资深妇产科医生－剖宫产真的有必要吗?

本文是在国内做过多年的妇产科医生所写

作为妇产科医生，我最尴尬的时候是有人问我：长辈说难产才需要剖宫产，难产是不是有家族星，为什么家族中我和我的同辈们都要经历剖宫产？又有人问：剖宫产是不是“流行病”，育传染性？问题似乎有点滑稽，但的确反映了中国进廿年产科的现状。近日本市某报登载：中国剖宫产率超世卫组织标准，已成严重公共卫生问题。文中称中国部分城市医院剖宫产率达40％－60％，而世卫的标准市控制在15％以下。

胎生动物包括人类，正常的产道分娩就是一个自然的生理过程。“瓜熟蒂落”没有太多的人为干扰。随着手术的应用和发展，剖宫产解决了不少分娩难题，挽救了不少的生命，造福人类，功不可没。但一旦人类成了科学技术的奴隶或者为了不正当的利益而利用了它，那就不是福音，甚至会酿成悲剧。因为手术毕竟市手术，也有风险，例如麻醉意外，术中术后大出血，术后感染等等。而且手术给家庭带来沉重的经济负担和社会资源大大的浪费。那么，为什么中国剖宫产率日益升高，而居高不下呢？试分析如下

最后编辑此帖2007-06-21 04:12:41。

医疗方面的原因，除了必需的符合手术指征的剖宫产之外，还有就是：一。剖宫产术的滥用，没有严格执行手术指征，譬如5－6磅的胎儿，虽然是臀位，但产母高高大大，产道条件很好，本来可以经产道分娩，但却选择了剖宫，二，剖宫产代替传统的有效的产道助产术，多数产道助产术，例如产钳术，能在紧急时挽救胎儿，但这些手术技术要求高，风险相对大，就宁可代之以剖宫产，三，仪器的误导，胎儿毕竟是在子宫内，看不见摸不着，而且影响胎儿安危的因素很多，所以仪器的帮助是必要的，如B超、胎心监护仪等，但仪器毕竟是仪器，不免存在误差，如果过分依赖它，会造成不必要的剖宫产，四，对医疗纠纷的无奈，近年医疗纠纷日渐增多，作为医务人员当然不希望陷入其中，五，责任感的失落，一个正常的顺产整个过程大约20个小时左右，在这个过程中医护人员要密切观察并应对产程中额变化，这确是一件累人又责任重大的事。由于剖宫产技术不断提高，安全性也提高，手术时间一般都在30分钟左右，所以剖宫产是医生欢迎的一件事。其实，真正有责任感和高明的产科大夫不但在于手术刀的快与准，更在于能否增强产妇的自信心，使之积极配合，排除不利因素，通过最有利的方式完成分娩，六，经济效益的趋势，剖宫产的手术费和住院费等于顺产费用的几倍，国内的医院大多数事自负盈亏，没有政府的拨款，所以每个科室都要向医院承诺一定的经济指标。这些经济收入做为医院的一切运作的来源，如基建、医疗设备的添置、工资、奖金的提成等等。

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在孕产妇方面，由于国内城市的妇幼保健工作很出色，一般产前检查使很多孕产期间的不利因素都能得到纠正，为正常的分娩做好准备，剖宫产只需做为一种重要的补充而不应该替代正常产道分娩成为主要的分娩方式。所以剖宫产率的升高其中也存在着孕产妇某些心理因素和社会因素：一。在孕期已通过各种渠道例如亲友间的交流认为剖宫产痛苦少，快速，安全系数高，而缺少医生正确的指导使之认识剖宫产风险性的一面，所以有些人入院就义无反顾地要求剖宫产。有些人当医生“稍微”说说产道分娩可能出现的风险，就马上确定剖宫产。当然也有些人是在医生的“有技巧的引导”下迫于就范，二，认为剖宫产使身材和产道都不会“走样，加上现代缝合术有了很大的进步甚至不用缝合，术后疤痕细如线，而且使位置很低的横切口，日后穿比基尼都不受影响，三，不少人迷信时辰八字希望某一时辰出生而选择剖宫产。

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综上所述，能否降低剖宫产率，医疗体制和医务人员的医德是问题的关键，提高国民的素质教育也是不容忽视的问题。

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都喜欢花里胡梢，任重道远

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现在医院剖腹产赚钱，医院只知道赚钱。

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说得太好了～

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支持～～～～～～～～～～～～～～

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在这个花里胡梢，诚信缺失，普遍没责任感的年代，做为老百姓，只能了解更多，才能保护好自己。

最后编辑此帖2007-06-21 04:12:42。

我也是剖宫产啊，没办法啊，痛了两天两夜也生不出，支持自然分娩，好的妇科医生其实都会建议自然分娩．

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唐晓82写到：顶上去啊，欧美经过多年研究，已经证明剖腹产宝宝比顺产宝宝容易生病。

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严重支持啊，就是这样的，准妈妈们一定先坚定信念，这个是相当地重要，自己一定能行！！一定要尝试顺产，如果真是出现不适合顺产的症状，再求助剖宫！！

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路过，顶一下！

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我们这里顺产只有两千多，而剖腹产就得六七千块钱，整天不是给你挂水就是给你开药，就连查房询问都要钱的。

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