维生素D是鱼肝油的主要成分之一，它可以促进钙的吸收，是帮助婴幼儿骨骼生长发育的一种重要的营养素。由于婴幼儿的主要食物——母乳等乳制品中维生素D含量较低，因此需要常规进行补充。目前我国婴幼儿营养状况已有大幅提高，随着维生素D强化婴幼儿配方奶粉、营养米粉等的出现，婴幼儿从食物中摄入的维生素D已经是上世纪五、六十年代的3倍，但是目前常用的一些维生素D补充剂（鱼肝油）仍然是传统高剂量的，并没有随着食物中含量的增加而逐渐减少。这就增加了引起维生素D过量的危险。中国营养学会推荐2岁以内的婴幼儿每天需要维生素D 400国际单位（10微克），包括维生素D强化食品（配方奶粉、营养米粉等）、鱼肝油及紫外线暴露（晒太阳）所获得的维生素D。同时也建议每天摄入的维生素D不要超过800国际单位（20微克）避免引起过量。因此如果婴幼儿晒太阳多、配方奶量大的情况下，鱼肝油的补充剂量就要适当减少。假如每天有1～2小时户外活动、每天喝配方奶超过500毫升并且吃营养米粉的话就可以获得300～400国际单位（7.5～10微克）左右的维生素D，如果还是使用传统高剂量的鱼肝油（含维生素D 400国际单位以上）就可能引起过量。因此我们建议在今天婴幼儿的膳食营养情况下，每天从鱼肝油中补充120～280国际单位（3～7微克）左右的维生素D就可以满足正常婴幼儿生长发育的需要。维生素D过量大多由医生不恰当的重复处方鱼肝油或家长缺乏相关知识，未经医生指导滥用鱼肝油或其他含维生素D的制剂等所致。维生素D过量时低热和食欲下降最早发生，并且由于促进过多钙吸收，使钙大量沉积于骨骼和其它器官组织影响其功能，严重的可导致肾结石、肾功能不全，还会影响体格发育，导致生长发育迟缓。值得注意的是维生素D过量的早期症状如烦躁不安、多汗等没有特异性，容易与早期维生素D缺乏性佝偻病的症状相混淆，需要广大儿童保健医生和家长仔细鉴别，了解婴幼儿每天维生素D的摄入情况，避免误将维生素D过量诊断为缺乏。近期三鹿奶粉事件造成婴幼儿肾结石，令肾结石的成因再次成为大家关注的焦点，其中婴幼儿大量补充维生素D和钙也被指为引起肾结石的原因之一。因此，营养素的补充并不是越多越好。我们应当注意婴幼儿合理、科学的营养配比，根据他们的实际身体状况科学地选用营养素补充剂，在必要时应咨询专业医师，切不可盲目高剂量地给婴幼儿使用营养素补充剂。
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