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正确注射疫苗

作者： mizhumi米猪米来源：8e亲子网

正确接种疫苗，呵护孩子健康

　　编者按：“孩子该打哪些疫苗，怎样避免不良反应，打针前后注意什么……”这些细节是孩子家长切实关心的问题。4月25日，是第24个“全国儿童预防接种日”，中国疾病预防控制中心组织众多权威专家作出具体指导，让孩子得到最全面保护。

　　免费疫苗防12种病

　　接种疫苗是预防和控制传染病最经济、有效的方法之一。我国疫苗分为两大类，一类疫苗和二类疫苗。一类疫苗是国家免费提供的，所有适龄儿童都应按规定接种；二类疫苗是自费并自愿接种的。2007年，儿童免费疫苗的种类及可以预防的疾病被进一步扩展，目前通过接种免费疫苗可以预防12种疾病（详见本版中缝）。

　　各地提供免费接种的疫苗可能略有不同，具体情况可咨询当地卫生行政部门或疾病预防控制中心。

　　按照国家规定，孩子出生后1个月内，就要建立预防接种证，并要长期保存。给孩子办理入托、入学手续时，都要检查预防接种证。还有，一定要到有当地卫生行政部门颁发合格资质的接种单位去接种疫苗。▲

　　1.我国儿童通过免费接种疫苗，可以预防几种疾病？

　　A.15种 B.7种 C.9种 D.12种

　　2.新生儿出生后应在多长时间内去办理儿童预防接种证？

　　A.1个月内 B.6个月内 C.1岁以内 D.3个月内.

　　3.应到什么地方去接种疫苗？

　　A.所有诊所和医院 B.所有可以打针的地方 C.当地卫生行政部门颁发了合格资质的预防接种点 D.当地疾病预防控制中心

　　麻　疹

　　麻疹是传染性最强的传染病之一。麻疹病毒主要通过呼吸道传播，日常生活中的密切接触亦可以传播。麻疹发病最初表现为发热、结膜炎、流涕、咳嗽等，第3—7天开始出红色斑疹，首先是面部，而后遍及全身，持续4—7天。出疹前后5天内具有传染性。

　　人类对麻疹病毒普遍易感，接种麻疹疫苗是预防和控制麻疹的最有效手段。在实施麻疹疫苗接种前，几乎每个儿童都难以幸免感染。我国广泛使用疫苗后，麻疹的发病率和死亡率均大幅下降。但在部分地区仍有麻疹病例暴发。及时全程接种麻疹疫苗，能有效预防麻疹的感染。麻疹疫苗应接种两次，初种月龄为8月龄，复种为18—24月龄。2008年以后，我国开始使用含麻疹成分的联合疫苗替代麻疹单价疫苗，如麻疹—风疹联合疫苗，一次接种可预防麻疹、风疹两种病。▲

　　7.预防和控制麻疹的最有效手段是：

　　A.开窗通风 B.接种麻疹疫苗 C.禁食不洁食物 D.静注丙种球蛋白

　　8.麻疹传播的最主要方式是：

　　A.呼吸道传播 B.消化道传播 C.输血传播 D.母婴垂直传播

　　9.麻疹疫苗的初始免疫月龄是：

　　A.4个月 B.18个月 C.7个月 D.8个月

　　小儿麻痹症

　　人体感染脊髓灰质炎（简称脊灰）病毒后，绝大多数为隐性感染，临床上无任何症状，仅有极少数感染者，由于病毒侵入中枢神经系统，引起脊髓灰质炎，会导致肌肉麻痹，俗称“小儿麻痹症”。

　　儿童服用脊灰疫苗（俗称小儿麻痹症糖丸），是预防此病的重要手段。满2、3、4月龄的儿童，各服糖丸一粒，一岁以内共服3次，满4岁再服一粒。糖丸采用直接口服、嚼服或溶于凉开水送服。服苗后半小时内不要喝热水及哺乳，以免降低疫苗活性。

　　目前，我国是无脊灰病例的国家，但世界上还有一些国家仍然有脊灰流行，特别是与我国接壤的印度、巴基斯坦、阿富汗、尼泊尔等国家仍然有脊灰的暴发流行，发生输入***例的危险始终存在，因此各个国家仍旧对适龄儿童接种脊灰疫苗，直至全球消灭脊灰。▲

　　10.儿童在1周岁内吃几次脊灰疫苗？

　　A.3次 B.1次 C.５次

　　11.儿童吃糖丸应该用什么液体送服？

　　A.凉开水 B.热水 C.乳汁 D.以上都不是

　　12.世界上还有国家流行脊灰吗？

　　A.有 B.没有 C.不知道

　　乙型脑炎

　　流行性乙型脑炎，简称乙脑，是感染乙脑病毒所致。乙脑是人畜共患的传染病，猪是乙脑最重要的传染源。蚊子叮咬了感染乙脑病毒的猪后，再去叮人，可以造成乙脑在人群中的传播。乙脑常见症状是发热、头疼、喷射性呕吐等，病死率高达5%—35%，约30%的幸存者有神经系统后遗症，主要有失语、肢体瘫痪、痴呆等。

　　给儿童接种疫苗，是预防控制乙脑最经济、有效的手段。2008年起，我国将乙脑疫苗纳入国家免疫规划，儿童要及时全程接种乙脑疫苗。我国目前使用的乙脑疫苗有减毒活疫苗和灭活疫苗两种。减毒活疫苗接种全程共打2针，分别在8月龄和2周岁接种；灭活疫苗接种全程共打4针，分别在8月龄打2针（间隔7—10天打第2针），2周岁、6周岁各接种1针。从非流行区到流行区的人，最好在来流行区前1个月完成接种。▲

　　13.____叮咬了感染乙脑病毒的猪后，再去叮人，可以造成乙脑在人群中的传播。

　　A.蚊子 B.苍蝇 C.蝴蝶 D.以上都不对

　　14.按程序，减毒活疫苗接种全程共打_____针?

　　A.1针 B.2针 C.3针 D.4针

　　15.按程序，乙脑灭活疫苗8月龄接种时，2针要间隔_____天？

　　A.1天 B.3天 C.5天 D.7—10天

　　如何看待接种反应

　　对绝大多数人而言，接种疫苗是安全的。不过疫苗毕竟是一种异物，部分儿童因个体差异会在接种部位发生红肿、疼痛、硬结等，或出现发热、全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等症状,这些都是预防接种后的一般反应，病情轻微，多在1—2天内自行恢复，必要时就医。极少数儿童在接种后可出现罕见的异常反应，如无菌性脓肿、过敏反应等，病情相对较重，需要及时治疗。

　　另外，如果儿童在接种疫苗时正处于某种疾病的发病前期，或存在某种潜在的疾病，在接种后碰巧发病，被称为“偶合症”，与疫苗本身无关，但很容易与接种的不良反应混淆。

　　为减少不良反应的发生，儿童家长应该在接种前了解接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项；配合接种人员，提供儿童的健康状况并了解儿童的接种禁忌等情况；接种后，儿童要在接种门诊留观30分钟，一旦出现可疑反应可得到及时处理。▲　　

　　4.接种部位发生的红肿、疼痛、硬结等症状，反应轻微，多在1—2天内自行恢复，这些反应属于：

　　A.一般反应 B.异常反应 C.偶合症

　　5.儿童在接种疫苗时正处于某种疾病的发病前期，或存在某种潜在的疾病，在接种疫苗后碰巧发病，属于：

　　A.一般反应 B.异常反应 C.偶合症

　　6.儿童家长在实施接种前，了解所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项。

　　A.应当 B.不应当 C.不一定

　　乙肝

　　我国是乙肝大国，约有9300万乙肝病毒携带者。乙肝是由乙肝病毒引起的传染病，主要经血传播。在无任何干预措施的情况下，40%携带乙肝病毒的母亲可将病毒传染给孩子。婴幼儿感染乙肝病毒后，90%—95%发展成慢性携带病毒状态，而成人仅为10%左右。

　　2002年，我国将乙肝疫苗纳入儿童免疫规划，为所有新生儿免费接种。接受乙肝疫苗全程免疫后，几乎所有的儿童都可受到保护，并且效力持久。新生儿出生后立即按照0、1、6月龄的接种程序，全程接种3次乙肝疫苗。由于携带乙肝病毒的孕妇在怀孕、分娩及产后，有可能将乙肝病毒传染给新生儿，所以乙肝疫苗接种更强调首针的及时性——新生儿出生后24小时内应立即接种第一针。如果孕妇已经明确是乙肝病毒携带者，新生儿的接种时间越早越好，同时还要注射乙肝免疫球蛋白，以提高阻断病毒的传播效果。▲

　　16.乙肝的主要传播途径为：

　　A.经消化道传播 B.经血传播 C.经蚊虫叮咬传播

　　17.以下哪个人群感染乙肝后成为慢性乙肝携带者的几率最高？

　　A.婴幼儿 B.青少年 C.成人

　　18.新生儿及时接种首针乙肝疫苗的时间是指：

　　A.出生后24小时之内 B.出生后48小时之内 C.出生后1周之内

　　答题送大礼

　　答案：1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

　　10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18.

　　您的联系电话：____________________（最好是手机）

　　请将答案寄至北京市朝阳区东环中路乙10号艾维克大厦506室北京迪思公关顾问有限公司邮编100022。截止日期为2009年4月18日，以邮戳日期为准。亦可登陆新浪网健康频道进行在线答题http://news.sina.com/health

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　　一等奖：1名，笔记本电脑一台；二等奖：10名，MP4一台；三等奖：20名，8G移动硬盘一个；参与奖：100名。

　　获奖名单将于4月25日后公布在《生命时报》和新浪网上。

　　请按虚线剪下

好心也会办坏事他人经验不全对

吃药别听病友瞎支招

　　“我就是吃那个药好的，你也试试吧！”医院的候诊区常会人满为患，病友们也喜欢交流诊疗、用药的心得。对于这种现象，中日友好医院药剂科常明主任指出：“推荐病友照搬自己的用药经验，有时反而会好心办坏事。”究其原因，大致可以归结为三类情况。

　　病友的药不能包治百病

　　小王患脚癣多年，药用了不少，可脚癣总是“野火烧不尽”，这次出差忘了带药，偏又赶上老毛病“春风吹又生”，正好同行的老张带了肤轻松，并且声称“痒起来的时候，一抹就好”。小王用药之后，脚癣越来越重。

　　病因不同，用药也不一样。对老张管用的肤轻松，却给小王帮了倒忙。足癣是由表皮癣菌引起的，肤轻松只是一种激素，没有直接杀灭或抑制这些癣菌的作用。“虽然看起来是病友，病因却千差万别，照抄别人的经验，常会用错了药。”毕竟没有哪种药可以包治百病。常明进一步强调，即使同一种疾病，如果处于不同阶段，用药也有很大的区别。比如，高血压早期可能用一种药就能控制，严重后可能需要联合用药，如果“借鉴”老病号的经验，也许还会导致低血压。

　　药物之间常会打架

　　李奶奶患风湿已经很多年了，最近又得了溃疡，总是反酸，儿子说吃些奥美拉唑保证能好。李奶奶多了个心眼，咨询了医生，医生说：“幸亏没听儿子的，否则风湿又会加重。”

　　常明指出，中老年人很多患有慢***，往往需要长期服药。当病友或家人“支招”时，患者一定要考虑到药物相互作用的问题，李奶奶需要服用免疫抑制剂，而奥美拉唑则会削弱免疫抑制剂的功效，因此医生通常会避免同时使用。此外，药物之间除了彼此“拆台”，有时也会互相协同，但这种协同作用如果过强，也会导致严重的副作用。例如现在心脑血管病人做介入治疗之后需要服用华法令抗凝，而这些病人经常存在高血脂，这时如果将降脂药与华法令合用，则可能增加出血的风险。

　　肝肾功能需要考虑

　　“除了上面说到的两种情况，”常明强调，“患者照搬别人经验之前，也要考虑到自身的身体状况，特别是身体素质以及基础疾病。”肝肾功能是必须考虑的因素。例如，老赵肝不好，老钱有肾病，同样是有肝损害的药，如降脂药、抗甲状腺药等，老赵很可能吃不消，老钱用了之后也许问题不大。而那些标明肾功能不好慎用的药物，老钱一定要敬而远之。另外，老年人肾功能本身就不如年轻人，用药时剂量也不能光看说明书，大部分老年人用药都从小剂量开始。

　　常明指出，患者一定要在医师指导下用药，一方面不要“听风就是雨”，别人说好、自己拿来就用，另一方面也不要自己觉着好用，就一定要和病友“分享”。毕竟久病未必就是良医，良医也未必医得好病友的病。