近年来我国对结石病的治疗有了非常大的进步改良，出现了各种各样的治疗方案。消化系统结石着重有腹腔镜胆囊切除、保胆囊微创治疗手术、传统的开腹手术等。泌尿系统结石着重有激光粹石疗法、钕激光、气压弹道微创手术等.尽管如此由于结石病是一种顽固性疾病，症状复杂，并发症多，易于残留。至2001~2006年以来我所收治各中手术后复发结石共756例.胆囊切除420例,肝部结石手术232例,肾结石手术104例.现总结如下:
1.一般资料
1.1根据本所收治的肝胆结石病临床调查:胆囊结石手术后复发率为90%以上,肝部结石手术复发率为85%以上.最短1月.最长11年,平均复发为1~5年之间.再次手术205例,多次以上手术107例..伴随出现各种病变率为30%,其中肝硬化67例,皮肤黄染84例,糖尿病21例,胃溃疡63例,结肠癌4例,胆囊癌5例,肝癌8例,由于病情复杂,出现的症状也各种百状,在此难以一一说明,就此带过…
1.2根据本所收治的肾结石病临床调查:肾结石手术复发率为85%以上,输尿管结石手术复发率为20例.最短2个月,最长7年,平均在1~3年之间.再次手术115例,多次手术65例,之后出现伴随出现病变为30%前列腺炎66,肾囊肿36例,子宫癌2例,尿毒症22例.由于病情复杂,出现的症状各种百状,在这难以一一说明,就此带过…
2.典型病例
1.1肝胆结石手术.
刘xx:性别:男.年龄:34岁.吉林人士.首次发现胆囊结石于2003年3月胆囊手术,时隔1年2004年7月再次发现结石阴影,肝内可见多枚呈簇状排列的强回声,最大者位于右肝后叶,范围约3.5cmx1.8cm(似由数枚泥沙状堆积而成的后伴声影,肝内胆管内径0.4-0.5cm,胆总管远端重度扩胀,内可见一枚2.8cm强光团后伴声影)当年9月再次微创引流手术。后内服消溶肝胆结石片，爱活胆通及民间疗法（黑木耳，橄榄油加柠檬）无明显效果。该患者于2006年3月接受我所治疗.来诊时梗阻性黄疸,头晕,四指乏力,大便干结成串株状,血压90/48mmHg,B超报告显示:肝内胆管多发性结石.胆总管结石巨大型结石,服药一个疗程胆总管结石排出,肝内强光团缩小为1.2cm.二个疗程肝内胆管结石全部进入胆总管,三个疗程结石全部排除体外,复查肝胆未见异常声像。
1.2肾结石手术
高x:性别:女.年龄:27岁.湖南常德人士.2003年3月左肾重度积水，左输尿管结石，大小为1.2×0.6cm强光团，曾电磁波碎石机碎石，2005年7月因右侧腹剧烈疼痛，超声检查显示：双肾仅可见少许淡声影钙化颗粒。左侧输尿管上段结石1.8×0.8cm，右侧输尿管上段结石1.4×0.8cm，在当地施行了微创手术。后内服消炎排石药物无明显效果.该患者于2006年3月接受我所治疗来诊时,头晕,四指乏力,大便干结成串株状,小便红黄,B超报告显示:双肾重度积水(可见左右肾液音暗区48~56)服药一个疗程结石缩小为0.4x0.3.二个疗程肾结石全部清洗排入输尿管上段,三个疗程结石全部排除体外,复查肾区内,输尿管未见异常声像。
3.治疗结果:
1.1消化系统结石病本所治疗方法;
本所利用纯中药制剂,成功研发出一种清理积聚的胆固醇、扩张肝胆管、软坚散结、抑制恶变倾向的药丸.再根据每个人的病情,身体素质,采处一人一方,综合性用药.中药组合
由金钱草、海金沙、鸡内金、蒲公英、香附、牛膝、郁金、赤芍、虎杖、天胡荽、白术、甘草、杞子、青陈皮、元胡、柴胡、茵陈、木通、苍术、川仆、炒积贝、生大黄、黄连…..等组成)从而达到消炎止痛、活血祛淤、疏肝利胆、增加胆汁、收缩胆囊之功能等.促使结石排出体外.
1.2泌尿系统结石本所治疗方法:
本所利用纯中药制剂,成功研发出一种扩张肾脏及输尿管道、软坚散结、抑制恶变倾向的药丸.再根据每个人的病情,身体素质,采处一人一方,综合性用药.中药组合由金钱草、海金沙、鸡内金、车前子、杞子、牛膝、滑石、才胡、元胡、虎杖、冬葵子、积石、丹参、石苇、王不留行、甘草……等组成)从而达到消炎止痛、活血祛淤、增加尿量之功能等.促使结石排出体外.
总结体会:
1.1从本所消化系统结石病总结的数据来看，结石的发病群体几乎已经涵盖了从儿童到老人的这么一个大的范围，年纪最大的92岁，年龄最小的9岁，发病人群年轻化现象也越来越明显，30—60岁是高发人群，而女性尤其多发。肝胆系结石比尿路结石多二成。其中又以胆囊结石，胆总管结石居多。大多数结石为胆色素结石，大量资料表明，慢性胆囊炎和胆结石是胆囊癌发病诱因，胆囊长期受慢性炎症和胆结石内胆酸、胆碱的刺激，容易使胆囊黏膜发生癌变。
1.2本所泌尿系统结石总结的数据来看:肾脏是尿石症的发源地。梗阻和感染使结石增大，加重肾脏的病变。肾脏感染较常见的病菌为大肠杆菌。结石可直接引起肾脏和膀胱损伤。甚至引起自发性肾破裂、肾瘘、肾功能失常。结石长期刺激粘膜可引起鳞状上皮癌。当尿路梗阻,出现肾积水时又得不到及时治疗随时引发肾炎、肾积脓、尿毒症等。结石、梗阻和感染三者互为因果，形成恶性循环，即结石引起梗阻，梗阻引起感染，感染又导致结石快速增长。当诊断为尿石症时，应及时治疗，避免延误而造成实质性器官损害。
1.3由此可见手术及各种疗法仅能解燃眉之急，结石病并不能够一刀二断,解除不了根本原因。要达到结石彻底康复必须从发病机因如手,辨证论治,恢复正常的蠕动、溶缩功能，有了抵御排除异物的能力，才能防止结石复发.建议结石病患者选择中药才是最好的保健治疗。
严重声明:本报道仅供临床参考,中药组分是由肝胆结石研究所提供,如患者不懂医学者,请别随意搭配.
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