《完美怀孕完全知识手册》连载

为了让更多的准妈妈们有一个完美的孕期，楼主会在今后陆续将《完美怀孕完全知识手册》的内容发布到论坛中，供大家了解。

婚前应进行的必要身体检查

已确定配偶关系的男女，在办理结婚登记手续之前进行的身体检查,又称婚前体检是一次全面系统的健康检查，对防止传染病和遗传性疾病的的蔓延，保障婚姻家庭的幸福美满，保障民族后代的健康都有重要意义。婚前医学检查，是对准备结婚的男女双方可能患有的、影响结婚和生育的疾病进行的医学检查。检查的主要疾病包括：严重的遗传性疾病、指定的传染病、有关的神经疾病和其他与婚育有关的疾病。婚前检查可以发现遗传病和遗传缺陷方面的问题，对受检查者可以根据遗传学材料加以分析指导，这是优生的第一步；还可以发现一些不宜结婚的疾病，有利于男女双方及后代的身心健康；对检查发现的某些疾病，可以及时地处理和治疗，避免婚后的麻烦。

　　婚前检查的重点是遗传性疾病和生殖器官。婚前检查的目的是防患于未然。一般婚前检查的内容包括如下两个方面：

　　询问病史：

　　男女双方的健康史(包括过去病史和现在病史)。询问与婚育有关的***、传染病及遗传病史，重要脏器和泌尿生殖系统疾病、智力发育等；

　　个人史。女性的月经史和男性的排精及性功能情况、烟酒嗜好和饮食习惯，生活、工作环境等。

　　父系或母系有否近亲婚配史。

　　如果是再婚，会询问以往的婚姻和生育史。

　　家族史。父母、祖父母、外祖父母、兄弟姐妹健康情况，三代以内的亲属中有无遗传性疾病和先天性疾病患者。必要后时需要做家系调查和家谱分析，帮助了解遗传病的诊断、分类以及发病风险推算。

　　提醒：如果结婚后你们打算孕育一个健康的宝宝，一定要如实地回答医生向你提出的以上问题。

　　体格检查

　　一般情况。如身长、身高、体重、血压、营养、视力、听力、淋巴结、甲状腺、四肢等；

　　主要脏器。如心、肺、肝、肾、脾等主要器官有否器质性疾病；

　　生殖器和第二性征。

　　女性常规进行腹部和肛门双合诊检查，检查子宫发育，附件是否有包块，外生殖器有否处女膜闭锁，引导缺如或闭锁，***肥大、尿道下裂或畸形等。注意外阴皮肤粘膜色泽和硬度，分泌物性状等，一排除***。

　　男性检查有否包皮过长、包茎、龟头炎症、尿道上裂和下裂、小***、无睾症、隐睾、等。注意***部有否破溃，尿道有否炎症，以排除***；

　　两性畸形。检查身材、体重、骨盆形态、喉结大小、音调高低、毛发分布，乳房发育等。

　　实验室检查和特殊检查如肾肝功能、胸透、血液常规、尿常规，女性查白带，男性查精子等。

　　提醒：通过婚前检查，如果发现疾病或隐患，医生可以给予治疗或采取其他措施，所以请配合医生对你所作的常规检查。

　　凡健康可以结婚者，医生会向你介绍有关的生理卫生常识，包括受孕和避孕的知识，指导你们过好婚后性生活，制定生育计划。对查出有疾病或畸形的人，医生会劝告他进行治疗或手术矫治，待身体康复后再结婚。对有遗传病不能生育健康孩子者，更会向他们讲清道理。

　　小贴士

　　目前,对婚前检查有了合情合理的新规范，为了保护自己的权益，不妨做一些了解：

　　在对女性进行婚前医学检查时，除处女膜发育异常外，严禁对其完整性进行描述；对可疑发育异常者，应慎重诊断。

　　婚前医学检查的结果，要对个人隐私进行保密。婚前医学检查单位应向接受婚前医学检查的当事人出具《婚前医学检查证明》，并注明医学意见。

　　1、双方为直系血亲、三代以内旁系血亲关系以及患有医学上认为不宜结婚的疾病，注明”建议不宜结婚”；

　　2、发现患有医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病或其他重要脏器疾病以及患有医学上认为不宜生育的疾病，注明”建议不宜生育”；

　　3、发现指定传染病在传染期内、有关精神病在发病期内，或其他医学上认为应暂缓结婚的疾病时，注明”建议暂缓结婚”。

　　4、未发现以上情况，为婚检时法定允许结婚的情形，注明”未发现医学上不宜结婚的情形”。

　　到了去做婚检的时候，你已经确定了与对方厮守终身的念头，那么，如果你还只是在寻觅配偶的话，你更应该了解以下的知识。

　　在精子和卵子结合那一刻前的3个月，甚至6个月，就开始了孕育准备，因此生命的孕育不仅只是10个月。在的最佳状态下，让最健康最富活力的精子和卵子在开时地利人合时，把父母双方的精良基因如容貌、智慧、个性、健康在受精卵中高度融合。新的科学研究发现，精子的生存需要优质蛋白质、钙、锌等矿物质和微量元素，精氨酸及多种维生素等，如果偏食，饮食中缺少这些营养素，精子的生成会受到影响，或许会产生一些”低质”精子。受孕之前半年内夫妇双方就可以作好饮食上的准备净化自身的内环境，要多吃含叶酸、锌、钙的食物。多吃瘦肉、蛋类、鱼虾、动物肝脏、豆类及豆制品、海产品、新鲜蔬菜、时令水果。男性多吃鳝鱼、泥鳅、鸽子、牡砺、麻雀、韭菜。

　　为了产生优质量的精子和卵子并一朝结合成受精卵，以下的食品不妨多吃：

　　海带：对放射性物质有特别的亲和力，其胶质能促使体内的放射性物质随大便排出，从而减少积累和减少诱发人体机能异常的物质。

　　春韭：又称起阳草，富含挥发油、硫化物、蛋白质、纤维素等营养素。韭温中益脾、***固精，其精纤维可帮助吸烟饮酒者排泄体内的毒素

　　(孕妇慎用韭菜)。

　　海鱼：含多种不饱和酸，能阻断人体对香烟的反应，并能增强身体的免疫力。海鱼更是补脑佳品。

　　豆芽：贵在”发芽”，无论黄豆、绿豆，豆芽中所含多种维生素能够消除身体内的致畸物质，并且能促进性激素的生成。

　　鲜果、鲜菜汁：能解除体内堆积的毒素和废物，使血液呈感性，把积累在细胞中的毒素溶解并由排泄系统排出体外。

　　提醒：

　　少进火腿、香肠、咸肉、腌鱼、咸菜，不要吃熏烤食品如羊肉串等。少吃罐头及少喝饮料。洗蔬菜注意以浸洗方法去掉残留农药。

　　吸烟喝酒对于胎儿的危害

　　我们都知道，细胞是生命体的基本单位，一个人约由百万亿个细胞组成。科学已经证明，与遗传有关的是细胞核。细胞核内有一种染色较深的物质叫染色体。在染色体上载有许多决定人体各种特征的物质，生物学上称做基因。烟草内的尼古丁、一氧化硫等有害物质，通过吸烟者的血液循环侵入精子，有可能引起精细胞的染色体和基因发生变化。这种精子与卵细胞结合所形成的胎儿，其发育将会受到不同程度的损害，因而产生流产、早产，严重的造成胎儿先天性畸形等现象。

　　近年来的研究证明，饮酒对胎儿的有害作用主要是损伤脑细胞，使脑细胞发育停止，数目减少。酒后怀孕，会引起胎儿发育迟缓，智力低下，严重的还会造成白痴。夫妇双方或一方烟酒过度，对胎儿危害极大。孕妇直接或间接吸烟过多，可使末梢血管收缩，不能充分供应和交换氧气，引起胎儿缺氧，造成流产、早产和胎死宫内；由于胎儿宫内缺氧，造成胎儿宫内发育迟缓,智力相对低下;孕早期时,还可造成胎儿畸形和发育不全,例如心血管畸形、腭裂、无脑儿等。孕妇饮酒，可以造成胎儿生理上种种缺陷，其主要表现是流产、早产、死胎，幸存下来的胎儿也容易患这样或那样的疾病，所生婴儿智力低下、发育不良。大量饮酒的妇女，怀孕后易生出具有以下特征的孩子：如小眼睛、短眼毛、眼角向下、眼睑下垂，内眦皲裂，严重者可伴有白内障、视网膜色素异常；常可见小关节畸形、心脏畸形；女孩有大***发育不良等。因此，在孕前须戒酒一个月后方可受孕。

　　根据报道，对200名吸烟在一年以上的男子进行精液检查，发现每天吸烟30支以上的人，精子畸形比例也就越高。如果孕妇吸烟，胎儿受到的影响更为直接，危害也就更大。虽然吸烟引起胎儿发生畸形的现象，不是很普遍，但对于今天只生一个的父母来说，最好不要带有侥幸心理。

　　在我国一般人群中，约有1/5是近视眼基因的携带者。

　　高度近视是常染色体隐性遗传病，也就是有关近视的一对基因都是本病的致病基因才发病。如果只是其中一个基因是致病的，而另一个基因是正常的，则不发病，只是致病基因携带者。譬如父母亲都不是近视眼，但他们都是高度近视基因携带者，在他们本人不显示近视，但他们俩的致病基因遗传给孩子，使孩子具备了两个近视基因，故而使孩子成了近视眼。

　　高度近视眼的男子与高度近视眼(600度以上者)的女子结合，子女发病的机会在90%以上。如果与近视眼基因携带者结合，子女可能有半数是高度近视，而同正常视力或中低度近视者结合，子女发生近视眼的机会是1/10。

　　小知识:

　　眼形是遗传的，而且大眼睛相对小眼睛是显性遗传的。这对小眼睛的人来讲，无疑是件高兴的事，不管自己怎样，只要配偶是大眼睛，生的孩子大眼睛的可能性大一些。

　　刚生下来是单眼皮的话，不用过分担心，说不定会变呢！据统计，幼儿双眼皮只不过20%，中学生有40%，到大学生时约占到50%。

　　眼球颜色的遗传遵循：黑色等深颜色相对浅颜色是显性遗传。也就是说，假如你羡慕蓝眼睛的话，即使你选择了蓝眼睛的爱人，可因为你是黑眼睛，你生的孩子不会是蓝眼睛的。

　　长睫毛也是显性遗传的。

　　肤色父母均为黑皮肤，孩子不可能白皮肤

　　尖下巴父亲的儿子，十有八九也为尖下巴；

　　身高70%来自父母的遗传；

　　父母都胖，孩子53%是小胖墩；

　　秃顶：50%以上遗传，并会隔代遗传；

　　声音：男孩遗传来自父亲，女孩像母亲。

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　　母体与胎儿之间，在血型不合的状态下，胎儿血液中的红细胞逐渐被破坏，可能引起各种病理改变，造成流产、早产、新生儿溶血病，严重者会造成胎儿死亡。

　　引起母儿血型不合的是Rh型和ABO型两种。

　　Rh因子是阴性，丈夫为Rh阳性，胎儿也是Rh阳性就会发生Rh血型不合。这是因为胎儿从父方遗传下来的显性抗原，通过妊娠，人工流产或分娩过程进入母体，母体就产生一种对抗抗原的抗体。当这种抗体通过胎盘进入胎儿体内时，会使胎儿的红细胞破坏、凝集，造成新生儿严重的溶血。

　　ABO型是指，母亲为O型血，丈夫血型为A型、B型或AB型，当胎儿是A或B型血则形成ABO血型不合，临床上又称ABO溶血。这是因为胎儿红细胞进入母血后，就会刺激母体产生相应抗体，当胎儿体内抗体达到一定量时，抗原体发生反应，使红细胞大量破坏，造成新生儿溶血病。这种情况多在胎儿出生后数小时内迅速发生，婴儿呈现渐进性黄疸、贫血、精神萎靡、不吃奶、呕吐等症状甚至发生惊厥、抽搐，医学上称为核黄疸，严重者可于3-5日内死亡。经救治幸存的婴儿也多数留有智力和运动功能不全等后遗症。胎儿时期若溶血严重可引起流产、早产或死胎。

　　所以，在产前检查时有必要检测夫妇双方血型，如孕妇为O型血，丈夫为非O型血时，就要进一步检查孕妇血清抗体含量，当抗体含量达到一定浓度时，就应采取适当的预防措施，包括给孕妇服用大量维生素B、C、E和叶酸，并给葡萄糖、氧气等治疗，以保护胎儿红细胞，促进红细胞增生修复，提高胎儿抵抗力，降低母血抗体含量，同时增强胎盘屏障，阻止免疫抗体进入胎儿体内。临床还观察到中药活血化瘀有降低母血抗体含量的功效。给予宫内胎儿输血，并酌情适时终止妊娠，使胎儿早日脱离险境而获救也是一种有效措施。

　　对怀疑有可能发生新生儿溶血症的妇女，如过去有死胎、死产或新生儿溶血症历史的妇女，再次妊娠时必须进行血中抗体滴度的检查。如果ABO血型不合的抗体效检达到1：512，Rh血型不合抗体效检达到1：32以上时，说明病情严重，应当及时处理。

　　一般，有血型不合的孕妇应该到专科医院做定期监测，以阻断和减少危害。

过敏

　　如果夫妇二人中有一人患有过敏，孩子得过敏的概率可达48%；如果二人都有过敏史，孩子得病的概率可上升到70%。孩子并不一定和父母一样因同一种物质而过敏，但我们可从中得到一些启示。

　　在婴儿期食物过敏表现的症状为皮疹、腹泻、哮喘、呕吐或是鼻子充血。牛奶、鸡蛋、海鲜、玉米、坚果、大豆和小麦是最常见的容易引发过敏的食物。将这些食物排除在孩子的日常食谱之外,坚持几年可以使三分之一的患过敏孩子减轻不良反应，在此之后，再吃此类食物则无大碍。然而，孩子对海鲜、坚果、贝壳类动物的过敏反应并不大可能会随着年龄的增长而减轻、消失，所以，最好永远不要让孩子碰此类食物。

　　流涕的鼻子、不停地打喷嚏和流泪的眼睛都是由于不断接触、吸入了花粉、灰尘、霉菌等物质而引起的过敏反应，这经常发生在二岁以上的孩子身上。一旦孩子出现这些症状，家长就应该意识所谓的”感冒”有可能是过敏。

哮喘

　　如果夫妇二人中有一人患有哮喘，孩子得哮喘的概率有25%；如果二人都有哮喘史，孩子得病的可能性会上升到50%。

糖尿病

　　如果夫妇二人中有一人患有I型(胰岛素依赖型)糖尿病，孩子得此种糖尿病的概率有5%；如果二人都有I型糖尿病，并且两人都继承了MHC基因，孩子得病的危险性上升到20%。II型糖尿病也同样有家族遗传史，因为肥胖的基因组合是很难克服的。

湿疹

　　鳞片状、发痒的湿疹是有家族遗传史的，在此类家庭中的孩子会有10%到20%受到影响，特别有可能发生在那些有过敏或是哮喘倾向的孩子身上。

偏头痛

　　如果母亲患有偏头痛，孩子得此病的概率有50%；如果夫妇二人都是偏头痛患者，那么可能性增加到75%。

过敏性肠胃综合症

　　近来的一项调查发现，一个家中有直系亲属如父母、兄弟姐妹患过敏性肠胃综合症的成年人得此病的概率是那些无家族史的2.3倍。

尿道感染

　　父母若有尿道感染史，则女孩得此病的机会比男孩要稍微大一点。女孩可能会遗传了较短的尿道，或是敞开的膀胱，这些对于刺激物都相当敏感。

注意力不集中

　　注意力不集中的孩子，至少父母中有一人也得过此症。它的一般表现症状为孩子不能集中思想或是安静得坐着，非常冲动，有捣乱行为，并且这些行为不仅仅限于家里或是学校。

忧郁症

　　如果父母有忧郁症史的，则孩子得此病的机会是普通孩子的3倍。

饮食无规律

　　父母中有一人患厌食症的，孩子得病的概率是其他孩子的12倍，父母中有一人患嗜食症的，孩子得病的概率是其他孩子的4倍。

　　孕妇缺乏营养则影响胎儿生长发育，严重者会引起流产、早产、胎儿发育迟缓、出生后生长发育不良。

　　孕早期(1~3)月胚胎虽然较小，但细胞xxx迅速，加之孕早期妊娠反应严重，这阶段应该含维生素B、无机盐、易消化的饮食，以谷物、蔬菜水果为主，适量的糖食。

　　孕中期(4~7)月胎儿生长较快，体积增加显著，孕妇热量消耗和所需蛋白质比正常人高约10%~20%，同时，由于胎儿的器官、系统处于分化定基阶段，应重点加强营养，以乳品、肉、蛋、豆类蔬菜、水果为主，但脂肪不宜过多。为防止水肿，应少吃盐。

　　孕晚期(8~10月)此期胎儿重量增长最快包括骨骼发育、脂肪积贮，由此，孕妇除应摄入足够碳水化合物、蛋白质食品外，还可适当增加脂肪性事物，特别需要补充钙、铁、锌、磷等微量元素，如食物动物肝、海鲜、骨头汤等。

　　早期发现，治疗遗传病

　　有些遗传病是在儿童时期或者青少年期，甚至成年后才逐渐显出症状和体征，如能在症状出现前就做出诊断，可以控制一些遗传病的发生。如半乳糖血症，出生数周至数月可出现拒食、肝肿大、白内障和智力发育迟缓等异常表现。如能及早发现到医院确诊，停止喂养乳制品，代之米汤、肉汤等蛋白质食物，可以防止这种遗传病的发生和发展。因此，孩子出生后，父母发现异常，特别出现智力发育障碍，应及时就医。

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