新手妈妈育婴手册齐分享!!!

     自己是位媽咪,很喜歡關注育嬰知識,某天在網站上看見一些覺得不錯的育嬰常識及細節問題,特此粘貼部份內容來,希望對新手媽咪們有幫助!!!

1、媽咪篇之准媽媽

產檢須知
  懷胎十月是個漫長又甜蜜的等待,時而喜悅時而煩憂的心情,相信是許多準媽媽的寫照。為了讓憂慮減輕;欣喜加分,產前檢查是最好的幫手。

  產前檢查是一項低成本、高效果的檢查。記得,以前常聽老一輩的婦女說:「生產就像在鬼門關前走一回。拚得過麻油香,拚不過一塊板。」可見,古代生產危險性之高,已使婦女聞之色變;但是,婦女同胞卻又肩負著傳宗接代的重責大任,只得硬著頭皮,闖她一闖!

  現代的產科醫學為了解除婦女這項心腹大患,減低婦女生產的死亡率,巴藍泰恩(Ballantyne)乃於公元一九零二年,首先提出產前檢查的重要性。隨後,有許多的研究指出:產前檢查可以預防許多的產科併發症,並可以改善孕婦的預後。臺灣近年來大力提倡產前檢查,並由知名的婦產科專科醫生們,制訂定了產前檢查的時間與項目,以期降低臺灣婦女生產的併發症,並能獲得更健康的一下代。

1.初診項目
1.病史:包括家族史、過去病史、產科病史等。
2.身體檢查:包括一般外觀、身高、體重、血壓、心臟等。
3.產科檢查:包括體盆檢查、子宮頸抹片等。
4.血液、尿液常規檢查:血液檢查包括紅血球數目、平均紅血球容積、白血球數目、血色素、血比容(Hematocrit, Hct )、血小板數目、血型(A、B、C、AB和RH陰性或陽性)、平均紅血球容積、梅素、尿液檢查包括PH值、葡萄糖、蛋白質、紅血球數目和白血球數目。
2.複診項目

  從初診之後到第二十八週,每隔四星期做一次產檢;自第二十八週至第三十六週,每隔二星期做一次產檢;第三十六週以後,則每一星期做一次產檢。每次產檢皆需測量體重、血壓、尿液檢查(包括尿蛋白與尿糖)、子宮底部至恥骨距離、胎兒心音和胎位。

1.正常孕婦的體重:初期三個月,約增加一至二公斤;中期三個月,約增加四至五公斤;後期三個月,約增加五公斤。體重的總增加量,以不超過十二公斤為宜。
2.妊娠高血壓:妊娠的血壓過高,常對胎兒和母體有不良影響。妊娠中的高血壓是指:收縮壓高於一百四十毫米汞柱,或舒張壓高於九十毫米汞柱;或妊娠後期之血壓比早期血壓高;收縮壓升高三十毫米汞柱,或舒張壓升高十五毫米汞柱。若是高血壓再加上水腫或蛋白尿,則稱為子癇前症。通常妊娠高血壓約佔懷孕中的百分之七,但卻是造成媽媽或胎兒死亡的主要原因。
3.胎心音:一般十週以上,即可用都卜勒(Doppler )從腹部聽到胎心音。正常胎心音每分鐘可達一百二十到一百六十次。
4.子宮底恥骨距:由子宮底恥骨距的擴大情形,可知胎兒長大的狀況。通常子宮底恥骨距的大小等於週數。
3.特殊項目
妊娠第八週至第十二週:
抽血檢查梅毒和地中海型貧血。梅毒螺旋菌會經由胎盤傳胎兒,造成先天性梅毒症狀。因此,梅毒的篩檢,須在早期懷孕完成。地中海型貧血在國人約佔百分之五;百分之四點五為甲(a)型,百分之零點五為乙(a)型。若是父母皆為帶因者,其生下地中海貧血症之小孩的機會,為四分之一。地中海型貧血症,也是國內造成胎兒水腫最常見的原因。母血檢查中的平均血球容積(MCV) ,若小於百分之八十一,即可能為地中海型貧血。

妊娠第十六週至第二十週:
須做母血唐氏症篩檢。這是以母血中的胎兒甲型蛋白(a-fetal Protein, MSAFP ),和游離型之人類絨毛膜促進素(free B-hCG ),再配合媽媽的體重、年齡來算出個別的危險率。一般約可測出百分之六的唐氏症胎兒。三十五歲以上或是有唐氏症家族史的婦女,則建議做羊膜穿刺術。

妊娠第二十週至第二十二週:
超音波胎兒篩檢。近年來,由於高顯像力超音波的問世,使我們能夠清楚的看到胎兒的內部器官;因此有越來越多的先天畸形兒,可以在產前檢查診斷出來。

妊娠第二十四週至第二十八週:
糖尿篩檢。妊娠合併糖尿病者,其常見之併發症包括流產、早產、妊娠毒血症、羊水過多症、胎兒畸形,服用五十克糖之後,等一小時再測血糖值。正常為一百四十以下。可以篩檢潛隱的糖尿病。

妊娠第二十九週至第三十一週:
抽血,包括B型肝炎、梅毒、德國麻疹。

妊娠第三十二週至第三十四週:

胎兒生長超音波評估;評估胎兒生長狀況、體重、胎位、以及有否畸形。

媽媽產檢行事曆

6-8週
  婦女通常在月經過期1~2週左右會去驗尿,檢查是否懷孕。證實懷孕之後,六~八週之間,首先須作幾項基本檢查。抽血
A.驗血型
檢查孕婦血型為何,是否屬於RH陰性。
B.是否罹患地中海型貧血或其它貧血。
驗尿
若有尿糖、尿蛋白之現象,須確定係懷孕引起,亦或孕婦本身原本就罹患糖尿病,或者腎臟功能有問題。
血清檢查
A.愛滋病毒(HIV)
B.梅毒病毒(VDRL、TPHA )
C.德國麻疹
D.披衣菌病毒
陰道培養
A.淋病
B.泡疹第二型
C.B型鏈球菌
感染B型鏈球菌,可能引起胎兒先天性腦膜炎。
D.披衣菌
此類病毒可能導致胎兒先天異常、腦膜炎、嚴重者甚至可能致死,不可不慎。
子宮頸抹片檢查
剛懷孕整個子宮及子宮頸開始產生變化,此時作子宮頸抹片檢查,看看是否有異常狀況。一般來說,剛結婚或初次懷孕的婦女,多半未作過子宮頸抹片檢查,趁此機會作一次檢查,有益無害。
骨盆腔檢查
除以上檢查之外,孕婦還須作一次內診,檢查骨盆腔是否發育不正常,是否較為狹窄,不利生育。
超音波檢查
作超音波係為確定是否子宮內懷孕,確定之後,方能安心待產。

以上七項檢查,目的在瞭解孕婦本身狀況,建立基本資料以備日後參考比較,至於產檢須滿13週後才開始作。

13週
  懷孕滿13週時,作第一次產檢。
  主要項目有四:驗尿
檢驗尿中之尿蛋白及尿糖之有無多寡。
胎位
此時胎兒尚小,此項檢查並不是很重要,僅供參考。
胎兒心跳
正常情況下,此時已聽胎兒心跳,因此確定胎兒心跳是第一次產檢最重要的項目。
腳水腫
一般而言,13週應尚未出現腳水腫之狀況,列入檢查項目,目的在求產檢記錄之完整
,以利醫師掌握通盤狀況。
16週
  滿十六週作第二次產檢。
驗檢項目如下:產檢基本項目
量血壓、體重、腹圍、驗尿、胎位、胎兒心跳、腳水腫、子宮底至恥骨長度等屬於基本產檢項目,每次產檢皆須檢查,不能遺漏。
胎兒頭圍(BPD)
正常情況下,滿十六週胎兒頭圍應在3.6公分左右。
有無異常情況,唐氏症篩檢(下次檢查項目在懷孕15~20週做)此時最常發生之異常狀況,當屬唐氏症,因此須抽血作血清檢查。
   對唐氏症之檢查項目有三:
A.測F2(動情素)
B.測HCG(人類絨毛性腺激素)
C.-FP(胎兒蛋白質)
羊膜穿刺(高齡初產婦)(需自費)
  若孕婦屬於高齡產婦,醫師通常會安排作羊膜穿刺。羊膜穿刺可篩檢出畸形兒,且危險性極低(較絨毛膜穿刺安全得多,絨毛膜穿刺可能導致胎兒畸形),可惜目前並不普遍,一般只要求35歲以上的高齡產婦、或生過不正常胎兒及近親(八等親內)結婚者要作,其它則只有在上述關於唐氏症之三項檢查,發現有異常狀況時,才作羊膜穿刺補助篩檢。
  羊膜穿刺愈旱作愈好,十六週以前由於羊水不足,因此滿十六週後才能作。檢查結果約二星期方能得知,因此最好不要拖得太晚才作,若不幸證實胎兒不正常,須作引產,則懷孕週數與危險度成正比。(若超過二十四週才進行引產,產下之胎兒,今日之醫療水準已足使其存活。然此種嬰兒照顧不易,其負擔非一般家庭所能承受,究竟要抱回家或任其死亡實屬兩難,若選擇放棄則可能難逃謀殺之嫌。二十四週是允許引產之極限時間,相關之檢查一定要在二十四週以前作好,以免後悔莫及。)

超音波胎兒篩檢

  懷孕六~八週時,作第一次超音波檢查,以確定是否子宮內懷孕。至二十週時作第二次超音波。此時胎兒發育至一定階段,已可看出性別,各種異常狀況,如先天性心臟病、水腎、腦部異常(水腦、單腦......)、四肢畸形......皆可輕由超音波掃描得知,因此一定要從頭至腳,徹底地檢查一遍。二十四週是人工流產允許之極限,在此之前發現胎兒有嚴重缺陷,尚可引產,因此本階段之超音波檢查,一定要確實作好,以免生下缺陷兒,遺憾終生。
20週
  胎頭4.9公分。
第三次產檢
體重、驗尿、胎位、血壓、胎心跳、腹圍、腳水腫、子宮底至恥骨距離。
24週
胎頭4.9公分。此時胎頭6.1公分。

檢查項目有二:

第四次產檢
體重、驗尿、胎位、血壓、胎心跳、腹圍、腳水腫、子宮底至恥骨距離。

糖耐受力測驗(GTT)(需自費)
GTT 係針對妊娠糖尿病而作。懷孕可能導致妊娠糖尿病,妊娠糖尿病可能使孕婦生發育不成熟之巨嬰。
  測驗方法是孕懷空腹服下50公克葡萄糖,若一小時血糖濃度195以下,二小時後165以下,三小時後145以下,則一切正常。

  若超過則表罹患妊娠糖尿病,此狀況可經由飲食控制,約百分之七、八十的人,可控制得宜。

28週
  重約1200公克。
檢驗項目如下:
第五次產檢
體重、驗尿、胎位、血壓、胎心跳、腹圍、腳水腫、子宮底至恥骨距離。

抽血B型肝炎、梅毒、德國麻疹檢查
抽血B型肝炎病毒檢查,可於二十週(七個月)左右才作,較為理想。
病人若不知道自己是否已得B型肝炎,最好也做B型炎抗體檢查。

陰道培養
       六~八週時曾作過一次陰道陰養,此階段須再作一次,項目亦同於前次:
A.泡疹
B.淋菌
C.B形鏈球菌
D.披衣菌

  此類細菌之可怕已如述,生產時胎兒將經過產道,而早期破水亦可能與某一類細菌有關,
因此若發現感染應立即治療。

30週
  胎頭約達7.8公分,體重約1700公克左右。此階段僅須作第六次產檢即可,檢查項目如前。
32週
  胎頭8.2公分,體重約2000公克。

檢查項目有二:

第七次產檢。
檢查項目如前。

胎兒生長超音波相同。
基本上超音波一定要作,且須作非常仔細,不能有絲毫遺漏。
在美國作一次超音波費用為200美金,若第二十週已徹底檢查且無任何問題,
此次檢查可省略。
34週
  胎頭約8.6公分,體重約2300公克。第八次產檢,檢驗項目如前。
36週
  胎頭約9.0公分,體重約2700公克。

作第九次產檢項目如前。

高危險妊娠群
懷孕期間若有以下狀況,則屬高危險妊娠群,產檢時須泣意醫師特別交代事項:
1.子宮未隨胎兒之成長而擴大-子宮肌瘤最易造成此現像。
2.母親本身有嚴重性貧血。
3.懷孕超過42又1/2週。
4.嚴重之前妊娠毒血症-症狀有三:尿蛋白、高血壓、腳水腫、抽搐。
5.
6.胎兒不正。
7.前置胎盤-可能引起胎盤早期剝離。
8.曾懷過死胎。
9.曾有過早產。
10.胎盤早期剝離。
11.多胎懷孕-本次懷兩個以上之胎兒。多胎懷孕必然增加子宮負擔,往往不足月即提早生產,三胞胎多在34 ~3537週生產,三胞胎多在34~35週左右生產。
12.急、慢性化濃性腎臟炎。
13.糖尿病。
14.NST 沒有反應-胎動時,胎兒心跳增加15次的跳動,一般而言,30分鐘內須三次以上才  正常。
15.OCT反應不好-用子宮收縮素刺激,當子宮收縮時,胎兒心跳須增加15次之跳動才正常。
16.E3突下降-E3主要從胎盤排分泌,E3下降表示胎盤狀況不好。
17.前一胎屬葡萄胎。
18.羊水過多或過少。
19.羊膜炎。
20.破水超過24小時-若已超過32週(胎兒約2000公克),則毋須安胎應令孕婦臥床休息,
使其自然進入產程,以免羊水流失過多,通常三、四天內,產兆(子宮收縮)即會出現。
此時亦毋須打類固醇,促進胎兒肺部熟。胎兒肺部雖成熟最晚,破水之後自會加速成熟,
毋須借助外力。
懷孕至足月,胎兒體重小於2000公克;大於4000公克。
21.
22.懷孕足月,自超音波可看到胎兒臍帶繞頸。
37週
  胎頭約9.1公分,體重約3000公克。作第十次產檢。  三十七週後生產即為足月生產,以後每週皆須作產檢。
38週
  胎頭約9.1公分,體重約3150公克。 作第十一次產檢。此時胎頭成長漸緩,體重仍持續增加。
39週
  胎頭約9.2公分,體重約3300公克。第十二次產檢。
40週
  胎頭約9.3公分,體重約3400公克。作為第十三次之產檢。

  (上述所列之胎頭尺寸及胎兒體重,係中國胎兒之平均值)

 

其上僅為其中的一小部份,跟多精彩育嬰、奶粉講解篇章內容後續補上,盡情期待。。。。。。!

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1、媽咪篇之准媽媽

產檢須知  懷胎十月是個漫長又甜蜜的等待,時而喜悅時而煩憂的心情,相信是許多準媽媽的寫照。為了讓憂慮減輕;欣喜加分,產前檢查是最好的幫手。

  產前檢查是一項低成本、高效果的檢查。記得,以前常聽老一輩的婦女說:「生產就像在鬼門關前走一回。拚得過麻油香,拚不過一塊板。」可見,古代生產危險性之高,已使婦女聞之色變;但是,婦女同胞卻又肩負著傳宗接代的重責大任,只得硬著頭皮,闖她一闖!

  現代的產科醫學為了解除婦女這項心腹大患,減低婦女生產的死亡率,巴藍泰恩(Ballantyne)乃於公元一九零二年,首先提出產前檢查的重要性。隨後,有許多的研究指出:產前檢查可以預防許多的產科併發症,並可以改善孕婦的預後。臺灣近年來大力提倡產前檢查,並由知名的婦產科專科醫生們,制訂定了產前檢查的時間與項目,以期降低臺灣婦女生產的併發症,並能獲得更健康的一下代。

1.初診項目1.病史:包括家族史、過去病史、產科病史等。2.身體檢查:包括一般外觀、身高、體重、血壓、心臟等。3.產科檢查:包括體盆檢查、子宮頸抹片等。4.血液、尿液常規檢查:血液檢查包括紅血球數目、平均紅血球容積、白血球數目、血色素、血比容(Hematocrit, Hct )、血小板數目、血型(A、B、C、AB和RH陰性或陽性)、平均紅血球容積、梅素、尿液檢查包括PH值、葡萄糖、蛋白質、紅血球數目和白血球數目。2.複診項目

  從初診之後到第二十八週,每隔四星期做一次產檢;自第二十八週至第三十六週,每隔二星期做一次產檢;第三十六週以後,則每一星期做一次產檢。每次產檢皆需測量體重、血壓、尿液檢查(包括尿蛋白與尿糖)、子宮底部至恥骨距離、胎兒心音和胎位。

1.正常孕婦的體重:初期三個月,約增加一至二公斤;中期三個月,約增加四至五公斤;後期三個月,約增加五公斤。體重的總增加量,以不超過十二公斤為宜。2.妊娠高血壓:妊娠的血壓過高,常對胎兒和母體有不良影響。妊娠中的高血壓是指:收縮壓高於一百四十毫米汞柱,或舒張壓高於九十毫米汞柱;或妊娠後期之血壓比早期血壓高;收縮壓升高三十毫米汞柱,或舒張壓升高十五毫米汞柱。若是高血壓再加上水腫或蛋白尿,則稱為子癇前症。通常妊娠高血壓約佔懷孕中的百分之七,但卻是造成媽媽或胎兒死亡的主要原因。3.胎心音:一般十週以上,即可用都卜勒(Doppler )從腹部聽到胎心音。正常胎心音每分鐘可達一百二十到一百六十次。4.子宮底恥骨距:由子宮底恥骨距的擴大情形,可知胎兒長大的狀況。通常子宮底恥骨距的大小等於週數。3.特殊項目妊娠第八週至第十二週:抽血檢查梅毒和地中海型貧血。梅毒螺旋菌會經由胎盤傳胎兒,造成先天性梅毒症狀。因此,梅毒的篩檢,須在早期懷孕完成。地中海型貧血在國人約佔百分之五;百分之四點五為甲(a)型,百分之零點五為乙(a)型。若是父母皆為帶因者,其生下地中海貧血症之小孩的機會,為四分之一。地中海型貧血症,也是國內造成胎兒水腫最常見的原因。母血檢查中的平均血球容積(MCV) ,若小於百分之八十一,即可能為地中海型貧血。

妊娠第十六週至第二十週:須做母血唐氏症篩檢。這是以母血中的胎兒甲型蛋白(a-fetal Protein, MSAFP ),和游離型之人類絨毛膜促進素(free B-hCG ),再配合媽媽的體重、年齡來算出個別的危險率。一般約可測出百分之六的唐氏症胎兒。三十五歲以上或是有唐氏症家族史的婦女,則建議做羊膜穿刺術。

妊娠第二十週至第二十二週:超音波胎兒篩檢。近年來,由於高顯像力超音波的問世,使我們能夠清楚的看到胎兒的內部器官;因此有越來越多的先天畸形兒,可以在產前檢查診斷出來。

妊娠第二十四週至第二十八週:糖尿篩檢。妊娠合併糖尿病者,其常見之併發症包括流產、早產、妊娠毒血症、羊水過多症、胎兒畸形,服用五十克糖之後,等一小時再測血糖值。正常為一百四十以下。可以篩檢潛隱的糖尿病。

妊娠第二十九週至第三十一週:抽血,包括B型肝炎、梅毒、德國麻疹。

妊娠第三十二週至第三十四週:

胎兒生長超音波評估;評估胎兒生長狀況、體重、胎位、以及有否畸形。

還沒有睡覺,再發一點,有點多,媽咪們慢慢看哦!O(∩_∩)O~,對自己一定會有幫助的!!!

懷孕初、中、末期須注意徵兆

懷孕初期1.懷孕初期須注意徵兆

懷孕初期注意嘔吐、寒顫、發燒、,下腹痙攣性疼痛等症狀:

1.嚴重嘔吐,可能是妊娠性劇吐。

2.寒顫、發燒、小便灼熱感、腹瀉,可能是感染所引起。

3.下腹痙攣性疼痛,可能是流產的徵象。

2.

保健牙齒有一套  齲齒與牙周病是國人最常見的口腔疾病,許多婦女在懷孕或生產後才發現病情變得嚴重許多,而出現「生一個囝子,落一顆牙齒」的無稽之談。

牙科醫師表示,孕婦的口腔衛生狀況普遍不理想,其原因不外乎:

1.嘴饞,尤其愛吃酸甜食品,卻無法做到隨吃隨刷的動作。2.容易害喜嘔吐,嘔吐後想刷牙,有時因會引起另一波嘔吐反射而作罷。3.荷爾蒙變化,尤其是黃體素的增加,使牙齦充血腫大甚至發炎,只要輕輕刷牙就會出血。

3.貧血與鐵質補充  懷孕前三、四個月因害喜而嘔吐,造成食慾不佳而使得鐵質攝取不足;再加上孕婦體內多了胎兒在吸收養份,對鐵的需求較高,而易造成缺鐵性貧血;如果在懷孕前就有貧血者,懷孕時便可能使問題加重。

  孕婦缺鐵的症狀包括:臉色蒼白、頭昏、眼冒金星、體力及精神差。若孕婦出現上述症狀,應請教醫師判斷是否貧血。

  孕婦體內因多了胎兒在攝取營養,理所當然的需要更多的營養份,所以多數孕婦會有貧血現象,只是程度不同而已。孕婦多補充含鐵的食物,對每個準媽媽而言都是必要的。

4.嗜睡現象  懷孕初期,孕婦常感精神不濟,動不動就想睡覺,其實無需太擔心,嗜睡是正常的生理現象。

  醫師指出,孕婦的基礎新陳代謝增加,妊娠期母體分泌系統產生變化,體內熱量消秏快,血糖不足,都是嗜睡的原因。此外,懷孕初始,焦慮、期待的心理層面影響程度其實大於生理層面。幻想在子宮裡成長的新生命有著天使般的面容,卻也擔心胎兒是否健康,身材是否變形走樣,既期待又怕受傷害的懷孕心情,讓新手媽媽更加疲憊不堪。

  足夠的睡眠對孕婦是十分重要的,如果嗜睡情形影響了生活或作息,建議準媽咪可以少量多餐,維持血糖一定濃度;此外,疲倦時不妨小睡片刻,但最好不要超過一小時,以免夜裡失眠。而丈夫心理上的支持與行動上的關懷更是莫大的幫助。

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