日常生活中.气候变化.挑食.营养不良.不讲卫生等等都容易影起小孩感冒.感冒后一定要正确用药.有的药物可能会让病情更加严重.
我小孩感冒后去医院检查了血常规当时一切都很正常.因为有点发烧.牙痛当时就开了退烧药跟止痛药回来服药后两天皮肤出现紫癜.其它没有任何不适.感冒也好了.后来去医院医生一看皮肤出现紫癜可能是血小板减少.要马上查血.验血后血小板只省41(正常是100-300)后来马上送往市里最好的医院.再查血只省6(当时孩子跟平常一样.看不出有生病).马上办好住院手续.(后来有朋友跟我说退烧药跟止痛药会杀死血小板)主管医生跟我们说了病情:血小板减少性紫癜分为特发性血小板减少性紫癜亦称原发性或免疫性血小板减少性紫癜.
临床表现 分为慢性型.急性型. 急性型多为10岁以下儿童,病前多有病毒感染史,以上呼吸道感染、风疹、麻疹、水痘居多;也可在疫苗接种后。感染与紫癜间的潜伏期多在1-3周内。主要为皮肤、粘膜出血,往往较严重,皮肤出血呈大小不等的瘀点,分布不均,以四肢为多。粘膜出血有鼻衄、牙龈出血、口腔舌粘膜血泡。常有消化道、泌尿道出血,眼结合膜下出血,少数视网膜出血。脊髓或颅内出血常见,可引起下肢麻痹或颅内高压表现,可危及生命。
当时医生就让我们签下病危通知书.可想而知当时做为父母是怎样的心情.后来用药治疗一天后医生要求我们做骨髓检查,说要排出其它病症(包括白血病)当时我不大同意做骨髓检查.因为我心里清楚孩子血小板减少的原因是用药后影起的.但医生不能给肯定这一说法.我老公说还是查吧,有什么问题好急时治疗.第二天医生查房我们说同意做骨髓检查就让我们稍后去医生办公室签字.告诉我们在做骨髓穿刺过程中可能遇到的问题.也就是操作过程中出现任何问题他们不负任何责任.还要求小孩在操作过程中配合医生.尽量不要乱动.如果不配合不能保证一次成功.因为要从胸骨穿刺如果乱动可能会刺到其它器官,还说他们医生眼里在心脏上刺个孔没什么,我们不这样想.所以一定要配合.我心想他不是说的费话吗?三岁多的孩子打针都怕.更何况从骨头刺个孔.怎么可能跟医生配合.一次不能成功还要从新穿刺.那不是拿孩子做实验吗?这样一来我坚决不做骨髓检查了.因为入院后孩子血液方面都全部检查了只有血小板减少,其它都正常,用药后血小板也慢慢上升.后来心想之所以医生这样讲说白了就是不想给我们检查.因为他们做这项检查儿科医生没办法做,要从其它科室请医生来做.又麻烦自己又没办法提成赚到钱.但像这种病情血小板一下降的那么低是应该做骨髓检查的.怕要是他们不做以后有什么问题我们会说医生没跟我们讲要怎么检查,所以才说一些话让我们自己放弃检查.用药五天后血小板升到二百多,小孩也天天吵着要回家.医生查房时我们就提出要出院.后来跟我们开了药回家慢慢调养.
令人不解的是,同样级别的医生开出来的药用法完全不同.有开了一种醋酸泼尼松片:药物别名: 强的松 醋酸泼尼松片主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,重症多肌炎,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,急性白血病,恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。因为这种药物是激素药所以我必须问清楚用法.用量.查房主任让他的学生(实习生)跟我讲用法用量多少天后减量服用.可是讲的一点都不清楚.后来又问了另一个主任(因为每天查房他们是轮流的我想他们都比较清楚)他把用法用量告诉实习医生让他把病情.用药方法写在出院证明书上.后来我去拿药时才发现实习医生这样写的:强的松用法为10mg*7天后门诊随访.天啊只写了两片*7天.那一天几次啊.无赖之下还得去问一次.第一个主任开的单子取药医师说一天三次每次二片.第二个主任告诉我一天二次一次两片.因为是激素药所以就按量少的那个用法服用了医生的说法是每个医生的医法不同.前几天打白蛋白也是这样的情况,一次是打三瓶.一瓶是六百.后来我说问血小板一直在上升还需不需要再用三瓶(因为这种药是按体重来用的)查房医生说还要用三瓶.每二天又拿了三瓶因为跟第一次用的厂家不同.我们又问了:厂家不同有没有区别.医生说没有区别.但是我们不能保证你用了这个厂家的不过敏(因为这种药有的用后会产生过敏症状).后来我们又问另一个主任他说血小板有上慢慢上升就不需要用了.
中医认知:
血小板减少性紫癜是一种常见的出血性疾病,多发生于儿童及青年,尤以女青年为多见。临床表现为皮肤出现瘀点及瘀斑,皮肤黏膜出血,甚者鼻出血、吐血,尿血便血,内脏出血。
本病属于中医"发斑"、"血证"范畴,病因:由于热毒炽盛,气不摄血,致使血妄行;或可能为肝实脾虚,肝木凌土,脾不统血而引发该病。病情长久不愈会导致脾肾阳虚或肝肾阴虚。中医治疗方法大致为:清肝扶脾,滋阴降火,益气养血。可在中医辨证指导下选用中药方剂治疗。
中医辨证施治以止血为要。主要病机为热、瘀、虚三种。治疗方面,以清热凉血止血、补气阴、活血化瘀为主,同时应参以补益肝肾、健脾益气等法,以达到标本兼治。
日常生活中尽量预防感冒:
1、首先家庭成员(包括保姆)不能感冒,往往是家人感冒在先,孩子感冒紧跟其后,年龄愈小,被感染的机会就愈大。
2、父母根据天气情况,适当为孩子增减衣服,不能过暖,因之孩子出汗,汗后很易着凉。
3、孩子洗澡时室温应在23度左右,水温接近38度,洗完后赶快用毛巾擦干,以免孩子受寒。
4、冬春季空气干燥,加上室内取暖,常使屋内湿度很低,所以要使用加湿器,或在灶火上烧开水加湿。
5、婴幼儿不能在冬春季吃凉食,喝冷饮。中医认为饮冷伤肺,体表和胃肠道受寒都能引起呼吸道感染。哺乳期妇女也不能多吃凉东西,以免间接地影响了孩子。
6、免疫接种 孩子从小要按程序进行免疫接种。
7、避免被动吸烟 要尽可能的避免孩子暴露于被动吸烟。
8、增强机体抵抗力,防止病毒侵入是预防感冒的关键。提高宝宝的身体免疫力是关键,建议你平时可以给宝宝喝牛初乳,如生命阳光牛初乳,它除了含有丰富的优质蛋白质、维生素和矿物质等营养成份外,更富含活性免疫球蛋白,能抑制病菌繁殖,保护其免受病原侵袭,提高身体的免疫力和抵抗力。平素要加强锻炼,多在户外活动,多晒太阳,提高耐寒能力;不要穿得过多,小儿日常活动量较大,衣着过厚,易汗出,一旦受凉易引起感冒。同时,要合理喂养,及时添加辅食,不偏食、挑食,保证足够的营养,预防及积极治疗营养不良和佝偻病。在气候变化的时候,要注意增减衣服,在冬春呼吸道疾病的好发季节里,尽量不带小儿去拥挤的公共场所,以减少发病机会。若家里人患感冒,应避免接触,并注意室内通风换气。
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