●●病案举例：周某某，女，27岁，徐州人，机关打字员。身高1.62m，体重79kg。结婚后3年未孕，检查丈夫精液常规检查结果：精液量3.5ml，精子总数每毫升7600万,A级精子27%，B级29%，C级24%，D级20%，液化时间40分钟。婚后3年来月经大多推迟，一般35-50天不等，体重超出正常范围，妇科检查：阴道畅，宫颈光滑，白带化验无异常；轻度多毛,无痤疮。子宫输卵管造影(HSG)检查无异常，抗精子抗体(AsAb)阴性，抗子宫内膜抗体(EmAb)阴性，抗心磷脂抗体(AOA)阴性，抗透明带抗体阴性，抗绒毛膜xxxxHCG抗体阴性，抗卵巢抗体阴性，抗滋养体抗体阴性；***试验正常；B超检查子宫大小5.7*4.5*2.3cm,附件未发现异常，子宫内膜厚度7mm；内分泌检查(月经周期第三天):FSH3.9，LH8.7，T0.57，E、P、PRL正常范围。某附属医院生殖中心要求宫腔镜结合腹腔镜手术治疗，因患者考虑费用过高而转入我处。综合病情，符合多囊卵巢综合征的诊断，予以二甲双胍片，每天两次，每次一片；服用女性宝胶囊，每天3次，每次5粒，治疗1个月后，月经周期32天，月经量一般，经期4天，排卵期子宫内膜厚度9mm；基础体温不典型双相。鉴于上述方法有效，继续治疗两个周期，第三个月怀孕。●●专家按语：多囊卵巢综合征，是导致不孕不育的一个重要因素，属于内分泌疾病，近年来发病率有上升的趋势。该病往往表现肥胖、多毛、痤疮、月经推迟或者闭经、不孕等。有些女性常常认为，只要解除排卵障碍，就能正常怀孕，其实，该病需要系统治疗，而且患者的治疗方案是不安全一样的，应该根据自身的实际情况确定治疗方案、治疗时间。对于肥胖明显者，首先要排除肥胖生殖无能综合征的可能；这样的不孕症患者，一定要进行内分泌检查确诊，特别是内分泌六项检查是不可缺少的。该病的内分泌特征是FSH(卵泡生成素）低LH（黄体生成素)高，而且比值大于2以上，部分患者雌激素与孕激素偏低，而xx偏高；对于肥胖明显者，还要进行胰岛素耐糖试验，看看有没有糖代谢方面的问题，如果有，要注意配合二甲双胍治疗，其剂量以及服用时间，应根据疾病的具体情况确定；对于多毛明显、xx偏高者，需要服用xxxx治疗。在以往，我们曾经将xxxx作为首选的药物，但从临床观察来看，该药促排卵成功率较高，但真正的怀孕率不高，由于xxxx抑制雌激素，常常使一些本来没有拉丝白带的女性，分泌物更加稀少，不利于正常生育。不仅如此，长期、大量使用xxxx，还会导致过剩刺激，带来卵巢增大等一系列副作用，有时还相当严重。为此，配合没有该副作用的中药治疗，效果往往比较理想。多囊卵巢综合征治愈的时间，常常与患病的时间、年龄大小、疾病轻重、用药方法等因素有关，一般需要治疗2-6个月的时间。
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