新生儿皮肤和脐部的护理方法

生儿的皮肤、粘膜均很娇嫩,护理不到位很容易引起感染甚至引发败血症等严重的后果,因此对皮肤、脐部的护理十分重要。  保护皮肤清洁  第一,要经常洗澡。在脐带脱落前,不要把新生儿全身浸在水中洗,以免脐带被浸湿后污染。可采用分段洗的方法:先洗头部,洗后及时擦干头部;再分别洗上身和下身。洗澡水温不宜过热,一般在40±3℃既可,先放凉水后兑热水用肘部试至温度适宜。洗澡前应先准备好替换的衣物。洗澡忌用刺激性肥皂,一般可选用专门的婴儿皂或婴儿浴液。洗澡毛巾应柔软,可选用纯棉制品。洗脸部时应先用干净棉球清洁眼部和鼻腔。洗身体时应注意洗净皱褶处,尤其是颈部、腋下和大腿根部。这些部位洗后需用植物油或滑石粉涂抹,涂粉不可过多,以免潮湿后硬结刺激皮肤。替换的衣物和尿布应选用质地柔软,吸水性强,透气性好的纯棉制品,化纤类织物对新生儿是不适宜的。给小婴儿洗澡,动作要快、轻柔,洗后立即擦干,穿好衣服,以免受凉。洗澡时间不可安排在婴儿吃奶后或要睡觉时,一般可在婴儿吃奶后一个多小时,孩子处于觉醒状态时为宜。其次,婴儿排便后应及时清洗臀部。洗后在肛门周围涂植物油、凡士林或鞣酸软膏以免臀部因尿、便刺激而发生臀红和尿布疹。植物油可选用香油,事先加热消毒后置于干净器皿中备用即可。  脐部护理  脐部护理应分两个阶段。第一阶段是脐带未脱落之前。此时,脐带残端是一个创面,脐带内血管尚未完全闭合,有时还会渗血,加之脐部凹陷,容易被尿液污染,容易发生脐炎并导致败血症。脐炎可表现为脐周皮肤红肿,脐部有渗出物,严重时新生儿可表现为精神弱、吃奶差,甚至发烧等全身症状。因此,在这一阶段,脐部护理尤为重要。首先要保证脐部干燥,尿布不可遮盖脐部,以免尿湿污染脐部。其次要经常检查脐部是否有红肿、渗出。可用75%酒精擦拭脐带残端和脐轮周围以保证脐部清洁干燥。如有结痂者,对结痂下有无渗出物或脓性分泌物更应加以关注和清洁处理。凡有结痂者,注意不要用龙胆紫处理,以免掩盖症状,延误治疗。第二阶段是脐带脱落之后,此时仍会有少量分泌物,仅需每日用75%酒精棉棒擦拭3次左右,保持脐部干燥、清洁即可。切忌自作主张往脐部撒\"消炎药粉\",往往未能消炎反而导致感染。当脐炎伴有全身症状时,最好到医院就医,或请保健医上门指导,因为此时需应用抗生素治疗,不是家长可以自行处理的情况了。  新生儿脐部经过结扎处理后,大约在7天左右脱落,经电烙处理的脐带可能早1~2天脱落。由于婴儿脐部包扎物极易被尿渗湿,所以应用酒精消毒,并更换无菌纱布。有时脐带已脱落,脐窝仍有渗出物,要用95%酒精使其局部干燥。有脓性分泌物或见有肉芽形成,应到医院去检查,除局部处理外还要做全身治疗,因为婴儿败血症往往从脐部进入血流,来势凶猛,要及时采取应急措施。  脐带未脱落之前新生儿不可以进行盆浴,否则包扎的纱布会弄湿,不但影响干燥,还会造成感染,只能进行擦浴以保持皮肤的清洁。包尿布时松紧带应围在脐部绷带的下方,有尿随时更换。 不宜捆扎婴儿,因为捆扎太紧皮肤易受污染使脐部发炎,排出分泌物,甚至化脓。夏天新生儿易出汗,所以衣服应尽量减少,以防止汗水渗湿包扎的纱布。要待脐带脱落,脐部完全无分泌物,周围无红肿,即大概第10~14天才可让婴儿在盆中洗,洗后用毛巾轻轻吸去脐窝的水分。如有渗液,可用95%酒精外涂。  小宝宝红润细腻的皮肤,十分惹人喜爱。怎样使小儿皮肤保持健康,是家长十分关心的问题。小儿的皮肤下面血管很丰富,表皮薄,因此,有时会泛出淡淡的玫瑰色,也正是由于这个缘故,使得小儿的皮肤具有较高的吸收和渗透能力。如果给小儿用了有毒性物质的塑料布尿不湿,就可能使孩子发生溶血。所以,选用尿不湿必须无毒、柔软、吸湿性强。不恰当的使用皮肤外用药,也会招致小儿中毒。  小儿的皮肤还是个重要的呼吸器官,担负着一部分气体交换的任务。祖国医学早有记载,所谓“肺主皮毛,司呼吸”,就是说皮肤有呼吸的功能。如果皮肤不清洁,这条气体交换的通路就会被阻塞。  保护婴儿皮肤,一是要保持皮肤清洁。而皮肤清洁的最好办法,就是经常给小儿洗澡。小儿初生时,皮肤有一层灰白色的胎脂,不必洗去会自行吸收。洗澡和换衣是保持皮肤清洁的两种方法,待小儿脐带脱落后,可以盆浴,原则上应每天洗澡一次。  洗澡时先洗面部,继而洗颈部,然后洗全身。要注意耳后、颈、腋下、肘部、腹股沟等皱褶处的清洗和干燥。洗的时候千万注意,不要让水灌进小儿的耳朵。如果经常给小儿洗澡,也不必洗很长时间。洗好后,把孩子放在大毛巾上,边裹边擦,然后穿好上衣,并在皱褶处及肛门周围扑些爽身粉,但要防止粉末飞扬。女婴儿外阴部冲洗应由前往后,防止肛门周围的粪便污染阴道及尿道。扑爽身粉时,千万不要拍进女婴的阴道。此外,洗澡的时间应选在吃两次奶之间。  脐带未脱落前,要注意包扎的纱布有无渗血,渗血量多时应将脐带扎紧并保持干燥。脐带脱落后,应保持局部清洁和干燥,若脐眼有些潮湿或血痂,可用牙签卷消毒棉花蘸75%的酒精擦拭,再覆盖消毒纱布。  眼部要保持清洁,如果眼部分泌物多,可滴氯霉素药水,每眼两侧滴眼药一滴,每天四次。  口腔粘膜娇嫩,切勿造成任何损伤。不要用纱布擦口腔,牙龈边缘的灰白色小隆起(板牙)或二颊部的脂肪垫(螳螂子)系正常现象,切勿挑、割。  第二是要经常抱小儿到户外进行日光浴,可使皮肤接受日光照射后更健康,并且增加免疫力。须注意的是,夏季上午10点至下午3点应避免日光照射,因此时紫外线过于强烈,易对幼儿的皮肤造成伤害。  第三是要及时给孩子增减衣物,过热与过冷都会导致婴儿皮肤损伤。如有不少家长怕孩子冻着,常给盖很多被子,穿很多衣服,使其过热以致引起湿疹。  第四是要及时给孩子增加辅食,特别是水果汁,给孩子提供充足的养料是保持皮肤健康的重要条件之一。

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