什麽是異位性皮膚炎?

臭弟是過敏性體質,月子里的時候滿臉都長了紅色的小子子，初為人母的我不知是什麽狀況，還在月子里就抱著去給醫生看，那時候就診斷為“異位性皮膚炎”這個名詞很新鮮，大陸叫做“幼兒性溼疹”上網查了很多資料，和過敏有關，會隨著寶寶長大，抵抗力增強一點點改善，日常護理非常重要，不能用含香精，酒精，皂類的洗劑，乳液乳霜都不能含刺激性成份，而且要高保濕的，還有家裡的環境要保持清潔，儘量不要讓寶寶接觸到過敏源，飲食上要避免海鮮魚類容易過敏的食物，最重要的是，要寶寶增加營養和抵抗力哦！！什麼是異位性皮膚炎？異位性皮膚炎﹝有些醫師稱之為幼兒性溼疹﹞是一種易發生在嬰幼兒、兒童及青少年時期的慢性且易復發的搔癢性皮膚病變，所謂「異位性」﹝atopy﹞源自希臘文，意思是「錯置」﹝wrongly placed﹞；早在一九二三年就有人提出這個名詞，雖然它的意思讓人有點困惑，但仍沿用迄今。孩童時期的「異位性疾病」，包括了異位性皮膚炎、氣喘和過敏性鼻炎、結膜炎，這些都與個人體質及家族特殊敏感病史有密切關係。所以有異位性皮膚炎的孩童，常同時患有氣喘或過敏性鼻炎或甚至「連中三元」。大約有3%~5%的孩童﹝六個月大到十歲﹞患有異位性皮膚炎，且60%在一歲前發病，其中病情的輕重程度差異很大，依患者年齡及病灶分布常將異位性皮膚炎的病成程為三期：嬰幼兒期﹝兩個月大到二歲﹞：病發部位除了尿布包裹的範圍外，幾乎全身都會波及，尤其臉部、頸部及四肢的伸側及屈側部分。兒童期﹝二歲到十二歲﹞：大部分發生在手肘前凹窩、膝膕部及頸部，比較嚴重的甚至可到全身。青少年﹝十二歲到成人﹞：常見於四肢屈曲部位，甚至於手掌及腳掌。在嬰幼兒期患者的皮膚為大片乾燥紅斑、丘疹，可續發小水泡性、滲出性及結茄***灶，成人其呈現慢性增厚的變化，兒童期介於兩者之間，但並非每個病童都會有完全經歷這三期的變化。除了皮膚表面的變化外，另一大特徵就是癢，季節替換、環境變化及外物刺激造成〝癢感〞而導致搔抓，搔抓引起疹子，起疹又導致癢，而一再的癢、抓、疹惡性循環不易痊癒。異位性皮膚炎該注意些什麼？會刺激異位性皮膚炎的因子有：食物、環境中的過敏原、細菌、冷、熱、情緒等，因此如能對這些因子加以適當控制，將能降低異位性皮膚炎的發作。◎食物 1920年即有人提出食物過敏與異位性皮膚炎有關，目前也能測試出對某些食物過敏；但食物對異位性皮膚炎的病情影響不大，只有少數病例，在各種治療方式都無法減輕病情，才考慮限制某些食物。◎環境中過敏原灰塵和塵蹣是常見的過敏原，因此家中不要鋪地毯，儘量減少家中灰塵，起居室內溼度不要太高，減少絨毛玩具，不要養貓狗及不要讓小孩吸二手煙。◎細菌急性反覆發作的濕疹，尤其合併有抓痕或慢性控制不佳的皮膚炎，應考慮是否有皮膚感染的可能性而給予抗生素。◎冷熱溫度有些孩童在較熱時，易出汗而特別癢，而有些往往在寒冷時，因乾燥而覺得癢，因此溫度適中亦應特別注意。◎情續和壓力情緒和壓力也會影響孩子搔抓的習慣，但如何紓解患者的壓力和情緒，又要避免因過度呵護而影響病童人格的成熟發展，倒也是一門學問。異位性皮膚炎患者該如何洗澡？濕潤(nydration)皮膚，為各時期異位性皮膚炎的最佳根本治療，例如每天2~3次，在微溫的水中洗澡20~25分鐘，即可達到效果，且可在洗澡水中加入非皂非鹼的洗劑(燕麥製品是很好的選擇)。刺激性的化學製劑(藥皂、紅水或其它殺菌劑)應避免使用，洗澡後要立刻擦上保濕性強的乳液或乳霜，一般嬰兒乳液、嬰兒油對改善病情沒有用。綿羊油或綿羊乳液則要避免，因為羊毛脂本身可能引起過敏。患部塗抹類固醇有無副作用？類固醇藥膏具有消炎、止癢及血管收縮作用，經常使用於異位性皮膚炎的急性發作，已知的不良反應有皮膚萎縮、皮膚色素脫落、青春痘等。有關全身性的副作用如月亮臉、虛胖、水腫都是長期口服類固醇造成的。依劑型和強度的不同，外用類固醇藥膏有很多種，如何在不同的病情、不同的部位使用最適當的類固醇藥膏，以期獲致良好的療效，而避免副作用的發生，則需靠有經驗的專科醫師來判斷。

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