育婴指南25招-轻松应对常见问题

１、居家照护方面应注意：1。宝宝的衣服应该用手洗，使用天然成分或宝宝专用的清洁用品较佳。2。清洁宝宝玩具时为避免残留清洁济，建议用清水冲洗，再放到阳光下晒干，利用紫外线自然杀菌即可。3。定期更换奶瓶及奶嘴，乳胶奶嘴应每１－１.５个月更换一次。矽胶奶嘴每２－２.５个月更换一次。２、给宝宝晒太阳可以降黄疸?初生宝宝有黄疸情况时，长辈会建议给宝宝多照照阳光。陈瑞欣医师说，医疗照光的光谱与一般阳光的光谱不同，医疗照光治疗黄疸时，宝宝需要全身脱光照光，同时必须戴上眼罩以保护眼睛，并且在有保温的环境等条件下进行，以免着凉。如果照顾者想给宝宝晒晒太阳，必须注意：宝宝的眼睛发育还不完全，应避免阳光直射宝宝的眼睛，可以给宝宝戴帽子，并注意水分的补充；应以渐进式，从5分钟开始，慢慢延长宝宝接触阳光的时间，避免照光过久及接触强烈阳光导致晒伤。给宝宝接触阳光的好处：促进维生素D的合成，让宝宝认识并习惯白天黑夜的不同，改善曰夜颠倒的情况。３、宝宝需要定时量喝奶吗?宝宝一次喝奶的量和两餐间隔的时间，会随着年龄及体重的增长而改变。陈瑞欣医师表示，新生儿的胃容积小，一开始就希望宝宝喝到足够的量，并延长喂奶的时间，减少一天喝奶的次数并不容易。新手爸妈可以视宝宝的需求，慢慢增加喝奶的量，每次喝奶的量增加后，两餐间隔的时间就可以慢慢延长。到了 3～4个月大时，就可以延长到平均4个小时1次，一天吃4～5次。如果时间未到就有宝宝哭闹的情况，或者在吃完后有不满足的表现，可以尝试增加下一餐的奶量，因为那可能是宝宝告诉妈妈没吃饱的意思。４、会消失的胎记婴幼儿身上常见的胎记可分为色斑类及血管瘤两大类。常见的色斑类胎记约有5种，其中常见于黄种人的婴儿屁股、大腿或背部的蒙古斑(类似瘀青)，６岁以前会变淡，长大后会慢慢消失。此外，呈淡粉红色，常见于脸上、眉宇间、额头、枕骨处的鲑鱼色斑，也会随着成长变淡。５、需要担心的胎记葡萄酒色斑呈暗紫色或暗红色，长大后有些会变小，但不易消失，可以激光治疗。如长在眼睑间的三叉神经位置，范围大，须怀疑可能有神经方面的疾病，可能容易抽筋，应请医师评估。咖啡牛奶斑呈偏白色如拿铁咖啡，若大小超过1．5厘米，且身上有5个以上，需留意神经方面的疾病。先天性黑色素色斑呈黑色且有毛，大小不一，如有继续扩张，大小超过0．6厘米的情况，且外形不规则，须怀疑是否有黑色素细胞癌的可能。６、生病时需要使用的工具新生儿科护士长廖丽娟表示，生病时需要的工具有温度计、吸鼻器和喂药器。温度计有耳温枪或肛温计，将少许凡士林涂抹于肛温计测量处，刺激宝宝肛门，可以改善便秘。使用耳温枪须注意，如一边有中耳炎，则两耳温度可能不一，如只测量一边耳温，可能会误判宝宝体温。耳温枪测量的是中枢体温，温度介子口温与月工温之间。吸鼻器有电动或手动两种，也可使用棉花棒，在洗澡后探入鼻孔轻轻转动即可。喂药器，分有刻度的滴管喂药器或无针的空针筒喂药器。７、给不足3个月大的宝宝量体温给不足3个月大的宝宝量体温应避免使用耳温枪，因为量耳温常常不准确。儿科主治医师陈怡伶表示，爸妈可以使用一般的温度计，测量腋温、背温或肛温。背温或腋温的测量方法如下：让宝宝躺床上，将温度计放在其背部与衣服之间5～10分钟，因为腋温或背温较中枢体温约低1℃，因此超过37℃就可能是发烧，可以进一步测量肛温来确认。给初生宝宝量体温，以肛温测量最准确。将肛温计末端涂抹少许凡士林后，伸入宝宝肛门2厘米处放置1～3分钟，如温度超过38℃则可能是发烧。涂抹凡士林有润滑作用，以免温度计弄伤宝宝皮肤。８、宝宝发烧时的处理原则陈怡伶医师表示，若测得宝宝体温有过高现象而有发烧疑虑时，父母应首先排除物理因素，包括在宝宝大哭之后、室内温度高、穿很多衣服或洗澡后，等30分钟后再重新测量。不足3个月大的宝宝，如测得体温超过38℃，应尽快就医，送医前如果有发抖现象是正常的，此时不可给予冰枕及穿太多衣服，以免体温飙高。９、给3个月以上的宝宝测量体温对3个月以上的宝宝可以使用耳温枪，但应注意耳温枪的角度需对准耳道，并照产品指示使用。若测量两耳温度不同，以温度高者为准，超过38℃就可能是发烧。陈怡伶医师提醒爸妈，耳温枪温度需定期校正，可以先通过和医院耳温枪温度对比确认其准确度，并请商家协助校正。此外，口温计测量须放入口中3～5分钟，超过37．5℃即为发烧，但碍子安全理由，不建议给5岁以下的孩子使用，以免误咬导致口腔受伤。１０、预防尿布疹小方法　　勤换尿布，并选择合身、透气、材质佳、吸水性强的尿片。容易患尿布疹的宝宝，换尿布时，可在肛门附近擦一些凡士林，具有隔离保护的效果。若常有尿布疹的情况，应遵照医生指示涂抹具有治疗性的药膏。１１、便秘的处理原则如果有排便次数减少合并解便困难时可能是便秘。开始吃辅食的宝宝，可以增加纤维素食物的摄取，如瓜果类的木瓜、哈密瓜、番茄、香蕉、黑枣汁等，多摄取高甜度的水果及足够的水分，调整饮食有助于改善便秘，让便便比较松软易解，应避免灌肠以免伤害肛门构造，如果情况持续应就医。不足6个月大的宝宝，可能因奶粉成分不适应或有内分泌或肠道构造问题而造成便秘，应就医做进一步诊断。１２、宝宝生病期间应延后注射疫苗注射疫苗必须在宝宝身体状况良好时进行，如果宝宝身体状况不佳(如发烧、肺炎)，产生副作用的可能性就会提高，因此建议要延后注射。儿科主治医师罗玉芳建议，1岁以内的宝宝最好能注射日型嗜血杆菌疫苗及肺炎链球菌疫苗，因为宝宝如果感染到B型嗜血杆菌，容易引发全身各部位的严重疾病，而一旦感染肺炎链球菌，则可能引起中耳炎、肺炎、败血症及脑膜炎等。１３、新生儿会出现“生理性脱水” 宝宝出生后7～10天，体重会略微减退，称为“生理性脱水”。郑玫枝医师表示，生理性脱水的主要原因，在于宝宝出生后开始扫(汗、排泄，导致体内水分的消耗，进而造成体重减轻，最多会减少约10％。这是正常的生理现象，只要宝宝饮食正常、精神状态良好，父母不需要过于担心。宝宝体重减轻幅度过大，才需要考虑是否有饮食量不足、肠胃消化不良等因素。宝宝出生时的体重愈轻(如早产儿)，体表面积愈大，相应的体表所消耗的水分也比较多，体重减轻幅度会愈大，持续时间也愈久。１４、腹泻处理原则陈怡伶医师表示，当宝宝一天的便便次数突然增加且含水量增加时，可能是腹泻。症状轻微时，可调整牛奶的浓度，如果为母乳宝宝，则需留意母亲的饮食。开始吃辅食的宝宝，应减少喝牛奶等乳制品，并增加辅食(如粥)的摄取量，有减缓腹泻的作用。如有持续腹泻、食欲及活力不佳等情况，应尽快就医并给予点滴，以避免脱水及体内电解质不平衡的状况发生，而可能导致休克及肾衰竭。送医前应记录宝宝便便的性状(性质及形状)、体温、食欲表现等，如果有血丝便或黏液便，且合并发烧等症状，需怀疑可能为细菌性感染引发肠炎，应尽快就医以免引发菌血症，造成全身性感染。１５、吃药的注意事项将药水及药粉调匀倒入奶瓶，让宝宝直接吸吮，或倒入喂药器，从宝宝嘴角边慢慢滴入，不要过度伸入宝宝口内，以免诱发呕吐反射。使用喂药杯或汤匙喂药时，应采取坐姿而非卧姿，以免回呛造成吸入性感染。吃药后给宝宝喝20～30毫升开水。尽量在喝奶前喂，宝宝比较不会抗拒。大部分药物可加入牛奶喂食，但应少量为宜，以免牛奶没有喝完，影响药量摄取。１６、促进乳汁分泌有方法徐任甫医师表示，食补以促进乳汁分泌的效果因人而异，但多喝温热汤水、饮料会有效。有助于促进乳汁分泌的方式：热敷及按摩乳房，刺激乳头；按摩背部，放松心情；上班前及回家后立即喂奶，尽可能增加乳房排空时间。在挤完奶或哺喂前，应避免喝含咖啡因的饮料，否则会影响宝宝的钙质吸收且宝宝容易兴奋不好睡觉。职场妈妈可以定时将乳汁挤出保存，但仍以新鲜的母乳最好。冷冻或冷藏过程都会破坏部分营养，不过仍比配方奶容易吸收消化。１７、拍背打嗝的意义及方法 喝母乳的宝宝如果吸吮佳，目口使拍了10分钟仍未打嗝也没关系。若宝宝容易溢奶或吐奶，一定要让其打嗝。吃饱后可以让宝宝趴在胸口休息，慢慢轻拍其背部，保持直立姿势10～20分钟，宝宝可以自行打嗝。谨记，吐奶后应等下一餐再喂奶。１８、不建议经常更换奶粉品牌 在开始添加辅食后，天然食物将渐渐取代奶粉或米粉，成为宝宝主要的营养来源。因此，爸妈应花心思在如何给宝宝更多新鲜、营养的天然食物上，让宝宝从天然食物中摄取到身体所需的足够营养，而不是经常更换奶粉或米粉品牌。１９、厌奶时的处理方式 常见喝配万奶的宝宝在3～4个月大之后出现厌奶的症状：白天清醒时不肯喝奶，晚上意识不清醒时则比较不会抗拒。此时不应用强迫的方式或更换奶粉品牌，就算宝宝真没有吃到足够的奶量也无须担心，照顾者可以给予天然果汁、果泥、菜泥等辅食让宝宝尝试。２０、顺利哺乳有方法徐任甫医师建议妈妈： 1．生产后立刻与宝宝进行亲密肌肤接触，宝宝会因此建立比较好的吸吮技巧，不容易哭闹，成功喂哺的几率较大。2．在产房或婴儿室时，不要先让宝宝吃配方奶及使用奶瓶奶嘴哺喂，以免与乳头混淆，可以使用小量杯或滴管让宝宝吸。 3．采取母婴同室，延长母婴陪伴时间，只要听到宝宝的哭声，就会刺激乳汁分泌。如果一开始末给予足够的刺激，可能容易退奶。4．调整抱的姿势，避免宝宝吸得太浅或太深而容易吸入过多空气。5．回家后可向有经验的长辈、护理人员、邻近的卫生所等寻求协助。２１、发生这种情况时宝宝可能没吃饱宝宝到底有没有吃饱?可以从客观及主观角度来评估。客观角度：出生两周后体重仍末恢复到刚出生时的体重；新生儿的尿量一天少于6大包尿布，且颜色深黄、味重；宝宝的便便次数少且量也少；出生3～4周后体重增加缓慢。主观角度：宝宝吃奶后表现出不满足，吃的次数频繁且每次喝奶的时间很长；大便干硬，或母亲挤奶后发现奶水量很少。２２、保存及解冻母乳的方法冬天室温下可保存10小时，夏天则为数小时。挤奶后放室温下数小时后让宝宝喝是可以的，若需要运送应用集乳袋密封后，在冰桶内力口入冰宝，避免直接力口入冰块。在冰箱冷藏时应放在内层，可放5～8天，一般冷冻柜2周，医疗用冷冻柜3～6个月，解冻后放入冷藏应在1天内食用完毕，吃过的母乳应当餐吃完避免再冷藏，以免感染。２３、宝宝不宜喝葡萄糖水或蜂蜜天然蜂蜜含有肉毒杆菌，1岁以下婴幼儿抵抗力不足，应等到满周岁以后再尝试蜂蜜或鲜奶等天然饮食。母乳宝宝不需要特别增加水分的摄取，更应避免给宝宝喝含糖饮料，包括葡萄糖水，避免养成宝宝吃甜食的习惯。喝配方奶的宝宝在满4个月大之后，可给予稀释的天然果汁。２４、清理鼻痂及耳垢的注意事项宝宝的鼻孔很小，父母可以使用细轴棉花棒，以转动的方式慢慢深入鼻腔内(约0．5厘米)，为宝宝清除鼻痂。如果鼻痂比较干硬，可将棉花棒蘸些婴儿油再清理。谢明萱护士长表示，在清理鼻腔时，务必保持动作轻柔，可以请家人帮忙固定宝宝的头和手，或等宝宝熟睡时再清理。此外，耳垢是一种正常的生理分泌物，人体的外耳道有自动将耳垢排除的功能，因此父母基本上不需要给新生儿清除耳垢，只要清洁耳廓目口可。每天洗澡后，将无菌的细轴棉花棒轻轻伸入宝宝耳道内(约0．5厘米)将水吸干，以保持耳朵的清洁与干燥。另外，耳朵后方的清洁也不能忽略。如果发现宝宝耳朵流出不明分泌物，有可能是中耳炎，应尽快就医。２５、给宝宝吸手指好还是安抚奶嘴好?陈瑞欣医师表示，2岁以下的小宝宝处于口腔期时，会将伸手可及的东西(包括手指)放入口中，这是宝宝尝试新事物的方法，而有些宝宝在缺乏安全感时，也会不自觉地把手放进口腔内吸吮。事实上，不论是吸手指或是安抚奶嘴，都是不好的习惯，吸手指的话可能影响宝宝的牙齿咬合，造成上门牙间有缝隙，也可能导致手指皮肤的保护力下降。当宝宝开始爬行时，双手到处触摸后又放入口中，非常不卫生，因此，家长除了勤于帮宝宝洗手，使用奶嘴时也要经常清洗并力口上盖子，确保清洁卫生。

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育婴技巧：细心观察、细微入手、细致培育

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