尿样,一个腹部 Ultrasound (确认胆囊,肝,肾脏正常), 来排除其他病理性可能。3天后指数:313 (Conjugated Bilirubin 14) 其他Blood test , Ultrasound 和尿样都正常。确诊为母乳性黄疸。由于指数已经降低,不会进入脑子,医生让我继续母乳喂养,不需任何治疗。 我的其他同事,有个4月好的,有5个月好的,都是继续母乳喂养的。 我的宝宝四个月是还有114,医生说完全不要紧了,可以不用再去见他了。宝宝做过的Blood test 如下:(记得有一个是查有没有樟脑丸的成分。)R26, RT, LFT,FBC,BI,BC,EBC*, DC, HES*, TOX*, VD*, HEP*,RUB*,BI, B. 看上去很多,其实也才抽了3管血,也就抽了这样一次。算是可能的blood test 都作了,医生说一般不会做这么多。以后每次都只一管血 查 bilirubin (Liver Funcation Tests (Serum)(有时只是足底的一点点血。)确诊后Blood test 一开始是2周一次(还是我要求的),以后每个月一次。刚开始为了确诊可能会多抽一点,可是如果孩子皮肤颜色没有加重,每天都要抽同样的Test 就不对了,是不是医生/医院存心要赚钱啊?建议:如果指数低于340(Conjugated Bilirubin <20) 是否停奶主要看孩子。如果孩子可以接受bottle feeding, 可以停奶1周,使指数大幅下将后再继续为母乳。如果孩子不喜欢bottle, (我的就是)指数又不高就不要断奶了。黄疸宝宝一定要吃好,睡好,为了Bottle feeding 让他整天哭闹反而对他身体不好。注意事项:1. 大便如果是灰白色,马上看医生。黄色,绿色都正常。不用太在意颜色深浅,最重要是多多大便,小便。2。 每天喂1oz(30ml) 水,最好是葡萄糖水。当然宝宝如果愿意,多喝点更好。(葡萄糖再体内转化成一种葡萄糖酸根的酶分解体内黄疸,水帮助宝宝多尿尿多排出体外。3。 不要接触樟脑丸。4. 不要被蚊子叮。尤其是2个月前的宝宝还没有做过脑膜炎接种的。如果黄疸〉340 (conjugated >19) 身上有很大,很红,很肿的蚊子块,立刻见医生。5. 晒太阳可能帮助黄疸分解,但请先看医生,确认晒太阳有帮助。新生儿过渡晒台阳会大大增加长大后皮肤癌的患病率,我到现在都很后悔那。
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