关于疫苗的各类知识

1、卡介苗（BCG）此疫苗主要用于预防结核性脑膜炎，粟粒性肺结核（结核病：是由结核杆菌感染所致的传染病。全身各个脏器均可感染，以肺结核为多见。小儿患病在早期常没有明显的症状。部分患儿表现为长期不规则低热，食欲不好、消瘦、盗汗、哭闹或反复呼吸道感染）接种禁忌症：1，免疫缺陷症，或因恶性疾病而至免疫应答反应抑制，或正在使用皮质激素者。2，早产、难产或伴有明显先天性畸形的新生儿。3，发热、腹泻、凡患有结核病、急性传染病，心、肝、肾等慢性疾病，湿疹或其他皮肤病患者，神经系统疾病及对预防接种有过敏反应史者。接种后可能会出现的反应：接种卡介苗后一般不会引起发热等全身反应，注射后二周左右可会出现红肿和硬块，逐渐形成白色的小脓疱，可自行吸收或穿破表皮形成浅表溃疡，直径一般不会超过0.5厘米，然后逐渐结痂，痂皮脱落后留下一个永久性瘢痕，整个反应时间持续2-3个月。禁止热敷，抗日压和包扎。如果接种部位发生严重的感染或三个月后接种处仍流脓不止等情况，请及时和医生取得联系，进行及时处理，以免延误。接种效果：新生儿出生后24小时内接种卡介苗，可提高儿童对结核病的抵抗力，降低结核病的发病和死亡，尤其是大大降低了粟粒性结核病和结核性脑膜炎的发病率。本人意见：卡介苗的接种后三个月应到当地的慢***院去复查，看是否有接种成功，如果复查皮试是阴性，就需要再接种一次。阳性就表示接种成功。一般此苗接种部位是在左上臂，三个月内的宝宝去注射其它疫苗时应选择右手或臀部来接种。四个月后就可以在左手臂接种疫苗了。很多家长们看到接种部位出现溃疡，脱皮等症状会比较慌张，其实此类反应是属于疫苗的正常反应，但如果溃疡面扩大或溃疡三个月后还没有愈合的迹像，最好还是去医院给医生看看，是否需要作出处理。2、乙肝基因工程疫苗此疫苗主要用于预防xxx。（xxx是由xxx病毒引起的，以肝脏病变为主并可引起多种器官损害的一种传染病。是我国病毒性肝炎的主要流行型，病程迁延，易转变为慢性肝炎，肝硬化及肝癌。是威胁人群健康的严重传染病）接种禁忌：发热者暂缓注射。患有急性或慢性严重疾病者。早产儿低体重。严重皮肤湿疹，严重脏器畸形等病人。接种后可能出现的反应：很少会有不良反应。极个别人可能有中，低度发热。或注射部位微痛，这些轻微反应一般在二十四小时内消失。极少数人也可能会出现荨麻疹等过敏反应，可请医生给予对症治疗。接种后注意事项：接种后就在接种单位停留观察三十分钟，观察无异常后方可离开。接种后给宝宝多饮开水，注意保暖，避免进行剧烈的活动。接种效果：凡按规定程序（出生，一个月，六个月）注射三针疫苗的宝宝，95%能产生保护作用，可以产生抵抗乙肝病毒的抗体。但有5%的人注射3针后信用证不产生抗体，出现免疫无应答或低应答状态。本人意见：乙肝第一针常规是在出生时和维生素K1一起注射。一般是免费的。如果有的妈妈是乙肝小三阳或者是大三阳，最好就选择进口的乙肝疫苗，进口的疫苗免疫效果会好一点，免疫时间也会长一点。如果是大三阳的妈妈，最好选择乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗同时注射。具体的注射方法还是参照各地医院的规定。乙肝全程只需要注射三针即可了！不需要再每年加强一针。如果验血报告显示第二项是弱阳性，就需注射一针疫苗加强。如果验血报告显示第二项是阴性，那则需要再注射三针疫苗。如果注射二次三针的免疫程序验血报告还是显示阴性，不建议再次注射疫苗，可咨询当地医生，是否能用其它的方式进行乙肝预防！

3、脊髓灰质炎疫苗（糖丸OPV）

此苗主要预防由脊髓灰质炎病毒所致的急性传染病。病毒主要侵犯人体脊髓灰质前角的灰、白质部分，对灰质造成永久损害，使这些神经支配的肌肉无力，出现肢体弛缓性麻痹。好发于婴幼儿，故又称小儿麻痹症。

接种禁忌：有免疫缺陷症禁服，在接受免疫抑制剂治疗期间禁服。对牛乳及牛乳制品过敏者禁服糖丸剂型疫苗。凡发热、腹泻、急性传染病者忌服。

接种注意事项：1、服糖丸前后半小时内不要哺乳或喂食热食物。2、糖丸疫苗要用冷开水送服。如宝宝吐出或部分吐出，需进行补服一粒。3、接种后在接种单位停留30分钟，观察宝宝的反应情况，无异常后离开。

接种后可能出现的反应：1、仅少数人会出现发热、恶心、呕吐、皮疹等轻微反应。2、只有极少数婴幼儿服用糖丸后发生一过性腹泻，可不治自愈。

接种效果：3次服苗后，保护率可达90%以上。血清中3型抗体阳性率可达到95%以上。同时抗体可阻止野病毒在肠道生存。本人意见：我们医院服用糖丸是用冷开水冲服。但有的地方则是压碎来直接给宝宝服用。我觉得还是用水冲服比较安全可靠一点。糖丸一般在四岁时还会再加强一粒。妈妈喂宝宝吃糖丸时一定要注意，宝宝哭的时候一定不要喂，因为很容易会呛咳，还有就是一定要慢慢喂，尽量不要让宝宝吐出来，原则上如果需要补服，就只能给补服一粒。还有就是，喂完后一定要禁食水30分钟，不然会影响疫苗的效果。

4、百白破疫苗（DPT）

此苗主要预防百日咳、白喉、破伤风。为三联疫苗。

百日咳：是由百日咳杆菌引起的一种急性呼吸道传染病。本病通过飞沫传播，传染性极强。可并发肺炎和脑炎，是导致婴儿死亡的主要原因。

白喉：是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为白喉杆菌外毒素引起的中毒症状，是对儿童健康威胁极大的传染病。

破伤风：是由破伤风杆菌感染创伤部位引起的疾病。破伤风杆菌侵入伤口，引起肌肉强直及阵发性痉挛症状为特征的神经系统中毒症状，最后可因窒息、心力衰竭死亡，具有较高的病死率。

疫苗种类：1、全细胞百白破疫苗（多人份的，免费）2、无细胞百白破疫苗（又称精致白百破，一人份，也是免费）3、无细胞百白破疫苗（英芬立氏，进口白百破，自费的）

接种禁忌：1、注射第一针后出现高热、惊厥等异常情况。2、有癫痫、神经系统疾患者、急慢性疾患对疫苗过敏者。3、发热者暂缓注射。4、儿童免疫制剂，成人禁用！

接种注意事项：1、接种后在接种单位观察30分钟（注射任何疫苗都需要在医院或社区观察30分钟才能离开哦！！切忌！这点真的非常重要的！）2、接种后适当休息，多饮开水，注意保暖，避免进行剧烈的活动。

接种后可能出现的反应：1、局部可出现红肿、疼痛、发痒、硬结或有低热、疲倦、头痛等。一般不需特殊处理即自行消退。2、偶见过敏性皮疹、血管神经性水肿，无菌性化脓等，若局部（注射部位溃疡）或全身反应较重（出现持续发热38.5度），应及时到医院进行诊治。

接种效果：全程接种全细胞百白破疫苗后，血清抗体凝集效价保护水平可达到80%-90%。无细胞百白破疫苗可达到90%以上。

本人意见：百白破疫苗注射后宝宝出现反应的情况挺多的，大多数都是在注射第三针的时候会有发热，所以妈妈们一定注意观察体温，注射完疫苗后多给宝宝喂开水可以减轻疫苗反应。百白破注射后注射部位非常容易出现硬结，特别是注射全细胞白百破后，很多宝宝都会有硬结发生，进口的也会形成硬结，但几率会小很多。注射此疫苗前一定要注意将疫苗多摇一摇，注射时最好能深部xxx，这样也可以减轻疫苗的反应滴~~~蒙蒙妈妈给蒙蒙注射的是进口百白破，可能是第二针注射的不够深，所以也形成了小小的硬结，半个多月才消呢！但是没有出现过发热的反应！所以啦！各位妈妈也不要认为，只要选择进口疫苗就会什么反应都没有哦！只能说无细胞百白破疫苗副反应发生率明显是低于全细胞百白破疫苗的！

5、麻疹疫苗

此苗主要预防麻疹。麻疹是由麻疹病毒引起的急性全身性发疹性呼吸道传染病。主要症状有发热、咳嗽、流泪、眼结膜充血、皮肤出现红色斑丘疹，严重可并发肺炎、脑炎等。传染性很强，好发于儿童。

接种禁忌：1、发热者暂缓注射。2、对药物、血清等有过敏者（特别是有鸡蛋过敏者）。3、急性传染病病人（包括恢复期）、器质性疾病患者（如严重先天性心脏病、血液病、肝肾疾病等）

接种注意事项：1、接种后在接种单位停留观察30分钟。2、接种后适当休息、多饮开水，注意保暖，避免进行剧烈的活动。3、衣服或纸尿裤应以柔软无刺激皮肤的为好，以免刺激皮肤诱发皮疹。

接种后可能出现的反应：1、有5%-10%的儿童于接种疫苗后6-12天可出现短暂的发热（不超过38.5度）及一过性的皮疹，一般不影响食欲，持续时间不超过二天。2、偶尔发现稀疏皮疹，主要在躯干部，多于1-2天自行消失。

接种效果：全程接种后，血凝抑制抗体的阳转率可在95%以上。

本人意见：麻疹现在在深圳市属于高发期，每个医院都在进行查漏补种。麻疹也是温总理在讲话中提到要在2012年消除的传染病。提醒各位妈妈，最近少带宝宝去公共场所，因为春季是很多流行性传染病的高发季节，再加上宝宝抵抗力较大人们低很多。有吃鸡蛋过敏的宝宝家长一定要注意，是不能注射麻疹疫苗的！鸡蛋过敏的现象也是嘴周出疹，腹泻，严重的全身都有出疹，所以妈妈们一定要仔细观察自己宝宝吃鸡蛋后的反应哦！

6、乙脑疫苗

主要预防流行性乙型脑炎。流行性乙型脑炎主要是蚊子传播的人畜共患的急性传染病。夏秋季为发病高峰季节。10岁以下儿童多见。本病常累及患儿的中枢神经系统。重度患者病死率高达10%以上。疫苗种类：1、乙型脑炎减毒活疫苗（多人份，免费）2、杰益维/武汉乙型脑炎减毒活疫苗（1人份自费）接种禁忌：1、有神经系统疾病、体质虚弱、有过敏体质的人和急、慢性疾病患者。2、有免疫缺陷、近期进行免疫抑制剂治疗者和孕妇不能接种。3、发热者暂缓注射。接种注意事项：1、接种后在接种单位观察停留30分钟。2、接种后适当休息，多饮开水，注意保暖，避免进行剧烈活动。接种后可能出现的反应：注射疫苗后，局部和全身反应均较轻微。个别人在注射部位可能有轻度疼痛、红肿，有的人会有低热。一般不需要处理，2-3天后会自行恢复。还有极少数人可能有皮疹，经对症治疗也会很快痊愈。接种效果：乙脑减毒活疫苗经1针基础免疫后，中和抗体阳转率在80%以上，次年加强1针注射后中和抗体滴度上升明显，阳转率可达到90%以上，且可维持相当长的一段时间。本人意见：此疫苗也分有免费和自费的！区别就在于免费的是多人份的，需要集齐四到五人才能用一支疫苗，所以就需要等待，有很多家长不愿意等，就选择了一人份的自费疫苗。在我看来，这两种疫苗的副作用和效果都差不多，不像百白破，进口的和国产免费的效果和副反应相差挺大的！在加上乙脑自费疫苗也只要几十块钱，所以注射自费苗的家长也挺多的！

7、xxx多糖疫苗

此苗主要用于预防流行性脑脊髓膜炎。xxx是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病，常在冬春季节发病和流行，发病集中在儿童及青年。我国儿童病例占全部病例90%以上。临床以突起发热、剧烈头痛、呕吐、皮肤粘膜有瘀点瘀斑及颈强直和败血症的表现为特点，发病率和死亡率较高。疫苗种类：1、A群xxx疫苗（预防A菌群引起的xxx）2、A+C群xxx疫苗（预防A菌群及C菌群引起的xxx）接种禁忌：1、发热者暂缓注射。2、有过敏体质的人和急、慢性疾病患者。3、癫痫、癔症、抽搐、脑炎后遗症等神经系统疾患者。接种注意事项：同乙脑疫苗（嘿嘿！偷懒啦！）接种后可能出现的反应：一般接种后，儿童及成人均会出现轻微反应，局部有些红晕和压痛，24小时内会自行消退。偶尔有人出现短暂的发热，无需特殊处理。如发热超过38度以上者，可给予退热和对症处理。偶见有过敏反应。接种效果：已证实A群和C群多糖疫苗对2岁以上儿童和成人在85%-100%的短期效果。而2岁以上儿童或成人，接种1剂A+C群多糖疫苗可提供至少3年的保护作用。本人意见：我们医院只注射xxxA+C群疫苗。相对齐它疫苗，此疫苗的副作用较大一点，所以我们都会单独注射，不与其它疫苗同天注射，也请家长们注意，如果你们去到其它医院注射此疫苗时医生还让你注射其它疫苗，最好还是等到下个月再注射其它疫苗。可降低副作用！补充:轮状病毒疫苗(口服预防秋季腹泻) 本疫苗主要用于预防由轮状病毒所引起的秋季腹泻. 腹泻每年可造成几百万儿童死亡,其中一个最重要的病因是轮状病毒.轮状病毒含有多个节段基因簇,如同染色体,它们可以在细胞培养中重组.从人的病毒中选择表达保护性抗原的基因,重组于对人无害的动物病毒基因中,研制成人---动物重组疫苗. 我国兰州生物制品研究所用羊轮状病毒LLR-85株研制了口服活疫苗.经10多年应用,证明疫苗安全有效,未发现严重副反应;对重症腹泻的保护率达90%以上,但降低发病率的效果不理想. 此外,接种该疫苗可明显缩短腹泻持续时间. 深圳的免疫程序是定在十个月时给宝宝口服第一剂.也可选择在秋季来临前二到三个月给宝宝口服.最好在宝宝三岁以前每年给宝宝口服一次.因为当年口服轮状病毒只能预防当年的秋季腹泻. 服用此疫苗前后应禁食水半小时.疫苗服后很少会出现副反应,及少数宝宝会出现一过性腹泻性况!如果出现严重腹泻,发热等情况,请一定及时去医院就诊!

8、b型流感嗜血杆菌结合疫苗（Hib）

此苗主要用于预防由b型流感嗜血杆菌引起的侵袭性感染（脑膜炎、肺炎、败血症、蜂窝组织炎、关节炎、心包炎、会厌炎等Hib相关疾病），它主要感染5岁以下的儿童，经过鼻咽部和呼吸道分泌物的飞沫传播，其中脑膜炎是最严重的表现，死亡率高。

接种禁忌：1、已知对本疫苗的某种成份过敏，尤其是对破伤风类毒素过敏者。2、对以前接种Hib疫苗后发生过敏反应者。3、发热者、急性疾病或慢性疾病活动期暂缓注射。4、不应该给年龄小于6周龄的婴儿接种Hib结合疫苗，因为存在潜在免疫耐受性。

接种注意事项：（同上其它疫苗）

接种后可能出现的反应：1、注射部位的局部疼痛、发红或炎症，通常这种局部反应是早期的、一过性的和轻微的，但在12-24小时内均能消退。有时会观察到非典型的皮疹出现。2、全身症状发热（多在39度以下），哭闹最为常见。极为少见的病例会出现下肢水肿，常伴随出现发绀或一过性紫癜，会在面颊或咽喉部位出现类风疹样皮疹、痛痒和水肿。

接种后效果：完成基础免疫后，几乎100%的婴儿可产生抗体反应。95%的婴儿达到了保护性抗体水平。

本人意见：其实这也是妈妈们最关心，最想了解的疫苗之一。目前我国尚无接种Hib疫苗的免疫程序，根据国外的经验，结合我国的情况，建议在细菌性肺炎和细菌性脑炎发病高的地区应将Hib疫苗接种纳入儿童常规免疫，为了迅速控制Hib感染性疾病可先对2个月-5岁儿童进行普种。具体的接种方案是：

2个月-12个月：于2个月开始基础免疫，连续注射3剂，间隔1-2个月；12-15个月加强一剂。

13个月-18个月：接种1剂，间隔2个月加强1剂。

19个月-59个月：接种1剂。

此疫苗目前只有进口的，国产的还没有生产，进口的价钱也比较贵，而且1岁以内的宝宝完成一个免疫程序需要注射四针，加起来要六百多块钱呢！所以很多家都很犹豫！反正妈妈们根据宝宝的情况和自己家的经济状况来选择吧！也不要一味的选择贵的好的疫苗，再说了！疫苗注射多了，副反应也会加重的！

9、流感疫苗

此疫苗主要用于预防流行性感冒。流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，临床表现为发热、头痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽，可有胃肠不适。

接种流感疫苗是预防和控制流感的主要措施之一。在流感流行季节前对易感人群进行流感疫苗预防接种，可以减少发病或者减轻临床症状，降低病死率，减轻流感的疾病负担。

接种禁忌：1、发热、患急性疾病及感冒者。2、有格林巴利综合征病史者。3、对鸡蛋过敏或有其他过敏史者。4、妊娠期妇女。

接种疫苗的时间选择：由于接种疫苗后人体内产生的抗体水平会随着时间的延续而下降，并且每年疫苗所含毒株成分因流行优势株不同而有所变化，所以每年都需要接种当年的流感疫苗。应在流感流行高峰前1-2个月接种疫苗，推荐接种时间为9-11月份，从而能更有效发挥疫苗的保护作用。

接种后可能出现的反应：少数人接种后12-24小时在注射部位出现红、肿、痛、触痛和痒等，一般可很快消失，不影响正常活动。少数人可出现肌肉疼痛、关节疼痛、头痛、不适和发热等全身反应。过敏反应一般出现于对鸡蛋蛋白过敏者。

接种效果：全程接种流感疫苗后要在2周后产生抗体，可以保护与疫苗毒株抗原性类似的毒株感染发病或减轻发病症状。

本人意见：各位妈妈注意，医院的进口流感疫苗是流行性感冒裂解疫苗。分为儿童剂量和成人剂量两种，儿童剂量指三岁以下的儿童（需注射二针），三岁以上用成人剂量（只需注射一针）。此疫苗反应还挺大的，注射后出现发热情况的宝宝和成人较多。所以也请家长们慎重选择！！

10、麻腮风疫苗（M-M-R）

此疫苗预防麻疹、流行性腺腮炎、风疹。接种禁忌：1、妊娠期、育龄期妇女在接种疫苗3个月内应避免妊娠。2、对新霉素和鸡蛋有过敏史或类过敏反应者。3、免疫缺陷病人或接受免疫抑制剂治疗者。4、个人或家庭有惊厥史和脑外伤史.接种注意事项:同其它类疫苗接种后可能出现的反应:1、常见的接种反应是在注射部位出现短时间的烧灼感及刺痛，个别受种者可在接种疫苗5-12日出现发热（38.3度或以上）或皮疹。2、罕见的接种反应包括一些轻度的局部反应，如红斑、硬结和触痛、喉痛及不适、恶心、呕吐、腹泻等，极其罕见的有过敏反应、一过性的关节炎和关节痛。接种效果：免疫前血清抗体阴性的接种者，全程接种后麻疹抗体阳转率为98.0%,流行性腮腺炎抗体阳转率为96.1%,风疹抗体阳转率为99.3%.

11、甲型肝炎疫苗

此疫苗主要用于预防甲型肝炎。甲肝是由甲型肝炎病毒引起的一种急性肠道传染病。主要是经粪-口途径传播，因食用了被污染的食物和水引起感染。甲肝是一种常见病、多发病，发病率高，病程长。甲肝病毒主要侵犯肝脏，临床表现有乏力，食欲不振、厌油、恶心及黄疸。疫苗种类：1、甲肝减毒活疫苗 2、甲肝灭活疫苗接种禁忌：1、身体不适、发热者应推迟接种。2、患有严重疾病者。3、原发性和获得性免疫缺陷者。4、接受免疫抑制治疗者。5、孕妇和已知对本疫苗任何一种成分过敏者。接种注意事项：同其它类疫苗接种后可能出现的反应：局部副反应一般为疼痛，偶有红肿、硬结；极少数有头痛、发热、恶心等，持续时间不超过24小时，一般可自行缓解；出现过敏反应，应及时对症治疗。接种效果：接种甲肝减毒活疫苗后3年抗体阳性率仍达80%。甲肝灭活疫苗全程免疫后疫苗滴度高，保护性抗体期持续，可有效保护20年以上。

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