分娩过程中会出现胎盘早剥的原因及对策

胎盘早剥

  危情真相

  通常,正常位置的胎盘是在胎儿娩出后才从子宫壁上剥离,但如果在妊娠晚期或分娩期,胎儿并未娩出前胎盘便部分或全部从子宫壁上剥离,则就是胎盘早剥了。它的发生与妊娠高血压综合症和慢性肾炎有关。因为二者均可使全身小血管痉挛,由此引起远端的毛细血管缺血、坏死、破裂、出血,因而使胎盘与子宫壁分离;此外,在妊娠晚期,如果腹部首先撞击或摔倒、粗暴的性交、经常处于仰卧位、饮食中缺乏叶酸、胎位异常进行外倒转术矫正胎位,胎儿脐带太短或绕颈造成脐带过短,以及子宫内压力骤然下降,如过多的羊水在破膜时一下子大量流出,都可使胎盘从子宫壁上剥离。(孕妇网www.haodiyi.com整理)

  “险”要表现

  胎盘早期剥离的最大特点为腹部剧烈疼痛,同时伴有阴道出血,然而出血量与胎盘剥离的大小并不成正比。如果剥离面在胎盘的边缘,血就可以流出阴道,而若是剥离面不在边缘,则可形成胎盘后血肿。这时,即使出血量很大,而阴道也只有少量流血或没有流血,但腹部却可发生剧烈的疼痛,甚至使孕妈妈休克。胎盘剥离面的大量出血使子宫比妊娠月份要大,并且变得硬梆梆的,用手摸就像板一样,还有压痛感。

  不良结局

  1.剥离面不太大时,胎儿仍可存活,但要是超过了1/2,胎儿则会因严重缺氧而窒息死亡。

  2.子宫受胎盘剥离面血液的浸润,在产后发生收缩乏力,因此出现产后出血。如果并发了凝血障碍,出血不容易被控制住,若未及时处理可发生致命的大出血。

  化险为夷法

  方法1

  孕妈妈要按时去做产前检查,现在已经可以通过做超声波检查和分娩监视装置早期发现胎盘早剥,积极预防妊高症,有高血压、水肿核蛋白尿症状的孕妈妈,一定要及早发现,积极进行治疗,多去医院做复查。

  方法2

  在妊娠期要注意安全,避免使腹部受到撞击和摔跤。

  方法3

  如果在妊娠中、尤其出现腹痛伴有阴道出血,加之有外伤史或慢性病史即可能发生了胎盘早剥,应立即去医院看急诊。

  方法4

  一旦确定为胎盘早剥,即应迅速终止妊娠,一般应争取在发生胎盘早剥后6小时内结束分娩。终止妊娠的方法通常采取阴道分娩和剖宫产,阴道分娩多用于一般情况还好,若宫口已开大,估计胎儿在短时内能娩出。然而,如果在产程中情况不断恶化,应马上做剖宫产;对于严重的胎盘早剥或一般情况差、估计短时间内不能自行分娩的孕妈妈,也应立即做剖宫手术。

  方法5

  胎盘早剥在产后或术后可能会发生大出血,所以应密切观察血压变化和及早发现不适,以便控制病情。

  方法6

  产后应积极纠正贫血,给予抗生素预防感染,并可服中药补气益血,如归脾汤、八珍汤等。


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