支原体是一类界于病毒和细菌之间的没有细胞壁的微生物,已知的支原体现有80多种,存在于人和动物体内,大多数不致病。对人有致病性的支原体主要为肺炎支原体(简称MP),约有2%-5%的肺炎支原体感染可引起支原体肺炎。其它有人型支原体、溶脲脲原体(简称UU)、生殖器支原体均有一定的致病性,在某些条件下可引发泌尿生殖系统感染。 支原体肺炎主要通过呼吸道传播。全年可发病,以冬季较多,是常见的感染性疾病。约每隔3-7年发生一次地区性流行。学龄前儿童包括婴幼儿都可以感染支原体肺炎,但以学龄儿童较多。由脲原体引起的小儿泌尿生殖系统感染非常少见。临床表现: 支原体肺炎常表现为上呼吸道感染,易被误为普通感冒。咳嗽、咯痰,似气管炎、支气管炎征象。发生肺炎时多有发热伴有频繁、剧烈的咳嗽,早期为干咳,后期可咯痰。重症患儿可出现呼吸困难、喘憋、发绀。检查时患儿肺部湿罗音等体征常不明显。化验血常规,白细胞总数正常或偏低。要确诊是否为肺炎支原体感染,要到医院去检测血中肺炎支原体抗体,抗体滴定度>1:40(+)是诊断肺炎支原体感染的客观证据,有诊断价值。大多数病例需在发病后一周左右才能出现增高,患病早期如3-5天内化验阴性,不能除外诊断。抗体出现后,因短期不会消失,故一般临床症状好转期复查抗体滴定度并不一定下降。肺炎支原体抗体IGM检查阳性提示近期感染,出现早,消失也早,即使治疗后阳性对于是否治愈并无实际意义。当疑似肺炎时,应该拍胸部正侧位X片,可显示肺纹理增强、增多,肺门影增大,肺野内点片状阴影。 支原体肺炎占儿童全部肺炎病例的10%-20%,在流行期可占30%左右。支原体肺炎部分病例可出现肺外表现或并发症,包括胸腔积液、中耳炎、心包炎、脑膜脑炎、溶血性贫血、血小板减少性紫癜、传染性单核细胞综合征等。治疗护理: 一般体质的孩子不管是否治疗,几乎所有病人都是能恢复的。一般情况下,支原体肺炎并不是病家恐惧的难治性疾病。由于支原体无细胞壁,即使应用青霉素类或头孢菌素类效果也不佳。临床上常选用大环内酯类药物,包括红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等。疾病早期患儿发热明显时,最好静脉滴入红霉素、一般每日按30毫克/每公斤体重剂量给予,热退后可改口服红霉素、罗红霉素或阿奇霉素。如静脉滴入红霉素患儿有腹痛、恶心、呕吐、厌食等严重胃肠道反应或出现皮疹等过敏反应,也可改用阿奇霉素、克拉霉素等静滴。阿奇霉素对组织的渗透性较强,在病变部位组织浓度高,疗程(静脉滴入加上口服药物的总时间)一般病例为2周,患肺炎时需达3-4周,停药过早易使病情迁延不愈。难治者可以加服利福平。 另外可给予退热(布洛芬类退热药)、镇咳(干咳无痰可选小儿联邦止咳露、可菲等)、化痰等对症处理。重症病例要加强支持治疗。如高热不退、喘憋明显、肺内水泡密集、肺部X片显示大片影或有胸腔积液以及有其它肺外表现时,可用短程糖皮质激素。 患儿发热时应多补水,给流食、半流食食物,静脉滴入红霉素如对小儿胃肠道有刺激,应先进食,避免空腹用药。重症患儿应住院治疗,不应该临时补液夜间回家。
路过,自己顶下之最后编辑此帖2008-05-16 21:30:07。
没人捧场?最后编辑此帖2008-05-16 21:30:03。
这个病的发病高峰来了哦最后编辑此帖2008-05-16 21:30:03。
看贴回贴是美德最后编辑此帖2008-05-23 21:24:48。
我一项是看贴必回,特殊情况除外!(宝宝突然醒了,去看宝宝,电脑被老公关掉!)楼主好费心!讲解的这么清楚!学习了!不过,我从来不担心我家宝宝的健康问题,我家宝宝从出生到现在都还没得过病,只看别人带孩子去医院了!看着妈妈们为宝宝担心的样子,很难过,到淘宝上开个店,就卖的我和我家宝宝吃的品牌的营养品,结果推荐给别人,别人还觉得我...!哎!现在真是好人难当!
最后编辑此帖2008-05-21 23:31:50。
路过,进来看看!弋梦夜蝶写到:店铺莫名其妙被删,气愤!超实惠精品童鞋 支持楼主!悠悠幼写到:tao_jing写到:评论内容:发表评论不能请不要超过250字;发表评论请自觉遵守互联网相关政策法规。