肺癌与乳腺癌两个"第一"的健康杀手

肺癌与乳腺癌两个“第一”的健康杀手

刚刚过去的一周是第十五届“肿瘤防治宣传周”。人们对肿瘤已不再陌生，尤其是肺癌与乳腺癌。根据最新的调查结果显示：肺癌已取代肝癌成为中国首位恶性肿瘤死亡原因；而乳腺癌是女性的第一杀手。不管是受人瞩目的名人，还是身边的亲戚朋友，我们随口就能说出几个被这两种恶性肿瘤击中的人。为了对抗肿瘤，捍卫生命，人们需要更多的健康知识。

晚期肺癌患者 放松恐惧的弦儿

在今年的“全国肿瘤防治宣传周”期间，中国抗癌协会科普工作部、中国癌症基金会控烟与肺癌防治工作部与阿斯利康公司将携手开展“直击肺癌——‘易’分钟行动”项目。这是第一次以肺癌防治专家为主体、以医患沟通为主题的科普宣教项目。

■肺癌患者容易搭上“情绪过山车”

2008年卫生部公布的全国居民死亡原因调查结果显示，肺癌已取代肝癌成为中国首位恶性肿瘤死亡原因。肺癌已经成为累计危险性最高的癌症，我国每年大约有60万人死于肺癌。

中国抗癌协会科普工作部部长、中国癌症基金会控烟与肺癌防治工作部主任、首都医科大学肺癌诊疗中心主任支修益教授指出，全国肺癌临床医师在临床工作中为每位肺癌患者多抽出一分钟时间，进行肺癌防治知识的科普宣传，帮助患者和家属了解肺癌诊疗新手段和新药物，从而选择正确科学的治疗方案，树立信心，增添希望，争取更好的生活质量，最终实现从“带癌生存”到“带癌生活”的跨越。

国内外研究表明：心理因素在癌症的发生、发展和转归等过程中具有十分重要的作用 。我国肺癌患者中，非小细胞肺癌占85％以上。而新诊断的非小细胞肺癌中，约80%患者失去了外科手术治疗的机会。因此，许多患者得知自己患肺癌后便放弃了积极的治疗，同时也放弃了生存下去的勇气。支修益教授说，约有三分之一的癌症患者是被吓死的，死于对癌症的恐惧。

北京协和医院李龙芸教授说：许多患者得知罹患肺癌后，心情极度沮丧，治疗态度很消极，这种恐惧心理对治疗十分不利。作为医生，我们有责任帮助患者应对这种“情绪过山车”，用聊天的方式向患者介绍肺癌是一种常见病和多发病，让患者认识肺癌及了解科学的治疗手段，树立信心，帮助更多患者看到希望、争取更好的生活质量。

■现代医学模式已从以疾病为中心转变为以患者为中心

医患沟通一直是社会关注的热点话题。尤其是中晚期癌症患者，多种治疗手段并用，远期预后不明确，对突如其来的疾病需要一个逐渐认识和心理适应的过程，更需要医生、家属和全社会的关心、理解与安慰。有研究显示，良好的医患沟通能够帮助减轻癌症患者对疾病的恐惧、焦虑和对未来的不确定感，同时增加患者对治疗的满意度，对疾病的控制感，增强战胜疾病的心理，以及改善心理调节。

支修益教授说，现代医学模式已从以疾病为中心转变为以患者为中心，是一种新型的生物-心理-社会医学模式。医患关系的模式多是以“相互参与型”的形式出现，这种新型的医患关系模式把医者与患者置于相互平等的地位。这就要求医务人员既要重视各种治疗手段对患者健康的损害，又要重视心理等因素对患者健康的影响，而医患双方的沟通与交流是实现这一目标的重要基础。成功的双向交流沟通，会得到患者对医生的信任和对诊疗手段的积极主动配合，取得最佳的临床治疗效果。因此，构建和谐医患关系需要医患双方的相互配合，医生与患者多一分交流，患者对医生多一分理解，医患关系也就多一分和谐。

随着个体化治疗模式的建立与发展，对癌症治疗的新理念已经出现，对于无法彻底治愈的晚期癌症患者，治疗不再以消灭肿瘤为唯一目标，效果评价标准已由单纯观察肿瘤大小变化转变为重视患者带癌生活和生活质量的改善。我们呼吁医务工作者能在临床工作中为每位肺癌患者多出一分钟，帮助患者了解肺癌和其治疗手段，减轻患者的心理负担。这不仅可以缓解医患矛盾，而且有利于为患者找寻最适合的诊疗方案。最新的一项研究结果表明：在不吸烟或已戒烟的轻度吸烟、且病理类型是腺癌的亚裔晚期非小细胞肺癌患者中，相对于卡铂/紫杉醇联合化疗方案，一线口服药吉非替尼具有减少肿瘤进展的优势，其患者耐受性和生活质量改善率均优于化疗

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