孕期需注意的问题

现代家庭大多只有一个孩子,小宝贝的出生对每个家庭来说都是最重要的。但在十月怀胎的过程中,除了按时去医院进行必要的检查,我们怎样才可以知道宝宝是否平安呢?

 现代医学证明,由于胎盘脐带因素,如脐带绕颈(30%的孕妇有此现象)、胎盘供血不足和孕妇自身因素,如妊娠高血压、身体过于劳累等,都可能造成胎儿宫内缺氧,医学上统称为胎儿窘迫。胎儿缺氧影响胎儿正常生长发育甚至危及胎儿生命安全,已成为围产期死亡及新生宝宝神经系统后遗症产生的最主要原因。

 胎儿发生缺氧后,其胎心率和胎动次数都会随之改变,这正是肚里的宝宝在向妈妈呼救。过去,因为胎心仪过于昂贵,而准妈妈不借助仪器又听不到胎心,医生大多会建议孕妇采取简单的数胎动方法。但由于宝宝在睡眠时胎动会随之减少,给数胎动的父母造成不必要的误会,而且一天早,中,晚三次,每次一小时的硬性时间规定,使很多孕妇不能很好的坚持,没有早期发现宝宝在腹中的呼救,从而给家庭留下了一生的遗憾。

 现在提倡更加科学的胎儿家庭监护,其主要内容就是利用胎心仪每天早、中、晚三次,每次一分钟,监测胎心率是否在正常范围120-160跳/分钟以内,就可以了解到胎儿的健康情况。如果时间充裕,还可在家同时监测胎心率和胎动变化的相关性,来了解胎儿的储备功能。如以前有不良产史,或本次有合并症的,如妊娠高血压、胎位不正、脐带绕颈、糖尿病及感染等,要增加监护次数。发现胎心率及胎动异常时,立刻去医院检查治疗。

多普勒胎心仪的安全性

超声检查是利用超声波的物理特性(如方向性、反射、衰减、分辨力、穿透力等)和人体组织结构的声学特点密切结合的一种物理学检查方法。超声是振动频率很高,超过人耳听觉上限的声波,利用它的物理特性,向人体器官组织内部发射并接收其回声信号即可进行检查,从而帮助诊断与治疗

声波是一种物理因素,一种能量,存在一个安全剂量的问题。超声对人体或胎儿有害还是无害,关键在于超声的剂量,也叫阈值安全剂量。就是说,当使用的超声剂量小于这个值时,它是无害的,反之大于这个值时,则可能会产生有害的效应或损伤。就象人接触220V的电压会触电,但对电池等低压电源则不会有任何不良反应。

对于传统的B超,美国FDA(食品药物管理局)曾经实行声输出专项限制为720mw/cm2,现在这一标准更为放开。在我国的国家标准“医用超声诊断设备声输出公布要求GB16846 -1997”规定“只要低于某一声输出水平,则制造商不必提供技术数据,选定这组数据的基础是将产生热或空化现象生物危害的可能性小到可忽略不计。设备免于公布条件:对空间峰值的时间平均声强的免公布水平为100MW/CM2”。多普勒胎心仪所用的也是超声原理,但其声强远小于普通的B超设备。国际超声医学界有一个ALARA原则,就是“以尽可能低的声输出获得所需要的信息”。DPI-100B多普勒胎心仪在设计上更注重了这一点,其实测功率< 1 mW/CM2,标称功率< 4.5 mW/CM2。

超声诊断在孕期保健中是不可替代的,长期以来被认为是产科领域较为理想的简单、可靠、无痛、无创伤、无辐射、安全的检查诊断方法。一般情况下,在妇产科应用超声,对胚胎和胎儿有否潜在的危害的问题,国内外均作了大量的研究,证实不会招致胎儿畸形,诊断性超声为患者带来的益处要远大于其带来的相应风险。

虽然多普勒胎心仪功能上可供妊娠11-15周孕妇对胎儿进行自我监护。但孕早期监护的临床意义不如妊娠中,晚期的显著。另外妊早期的胎儿处于器官分化阶段,要严格把握使用指征。所以,如无明确指征,妊娠15周前不建议进行自我监护。对于孕15-28周以后的孕妇,几十年来国外类似产品的应用经验证明每天3次,每次1分钟的监护是安全的。对于孕28周以后的孕妇,胎儿分化完全,可以加长监护的时间和次数。

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