孕早期阴道出血的原因?

1、与胚胎本身有关:

孕早期的阴道出血,如果是因为胚胎本身的原因,问题会更要紧一些。但也并不是说事事都要担心的。不过只要是有一点点的出血,都是要引起重视的。

自然流产

自诊要点

阴道有少量出血,根据流血量和积聚在阴道内的时间的不同,颜色可为鲜红色、粉红色或深褐色。有时有轻微下腹痛,胎动有下坠感,轻度腰酸腹胀。

什么原因引起的?

孕育小生命是一个优胜劣汰的过程,如果胚胎本身有缺损,发育到一定程度胚胎就会被淘汰,多在两个月左右发生流产。早期流产(16周前)几乎全是由于受精卵有缺陷,导致胎儿发育异常造成的,常常不可避免。胚胎在宫内死亡时,常伴有阴道流血(www.8e.org.cn整理)。

怎么来处理?

经过B超检查、血液检查等确诊是自然流产时,医生会做及时处理,将子宫内的残留物清理干净。

宫外孕

自诊要点

从出血量上来看,很难区分宫外孕与先兆流血等,如果孕囊没有破裂,不会有痛感,一旦破裂,就会疼得难以忍受,而且有大量出血。

什么原因引起的?

因某种原因使受精卵在子宫腔外的输卵管或卵巢、盆腔等其它部位着床,即为异位妊娠。此种妊娠不能充分发育,往往中途流产而造成阴道出血。

怎么来处理?

通过血液检查,会发现HCG的增加比正常妊娠会稍微慢一点。6~7周的B超检查,宫腔内没有孕囊,确认后需要立即住院,进行腹腔镜手术,将子宫外的孕囊处理掉。

绒毛膜下血块

自诊要点

出血量有多有少,由于是在子宫内凝结形成的,因此偏茶色。

什么原因引起的?

包裹胎儿的绒毛膜(形成胎盘的子宫内绒毛)与子宫壁有稍许分离,外侧会形成血块,而引起出血。此时胚胎所需的营养供给也会随之受影响。

怎么来处理?

通过静养就能停止的少量出血,稍微休息就可以了,对胎儿基本没有影响。一旦出现长期持续的大量出血,经由B超检查出大血块时,有可能绒毛膜会发生脱落,应立即在医生的指导下进行住院静养。

葡萄胎

自诊要点

会有持续的阴道出血,且早孕反应严重,HCG水平特别高,子宫的大小大于正常妊娠月份。

什么原因引起的?

这是由于构成胎盘的绒毛组织变性而异常增殖,形成葡萄串样大小不一的水泡。常有多量间歇性阴道出血,如有白色透明的葡萄串样水泡排出即可确诊。

怎么来处理?

马上住院治疗,经过B超检查、血液检查等确诊是自然流产时,医生会做及时处理,进行“清宫”,即将子宫内的残留物清理干净。因为该病会变成绒癌,所以在2年内还要随访HCG水平,以防止出现异常状况。

胎盘前置状态

自诊要点

出血量和血色并不太容易确定,因为这跟诊断的早晚有关。

什么原因引起的?

在孕期3个月左右,胎盘刚刚形成,正常的胎盘位于子宫腔上方,而胎盘前置的状态位置略低,在子宫口附近。一旦子宫收缩就容易造成出血。

怎么来处理?

有些孕妈咪胎盘位置很低,孕期也照样非常好,没有任何异样。如果是反复地出血,这就需要在医生的指导下进行处理,即使是需要中止妊娠也是没有办法的。

2、与母体方面相关:

主要是因为子宫疾病引起的阴道出血,其实不是孕妈咪有时候也会出现的。这种情况医生会根据出血量的多少和子宫疾病的严重程度,来做综合判断和处理。

孕激素缺乏

自诊要点

出现少量阴道出血,常比月经量少,血呈鲜红色,早孕仍存在,有时伴有轻微下腹痛、腰痛及下坠感。

什么原因引起的?

在妊娠3个月中,卵巢会形成黄体,来维持营养的供给。3个月后,慢慢形成胎盘,在妊娠黄体慢慢萎缩,而胎盘尚未形成之时,容易青黄不接,不能满足胎儿所需营养。

怎么来处理?

一般建多休息,医生会给孕妈咪天然的黄体素服用,如孕酮等,即所谓的安胎药或注射黄体素,至胎盘发挥功能为止(约12周左右)。

子宫颈管息肉

自诊要点

出现少量阴道出血,出血量少,有时会反复出血、白带增多。

什么原因引起的?

如果子宫口附近出现息肉(豆粒大小)后,有时会在尿液中混杂血液,或者性交时出血。

怎么来处理?

子宫颈管息肉大部分是良性的,此时可以放置不管。只有在出现反复出血时才需要进行切除。有时随着妊娠周数的增加,息肉也会长大,这对妊娠和生产是没有任何影响,不需要用保胎药。也有医生会建议在孕期将息肉拿掉,也是没有什么大碍的。

子宫颈糜烂

自诊要点

少量的出血或性交时出血、白带增多。

什么原因引起的?

患有宫颈糜烂的孕妈咪,体内雌激素和孕激素水平会不断增高,宫颈糜烂会明显加重,而出现阴道出血。这种出血与自然流产造成的出血并不相同,不直接影响胎儿的发育,只要及时止血仍可正常妊娠下去。

怎么来处理?

宫颈糜烂是由慢性炎症的长期刺激引起的,对胎儿没有什么太大的影响,由于孕期用药有所禁忌,用药不当会对胎儿造成伤害,建议在医生的指导下,用一些外用的药物,生产后继续治疗。

3、受到外力的刺激:

因为妊娠中,子宫和腹腔本身会处于充血的状态,会显得很脆弱。有时候即使只是很轻微的刺激或稍微运动,都会引起出血。只要好好休息,这种情况一般是不用太担心的。

外力刺激

自诊要点

因为受到不同程度的刺激而少量出血,1~2天内将止住。

什么原因引起的?

怀孕后,腹腔内处于充血状态,因此会由于内诊、性生活、提重物等造成的刺激引起阴道出血。

怎么来处理?

因为外力的刺激而出血的情况,一般说来,在短时间内就可以止住的出血,不用有任何的负担和担心,只要稍微休息就可以了。


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