孕期维他命聪明补
【文／伍伟婷；采访咨询／台安医院预防医学中心营养师刘怡里】
现今饮食条件良好，国人营养普遍过剩，但却未必摄取到「对」的营养，外食族更常见营养不均的情况，市面上琳琅满目的维他命，便是为了满足人体所需的营养补充品，进入孕期后，是否必须额外补充维他命？应该怎么吃，才能吃的健康？营养师为妳解答！
一般大众对维他命的定义是「营养补充品」，既然名为营养补充品，即表示是额外补充的食品，但却也有人把它当作保命丸，认为「有吃有保佑」，但以目前饮食普遍过剩的情况，怀孕的妳或许也开始怀疑补充维他命的必要性。孕妇体内孕育一个新生命，需要的营养素的确比一般成年女性来得多，台安医院预防医学中心营养师刘怡里表示，现代人虽营养过剩，却未必能摄取到均衡且必要的营养素，若无法从日常饮食中摄取足够且均衡的营养，为了胎儿及母体的健康，进入怀孕阶段，建议可适当补充。
选择非药品级的维他命
一般食物中所含的营养素包含三大营养素、维生素和矿物质，而营养补充品除了包含三大营养素、维生素、矿物质还有一些植物性营养素、中药药材等，刘怡里营养师表示，实际上，「维他命」是原文翻译的俗称，「维生素」是营养学界所使用的正式名称，实际上，「维他命」就是「维生素」，两者是相同的东西。
有些人将维他命视为药品，担心在怀孕前期服用会对胎儿造成不良影响，刘怡里则说，部分维他命属保健食品，不涉及疗效及功效，但市售产品繁多，孕妇仍须慎选并请教医师或营养师。
她进一步说明，市售产品若没有经过卫生署登记程序并取得许可，只能当成一般通称的「保健食品」，不得宣称保健功效，属于食品，会有食字号的标记。而「健康食品」是经过卫生署审查核准，用来预防疾病而非治疗疾病，虽具特定保健功效，但是仍不涉及疗效，若要购买此类具保健功效的食品，需认明具有健康食品字样及其标章的产品（即小绿人标章及卫生署健食字第χχχχχ号），一般而言，这两种等级的食品不是药品，若属药品级的产品会有药品许可证。建议孕妇购买营养品时注意标示或标章的说明，此外，一定要选择「孕妇专用」的综合维他命。
孕妇需补充综合维他命
刘怡里表示，维他命是微量营养素，在体内不会产生热量，但却是促进体内代谢、消化吸收、血液循环等生理作用重要的营养素，因此，维生素虽量不多，但却是让体内正常运作的重要角色。
刘怡里营养师表示，胎儿自身可合成些许维生素C、D及铁，其它的维生素、矿物质都必须从母体中获得，因此，可从第一期开始补充孕妇专用综合维他命，但除非经医师评定需个别补充，通常不建议孕妇自行单方补充特定营养素，以免造成危险。刘怡里营养师表示，若是长期营养不均衡或营养不足者，怀孕初期就可开始补充综合维他命，若是孕妈咪仍担心会对胎儿产生伤害，也可在怀孕第三个月才开始补充。
重要营养素补充须知
维生素A
根据过去的研究显示，过量维生素A可能导致畸胎，一般而言，大厂牌的维他命，通常会限制维生素A的剂量，将其控制在安全的剂量中，孕妇可安心食用。维生素A的需求量为每天500微克，进入怀孕第三期每日再加100微克，刘怡里营养师表示，维生素A可从红色、黄色的蔬菜中获取，像是红萝卜、南瓜、西红柿和菠萝等，一般不需另外再服用单方的维他命A。
钙
卫生署不建议孕妇特别补充钙质，因此，平时多喝牛奶、豆浆即可，若是经医师评定有严重的缺钙情形，往往会开立钙片给孕妇。
铁质
胎儿自身可合成铁质，因此，孕妈咪在怀孕第三期补充铁质即可，以让胎儿在出生后体内仍有足够的铁质运用。
叶酸
叶酸有助于胎儿中枢神经的发育，因此，一般建议计划怀孕前和怀孕后都需补充叶酸。若是担心严重缺乏者，也可请医师开立叶酸的补充锭，刘怡里营养师表示，叶酸具水溶性维生素的特色，过量可透过尿液排出体内，对身体不会造成负面影响，在怀孕初期也的确是重要的营养素，是唯一建议单一补充的营养素。
鱼油
美国国家科学会建议孕妇每日补充鱼油650毫克，因鱼油中含有DHA及EPA，怀孕初期，胎儿需大量DHA帮助脑部发育。一般市售鱼油的EPA比例较高，但孕妇不宜摄取太多EPA以免影响血液凝固，因此，孕妇必须选择DHA含量较高的鱼油。刘怡里营养师表示，鱼油可从怀孕第三个月开始补充，通常孕妇专用的鱼油，DHA含量会较高，因此，孕妇在选购时一定要特别留意是否为孕妇专用。
美国食品药物管理局建议孕妇一周内必须吃2～3餐新鲜的鱼类，以获得足够的鱼油，但刘怡里营养师建议一天至少摄取一次鱼类。她表示，近来有研究指出深海鱼类污染较为严重，汞含量较多，但若因此放弃脂肪来源佳、DHA含量高的深海鱼类也有些可惜，因此，建议多方面摄取各种鱼类，并选择体积小的深海鱼，像是鲭鱼、秋刀鱼、沙丁鱼等，其营养价值高，但生长周期短，体内不易累积过多的汞，此外，若能从食物中获取足够的鱼油，便不需额外补充鱼油。
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