儿童多动综合征治疗

说明

原则

治疗是多方面的,家长与老师要做到互相配合,采取教育、心理治疗和药物治疗相结合的综合治疗综合治疗办法

认知行为治疗

⑴该方法对控制多动行为、冲动控制和侵略行为是有效的

⑵通过语言自我指导,角色排演,自我奖赏和自我表扬的方法,改善和校正患儿的行为问题。短期行为治疗比长期效果好

⑶儿童认知行为心理治疗一般限制为10~15次一疗程,每次1小时

特殊项目教育

⑴针对注意力不能集中、学习困难的儿童,采用举办特殊班的办法,安排他们接受特殊教育,帮助他们解决在学校较易发生的沮丧和缺少学习动机问题,使该种教育方法适用于多动症儿童。开始作业时间和难度已患儿能完成为原则,逐步增加作业时间和难度,训练患儿的控制能力

⑵可同时合并药物治疗,促使这类儿童在学习中发掘自己的潜力,增强自我信心,提高学习成绩,学业水平与智力水平保持一致

社会化技能

在有条件得情况下,指导多动症儿童与富有爱心的小伙伴多接触、多交往,参加到他们的活动中去,给其提供一个完成社会化的环境

躯体的训练项目

⑴多动儿童可从渐进的躯体训练项目得到益处

⑵指导他们控制冲动和攻击行为,使他们听从指导,增强自尊心和自信心。训练项目包括拳击、柔道、举重、健身、游泳等项目,使躯体的外观和感觉处于良好状态将改善躯体活动

⑶通过躯体训练项目促使多动儿童更好自我控制,自尊与自律

父母的管理

⑴帮助父母了解如何能以较和谐的方式与孩子相处,学习选择较合理得期望水平,学习建立良好的方式限制自己某些行为

⑵指导儿童完成一些家务劳动并负有一定的责任,使父母了解患儿疾病的性质,避免对患儿歧视、惩罚等错误的教育方法

⑶针对患儿特点进行耐心教导和管理,合理安排生活作息时间,培养良好的生活习惯

药物治疗

⑴药物的种类:①中枢兴奋药:可增加多巴胺或肾上腺素的翻转,控制多动和冲动,又促进认知的完成和注意力集中的作用。常用药物有——利他林、右旋苯丙胺、甲基苯丙胺,1天1次。②三环类抑郁药:短期作用与类交感神经兴奋药相似,长期应用易产生耐药。常用药物有——丙咪嗪、去甲丙咪嗪、氯丙咪嗪。③单胺氧化酶抑制剂:与中枢神经兴奋药的作用相似,长期用药效果不错,但常有耐药现象

⑵药物的目的:①促进多动儿童思考,改善对行为冲动的控制;②减少烦躁不安;③改善社会交往的技术;④改善认知行为;⑤改善精细运动的共济

⑶药物的副作用:①食欲减退、腹痛、头昏、失眠;②长期用药偶产生生长缓慢;③易怒、抽动及精神异常

⑷药物应用禁忌:儿童精神分裂症、婴儿孤独症、严重焦虑状态,以及高血压、心血管疾病、甲状腺功能亢进、肝肾功能损害者禁用兴奋剂

其他治疗

⑴取出食物添加剂、食物色素

⑵有过敏的同时抗过敏药治疗

⑶年长儿童职业咨询和训练

⑷户外野营和自信心的训练

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