全面认识新生儿黄疸

新生儿黄疸是很常见的情形，但是家长看到宝宝身体黄黄的，难免担心什么时候会恢复正常？是否会影响健康？希望能做最适当的预防和处理。　　正常的足月产宝宝，在出生后的第一周内，有60%会出现黄疸，早产的宝宝则有80%会出现黄疸。因为宝宝的肝脏功能还未发育成熟，轻微的黄疸，是一种正常的现象，但是父母亲还是不能忽视，宝宝黄疸的严重程度，与持续时间的长短，与宝宝的健康密切相关，必须提高警觉，谨慎观察。为什么变黄了？ 黄疸让宝宝的血液、黏膜和皮肤出现变黄的现象。脸上最先变黄，然后是躯干，最后才是手脚。 人体血液中的红血球在老化之后，经过代谢会产生一些废物。其中，一种“胆红素”的废物，会在最后由肝脏排出体外。如果因为肝胆系统疾病造成的排出异常，或红血球破坏过度，就会累积在体内，造成黄疸。医学辞典黄疸指数　　简称胆红素的浓度。黄疸指数12毫克/100毫升，代表100毫升的血液中有12毫克的胆红素。新生儿黄疸2原因生理性黄疸　　正常足月产的宝宝，在出生后的第2~4天出现黄疸，在第4~5天到达高峰，在1~2周内会消失，早产儿则持续较久；黄疸指数平均11~12毫克。　　生理性黄疸是因宝宝的肝脏功能尚未成熟，不能分解排出胆红素，以及有些已被排出到肠内的胆红素又被宝宝肠道吸收到血液内，造成的黄疸现象。病理性黄疸1　血液方面的疾病，如：ABO血型不合、Rh血型不合以及先天性溶血疾病等。2　肝脏疾病，如：先天性胆道闭锁、先天性肝炎等。3　感染导致肝功能降低。4　生产过程导致新生儿头皮淤血。病理性黄疸指数通常大于15，就必须治疗了，稍不注意就可能导致严重后果。血型&黄疸Rh阴性和Rh阳性　　新生儿在第一天就出现黄疸，通常是很严重的状况，可能由于宝宝和妈妈的血型不合，较严重的情形为妈妈是Rh阴性，宝宝是Rh阳性，使妈妈产生的抗体，伤害宝宝的红血球，发生严重的溶血，容易造成脑部伤害，和低血糖的症状。由于Rh阴性的母亲要接触过Rh阴性血液才会产生抗体，可能在怀第二胎时才会有问题。　　东方人Rh阴性的血型较少见，因此病例并不多，若能做好怀孕前的健康检查，包括血型，应可避免问题产生。ABO血型　　O型的妈妈，宝宝是A型或B型，可能造成问题。不过，新生儿科主任那明珠表示母胎血型不合，仅约有1%的宝宝有严重的溶血性疾病，需要做换血的治疗，并且持续观察。　　妈妈若曾怀过血型不合的胎儿，那下一胎的黄疸症状，可能会更严重。家长如何观察？　　如何评估宝宝是否有黄疸？可将宝宝放在明亮的地方，观察他的皮肤和眼白，如果比前一天黄，或比其他宝宝黄，就可能有黄疸。家长也要同时观察其他部位，若只有脸部泛黄，表示黄疸程度还不是很严重，但若泛黄向下延伸至腹部以下时，就可能需要接受照光治疗了。

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