老一辈的人常说:挑媳妇要选屁股大的,因为屁股大的女人好生又生的多!现代人却说:屁股大,肉多、脂肪多!不见得比较好生。
屁股大好生是真得吗?
屁股大真得好生吗?妇产科主治医师徐金源说:“生产,是一门复杂的学科,考验妈妈的自信心与医师的临床经验。只靠产妇的大屁股是无法保证顺利生产的。”
臀部大=骨盆外部架构大
徐金源医师解释,臀部包覆有骨盆的骨组织和软组织:骨组织是我们常说的骨架,而软组织就是脂肪。而人们肉眼看到的臀部大,是生产时胎儿产出必经的通道(骨盆出入口)大呢,还是因为脂肪肥厚而大?如果是因为脂肪厚,那对顺产非但没有任何帮助,甚至还有负面影响。
骨盆大小可自测
骨盆是由骶骨、尾骨和两块髋骨(由髂骨、坐骨及耻骨融合而成)所组成。想知道自己的骨盆到底有多大吗?徐金源医师表示可以自己量一量:双手以叉腰的姿势向下,在身体两侧可以摸到有些圆弧状的骨就是髂骨;顺势往下到一般人俗称尾椎的地方就是尾骨;而腰部以下尾椎以上这段就是骶骨;然后在会阴上方摸到的是耻骨;最后坐下,当我们坐的时候感觉到突出的骨头就是坐骨。以上所触摸的这些部位,大概就是整个骨盆的范围了。
骨盆不是影响生产的唯一指标,其他如产道、胎儿、阵痛等缺一不可。
从女人身材体形可推测出骨盆的类型哦!
产妇的心理状态、胎儿大小等会关系到顺产。
自然生产的关键因素
那么,能否顺利自然生产究竟和什么有关呢?骨盆只是影响生产的一项重要因素,其他如产力、产妇的心理状态、子宫收缩状态、胎儿大小、分娩姿势等,都是关键。其中,产力、产道、胎儿、阵痛等因素尤其重要。
1.产 力将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量称产力。产力包括子宫收缩力(简称宫缩)、腹肌及膈肌收缩力(统称腹压)和肛提肌收缩力。
(1)子宫收缩力是临产后的主要产力,贯穿于整个分娩过程。临产后的宫缩能迫使宫颈管变短直至消失、宫口扩张、胎先露部下降和胎盘、胎膜娩出。
(2)腹肌及脯肌收缩力腹壁肌及膈肌收缩力(腹压)是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量。
(3)肛提肌收缩力肛提肌收缩力有协助胎先露部在骨盆腔进行内旋转的作用。当胎头枕部露于耻骨弓下时,能协助胎头仰伸及娩出。胎儿娩出后,胎盘降至阴道时,肛提肌收缩力有助于胎盘娩出。
2.产 道产道是胎儿娩出的通道,分为骨产道与软产道两部分。
(1)骨产道骨产道指真骨盆,是产道的重要部分。骨产道的大小、形状与分娩关系密切。
(2)软产道软产道是由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的弯
曲管道。
3.胎 儿胎儿能否顺利通过产道,除产力和产道因素外,还取决于胎儿大小、胎位及有无畸形。
(1)胎儿大小在分娩过程中,胎儿大小是决定分娩难易的重要因素之一。胎儿过大致胎头径线大时,尽管骨盆正常大,因颅骨较硬,胎头不易变形,也可引起相对性头盆不称造成难产,这是因为胎头是胎体的最大部分,也是胎儿通过产道最困难的部分。
(2)胎位产道为一纵行管道。若为纵产式(头先露或臀先露),胎体纵轴与骨盆轴相一致,容易通过产道。枕先露是胎头先通过产道,较臀先露易娩出,但需触清矢状缝及前后囟,以便确定胎位。矢状缝和囟门是确定胎位的重要标志。头先露时,在分娩过程中颅骨重叠,使胎头变形、周径变小,有利于胎头娩出。臀先露时,胎臀先娩出,较胎头周径小且软,阴道不会充分扩张,当胎头娩出时又无变形机会,便胎头娩出困难。肩先露时,胎体纵轴与骨盆轴垂直,妊娠足月活胎不能通过产道,对母儿威胁极大。
(3)胎儿畸形胎儿某一部分发育异常,如脑积水、连体儿等,由于胎头或胎体过大,通过产道常发生困难。
想自然生产的孕妇看过来
徐金源医师认为,想自然生产的孕妈咪与其担心屁股大小,不如牢记如下3件事:
1.切实做好孕期体重管理
理想的孕期体重增加为10~14千克。切记不要把胎儿养的过大,过大对妈咪来说会增加生产的难度,对宝宝来说容易产生不良影响,如巨婴症。
2.相信自己有自然产的本能
生产是动物延续后代的本能。徐金源医师说:女人怀孕生子是大自然赋于女性的能力和责任,妈妈们要有绝对的信心。
3.跟医师讨论评估做检查
孕妈咪如果担心自己骨盆大小,可以跟产检医师讨论。医学上是有一些检查可以测量骨盆大小的,如X光骨盆测量法或核磁共振。但骨盆大小不是顺产的唯一指标。
【身材与生产的关系】
众所周知,怀孕生产对女人的外在影响很大。女人怕胖,可一旦怀孕又会担心如果自己太瘦,腹中胎儿会不会营养不良?对此,徐金源医师表示,胎儿是从母体的胎盘吸收营养,孕前过瘦的妈妈只要在孕期适当补充营养,就不会影响胎儿发育。
身高低于150厘米
临床上是有身高低于150厘米的妈妈在生产时较困难的案例。但整体而言,无论骨盆大小还是身材高矮跟产妇生产的难易度不能划上等号。因为实例已证明,即便身高低于150厘米的妈妈也能自然产出4000克的宝宝,而170厘米高的妈妈却要剖宫产才能把3000克的宝宝带到世上来。
【骨盆异常者注意了】
孕妈咪若有鸡胸、○形腿、跛足、严重驼背、脊柱前弯、脊柱弯曲等状况,那样骨盆较可能有异常的问题,最好主动与医师讨论。
总之,除了骨盆曾经严重外伤,或骨骼先天发育异常而造成骨盆畸形的孕妈咪,医师会建议选择剖宫产外,其他身体健康的孕妇,建议聆听医师的专业评估,和产程实际进展状况,作为生产方式的选择。
骨盆大小测量法
骨盆是胎儿娩出时的通道,其大小和形态对分娩影响很大,狭小或畸形骨盆均可引起难产。初孕妇及有难产史的孕妇,在初次产前检查时,均应常规作骨盆测量及检查。骨盆测量除了对生产不具任何意义的目测法(指臀围)外,经医生操作的还有内测量和外测量两种方法。
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