小儿生长发育一、体格生长(一)体重1. 测量时间:清晨空腹排便后2. 正常值:出生时平均体重 3 公斤。生后前半年平均每月增长 0.7Kg ,后半年每月平均增长 0.5Kg , 1 周岁以后平均每年增长 2kg 。1 ~ 6 个月体重( kg )= 3 + 0.7 ×月龄7 ~ 12 个月体重( kg )= 7 + 0.5 ×(月龄一 6 )1 岁以上体重( kg )= 8 + 2 ×年龄3. 体重的意义:①衡量小儿生长发育和营养状况,也是计算药量的依据。②体重增长快,注意肥胖症。体重不足,低于正常均值的 85% 为营养不良。(二)、身高1. 测量方法:测量身长时, 3 岁以下采用仰卧位, 3 岁以上采用立位,要求足跟、臀、两肩部及枕后同时紧靠测量尺。上下部量的测定,上都量从头顶到耻骨联合上缘,下都量从耻骨联合上线到足底。 12 岁为分界线。2. 正常值:小儿初生时身长约 50cm ,出生后第 1 年增长25cm 。 2 岁后用下列公式推算。2 ~ 12 岁, 身长( cm )= 70 + 7 ×年龄3. 意义:身长是反映骨骼发育的重要指标之一,身长的显著异常是疾病的表现,如身长低于正常的 70% 以上,要考虑侏儒症、营养不良、克 汀 病等。(三)、囟门1. 测量方法:测量囟门一般是测量前囟门,用尺量出前囟门菱形两条对边中点连线的长度即为前囟门的大小,一般出生时约为 1.5 ~ 2cm 。2. 关闭时间:后囟门在出生后 2 ~ 4 个月内(部分出生时已闭),前囟门位于顶骨与额骨之间,呈菱形, 6 个月时逐渐缩小, 12 ~ 18 个月时关闭。3. 意义:囟门的大小和闭合的早迟可反映颅骨发育的情况,前囟过小, 6 个月以前就已闭合,常见于脑发育不全、小头畸形、某些遗传病、维生素 D 中毒等;前囟大、闭合晚,主要见于颅骨发育障碍及颅内压持续增高的疾病,如佝偻病、呆小病、解颅等。前囟高凸,多见于脑炎、脑膜炎等。前囟凹陷阴伤液竭之脱水。(四)、头围1.测量方法:用软尺经过眉心和枕骨两点连线的圆的周长。2. 正常值:新生儿头围平均约 33 ~ 34cm ,生后半年增加 8cm ,后半年增加 4cm ,第 2 年内又增加 2cm ,约为 48cm , 5 岁约为 50cm 已逐渐接近成人,6岁50.5cm已经到成人标准可以入学了。(成人头围男性51-58cm,女性50-57cm)3. 意义:头围大小与脑的发育有关。头围过小多为脑发育不全,过大则可能为脑积水等引起。(五)、胸围1. 方法:胸围测量时 3 岁以下小儿可取卧位或立位, 3 岁以上取立位,用软卷尺由背部平肩胛骨下方,经过乳头绕一周的长度,即为胸围。观察呼气与吸气时的胸围,取其平均值。2. 正常值:出生时胸围约 32 cm ,第 1 年增长约 12 cm ,第 2 年增长约 3 cm 。3. 意义: 1 岁内胸围常小于头围, 1 岁时几乎相等, 2 岁以后胸围超过头围。佝楼病及营养不良者则胸围较小。(六)、牙齿1. 时间:小儿有乳牙与恒牙两种。出生后 4 ~ 10 个月开始出乳牙。 2 ~ 2.5 岁出齐 20 颗乳牙。出牙的顺序不具体描述。6 岁以后开始出第一颗恒齿,至 12 ~ 15 岁长满 28 颗恒齿。第 3 恒磨牙一般在 17 ~ 30 岁长出,称为智齿,也有始终不出者。2 岁以内正常小儿牙齿数,可用下列公式计算:牙齿数=月龄一 4 (或 6 )。2 意义:如出牙过晚,多见于佝偻病、营养不良、先天愚型等(七)、呼吸、脉搏年龄愈小,呼吸愈快,脉搏愈快。呼吸:1 ~ 3 个月婴儿每分钟约 45 ~ 40 次, 4 ~ 6 个月每分钟约 40 ~ 35 次, 6 ~ 12 个月每分钟约 35 ~ 30 次, 1 ~ 3 岁每分钟约 30 ~ 25 次。脉搏:新生儿~ 1 岁每分钟 160 ~ 120 次, 1 ~ 3 岁每分钟 120 ~ 100 次, 3 ~ 5 岁每分钟 110 ~ 90 次, 5 ~ 7 岁每分钟 100 ~ 80 次, 7 ~ 12 岁每分钟 90 ~ 70 次。(八)、血压1. 测量方法:①状态:测血压应在小儿安静状态下进行。②肢体选择:一般只测一侧上肢即可,怀疑有主动脉缩窄或大动脉炎时,应测下肢血压。③袖带的宽度:上臂长度的 2/3 。④松紧度:塞入两个手指。⑤测量次数:一般 2 ~ 3 次,求平均值。2. 正常值:年龄愈小,血压愈低。正常情况下,下肢血压比上肢血压约高 20 ~ 40mmHg 。• 一般收缩压(即高压)不得低于 70 ~ 80mmHg ,不能超过 120mmHg ,舒张压(即低压)不得高于 80mmHg 。各年龄小儿的正常血压,可用公式计算收缩压(即高压)=年龄× 2 + 80舒张压(即低压)=收缩压× 2/3各位妈妈可以对照一下检查自己的宝贝,祝所有宝贝身体健康!
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