因多方面的原因，时下儿童发育普遍提前，掌握相关知识对孩子长个儿十分重要。一个12岁的小女孩，身高1.55米，她妈妈非常希望她能长到1.60米以上。通过询问孩子父母的身高，杜医生表示，孩子已经来月经，因此她的快速生长期已过，不能再尝试人为干预长个儿。还有一个女孩，今年16岁，来月经已经3年了，她的身高只有1.56米。经仔细了解情况，杜医生表示，女孩顶多能再长1厘米。医生告诉记者，近年来，儿童的发育普遍提前，儿童性早熟的发病率也明显增加，这已成为小儿内分泌科门诊最多见的疾病之一。儿童发育提前，一方面是由于生活水平提高、营养改善等因素的作用，使儿童的生长发育出现加快的趋势；另一方面，由于社会心理因素的影响，如各种媒体像电视、报刊等有关性方面内容对儿童的影响，促进下丘脑———垂体———性腺轴提前启动。此外，环境中的污染如塑料制品、洗涤剂等，及食品中的添加剂、畜牧业中类激素的应用均是促进儿童过早发育的重要因素。性发育的提前和加速意味着生长期的缩短，并加速骨龄提前，从而影响孩子的最终身高。现实生活中，人们对发育提前和加速认识不足，认为儿童生长有早长和晚长之分。临床上经常有这样的情况，当发现孩子身材矮小时，许多儿童已因骨龄加快、使骨骺过早闭合而失去了治疗的机会。杜医生强调，要想把握孩子在青春期的生长高峰，就应了解孩子在青春期的性发育情况。例如，当孩子在8岁～9岁左右青春期开始时，女孩应注意乳房的发育情况，男孩应注意外生殖器的发育情况。一旦发现孩子有早发育的迹象，要及时到医院就诊，通过治疗推迟青春期的到来。据医生介绍，儿童在青春期发育开始的早、中期身高增长是最快的，即猛长期，此时的身高呈线性生长。生长加速开始时女孩比男孩早约两年，女孩约开始于10 岁，男孩约开始于12岁。此期增高历时两年左右后达到生长高峰，以后生长速度减慢、逐渐停止，女性约于18岁、男性约于20岁生长停止。青春期的生长加速决定成年的最终身高。近年，随着青春期发育年龄的提前，身高也相应地提前停止生长，女性16岁左右，男性稍迟，为17岁左右，有的甚至更早。据临床观察，女孩的生长加速与乳房开始发育同步，乳房达中期时生长加速达高峰。男孩生长加速始于睾丸容积为9ml～10ml时（约鹌鹑蛋大）。当睾丸容积达到 11ml～15ml时，生长加速达到高峰。由于遗传及个体因素的差异，身高年龄和骨骼发育的年龄并不平行，当骨龄发育过快时，必然导致成年时身高矮小。因此，在儿童的青春期发育阶段，家长应密切注意儿童的性征发育和身高增长率，尤其应注意性征发育的情况。当女孩8岁乳房开始发育，男孩9岁睾丸增大，就标志青春期发育的开始。性发育过早的儿童最终影响成年身高，导致身材矮小，因此，应及时给予诊断和干预。医生强调，骨龄在判定儿童生长潜力上具有可靠、简便等优点。骨龄就是骨骼发育年龄的简称，与实际年龄不同。骨龄是通过对儿童手部和腕部进行X线摄影，将骨龄与同龄儿童的骨龄进行比较，以判定骨龄的成熟度。
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