关于婴儿腹泻

婴儿腹泻过去又叫“消化不良”，是由不同原因引起的综合症状，为婴幼儿时期常见病之一。发病年龄多在2岁以下。1岁以下的小儿发病率约占半数，夏秋季节发病最高。以呕吐、腹泻为主，重症患儿有脱水、电解质紊乱及全身中毒症状，对小儿健康影响甚大。引起婴儿腹泻的原因是多方面的，常见的原因有：1．肠道内感染：常言道“病从口入”，婴儿，尤其是人工喂养的婴儿，如奶具消毒不严，或食用的牛奶、白糖被污染，而未很好的煮沸，食用后即可招致细菌与病毒的感染，引起腹泻。夏秋季节，细菌病毒容易繁殖，牛奶、食品及奶具极易被污染，因此发生腹泻的机会较多。2．肠道外感染：消化道外器官受到感染也引起腹泻。常见的有中耳炎、咽炎、泌尿系统感染、皮肤感染及其它急性传染病等。由于发烧和致病微生物毒素影响，可使消化道的功能紊乱，引起腹泻。3．喂养不当：喂养不当是引起腹泻的常见原因之一，多见于人工喂养儿。凡喂食过多、过少、不定时喂养、食物成分不适宜、过早喂大量淀粉或脂类食物，以及突然改变食物的种类、性质或断奶等，均可导致消化功能紊乱而产生腹泻。个别婴儿对牛奶或某些食物过敏或不耐受，喂食后也可发生腹泻。4．气候影响：气候炎热、出汗过多、消化酶及胃酸分泌减少，胃肠功能减低，影响食物消化。气候转变受凉，尤以腹部或尾骶部受凉后，可使肠蠕动增加，均可导致腹泻。5．精神因素：小儿过度哭闹、情绪紧张、情绪低落、使植物神经功能紊乱，引起消化腺分泌及胃肠运动功能失调而发生腹泻。总之，婴幼儿腹泻是一种综合征，因为婴幼儿生长迅速，新陈代谢旺盛，而需要的营养物质相对较多，但胃肠功能比较虚弱，胃酸和消化酶的分泌相对较少，加上对感染的防御力较低，因此，在受到一些不良因素的影响时，就容易发生腹泻。其中，喂养不当在诸多发病原因中占有重要位置。

怎样才算腹泻？腹泻的定义是指大便的‘量’、‘次数’及其中的‘含水量’增加。其实婴儿每天排便的次数，随个人体质及喂养方式而有差别。一般说来，从三天一次到一天三次都可以是正常的。喂母奶的婴儿每天排便的次数会比喂配方奶粉的婴儿多；较小婴儿的排便次数会比较大婴儿多。所以，与其强制规定排几次便以上算是腹泻，不如与各个婴儿平日的排便‘习惯’作比较，只要排便的次数及量明显的比平日多，或含水量大增成为稀便或水便就可算是腹泻。那些原因会引起婴儿腹泻？我们可以依腹泻期间的长短，将之分为二周以内的急性腹泻及超过二周的慢性腹泻。因为两者的造成原因，及医师的处理原则并不相同。急性腹泻常见的原因是感染和食物过敏。感染性的腹泻可以是病毒感染〈如：轮状病毒，腺病毒，肠病毒…..〉或细菌感染〈如：沙门氏菌，志贺氏杆菌，致病性大肠杆菌……〉。过敏性腹泻则导因于婴儿的特殊体质，或因副食品添加不当而造成。有时服用某些抗生素也可能因改变肠道正常菌种的生态，而引起腹泻。慢性腹泻则常见于对牛奶蛋白过敏，或醣类耐受性不良的婴儿。有时婴儿在急性肠炎之后，因肠粘膜受损，也会引起暂时性的果醣或蔗糖耐受性不良，导致较长时间的腹泻。另有少数的婴儿因为消化道较敏感，容易在每次进食后不久排便，这种情形通常每次排的量不多，且对婴儿的生长发育没有影响。婴儿腹泻会不会造成什么后遗症？严重的急性腹泻时，由于大量的水份及电解质的流失，容易造成脱水及电解质失衡。这两个问题若不能即时加以改善，可能进一步造成体温调节失常，心肺功能失常，休克，及肾衰竭。而慢性腹泻的主要问题在于长时间的肠道吸收不良，导致营养不足，影响婴儿的生长发育。婴儿腹泻时应该如何照顾？急性腹泻时，最重要的是避免脱水及电解质失衡的发生。严重时，医师会适时适情的处方止泻剂及输液治疗的目的就在这里。止泻剂，输液治疗，甚至抗生素的使用与否，自有医师的专业判断。家长在信任医师的处置之余，可以透过医师的建议，作一些配合性的处置。如，暂时停止添加新的副食品；喂食配方奶粉的小孩子，若腹泻较严害，父母可依其严重程度，暂停或减半配方奶粉的喂食，待腹泻慢慢缓解后，再逐渐调整回去。这当中可让婴儿服用医用口服电解质液，以补充水份及电解质的流失。一般市售的运动饮料，电解质量不足且含糖量太高，不适合取代医用口服电解质液，用于婴儿。但，当婴儿呕吐厉害，无法进食，或是腹泻严重，已有脱水现象，使用口服电解质液已缓不济急，就须要以点滴注射的方式来补充大量流失的水份和电解质了，否则，休克、肾衰竭很快就会跟着来临。当婴儿出现以下症状时，表示以已有脱水现象，须赶快送医处理：1. 尝睡。2. 嘴唇及皮肤干瘪，失去弹性。3. 尿量明显减少或甚至无尿。4. 干嚎，哭的时候流不出眼泪。5. 囱门凹陷。〈一岁半以下的小儿，囱门尚未关闭，脱水严重时会出现囱门凹陷的情形，但须以直立姿势来判断。〉对于慢性腹泻的小儿，腹泻已不如急性期的来势凶凶，脱水、休克、肾衰竭的机会已较不高。此时家长需要注意的重点是，避免因长期吸收不良而引起的生长发育迟滞。对于因牛奶蛋白过敏或醣类耐受性不良而引起慢性腹泻的小儿来讲，如果可能的话，改回以母奶喂食是最好的方法。如果这样作已不可能的话，可以和医师讨论，看看是不是该选用较特殊配方的奶粉。如：水解蛋白配方奶粉、不含乳糖的止泻奶粉……等。如何才能减少婴儿腹泻的机会？预防胜于治疗，与其让宝贝婴儿发生腹泻之后再来亡羊补牢，不如事先多作防范。为减少小宝贝拉肚子的机会，父母在抚育幼儿时可参考以下的建议：1?母奶是婴儿营养供给的最佳配方：人喝人奶，牛喝牛奶，这是天经地义的事，而今大多数的婴儿，却不由自主的丧失了这个权力。事实上，所有奶粉厂商无不竭尽心力想加减配方他们的牛奶粉，以求逼近人奶而不可得。天成的母奶，含有婴儿成长必须的所有营养成份，婴儿摄食后的吸收率最高，含有来自母亲的抗体，永远保持适当温度。喝母奶的婴儿，体内会有来自母亲的抗体，同时提供肠道适当的酸碱环境，最有益于肠道内正常益菌的生长，因而抑制致病体的繁殖，自然减少了感染性肠炎的机会。同时母奶也不会有过敏或耐受性不良的问题。2?因种种因素而不得不使用配方奶粉时，应使用新鲜，且成份及制造日期标示清楚的奶粉。除腹泻较厉害时须稀释冲泡以外，平常应按奶粉罐上指示的浓度冲泡。喂奶器具应注意清洁消毒。婴儿若有慢性腹泻的情形时，应和医师讨论是否该选用特殊配方的奶粉。3?不论吃母奶或奶粉的婴儿，到四到六个月大时皆须添加副食品，才能满足婴儿成长所须。而副食品的添加不当也是婴儿腹泻常见的原因之一。副食品的添加以一次加一样为原则。同时每一新添加物都必须从少量及低浓度开始加起。如此才能减少过敏反应的发生，一旦发生过敏反应也比较容易猜出是那一种食物引起的过敏。4?在各种病毒的流行季节里〈如：轮状病毒在秋冬季节流行〉，应避免让婴儿出入人多拥挤的公共埸合。父母下班后，须先更衣，洗手甚至沐浴后才可亲近自己的小宝贝，以免把病源由外面带回给婴儿。生儿容易，育儿难。这是大多数年轻父母的心声，但是，只要多一份知识，多一份细心，抚育幼儿的岁月会是一生中最甜美的回忆!***************************************************

更换奶粉品牌或该喝下一段奶粉的时候宝宝也会腹泻但是无需治疗就很快会好的不过宝宝腹泻千万不能脱水哟先了解什么原因导致的腹泻，然后针对性治疗我家的宝宝腹泻期营养配方米粉，回头客不少只为宝宝们都健康快乐成长(*^__^*)

最后编辑此帖2009-07-05 13:14:49。

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