出生後至十八個月

生产后，父母应留意婴儿的每月变化及机能发展; 更需注意母婴身体健康。蛋白质是由20多种氨基酸组成的，其中8种氨基酸是孩子机体不能合成的，必须由食物供给。儿童需要含氨基酸全面、组合比例合理的优质蛋白质，这样才有利于生长发育。因此，在孩子的膳食中应保证蛋白质的供给，并且最好选用动物蛋白质和豆类蛋白，因其所含的氨基酸比值与孩子的需要比较接近。 应常吃些鱼、蛋、瘦肉、动物肝脏、豆制品。谷类食品中氨基酸含量少，但与豆类搭配，可以提高其营养价值。出生首月新生儿刚刚离开母体开始独立生活，周围环境骤然改变，迫使新生儿必须适应新的，不断变化的外部环境。新生儿所面临的第一个任务就是适应外界这个全新的生活环境，与宫内环境相比，外面的世界陌生、寒冷，光线明亮，声音噪杂，而且四周一下子变得那么开阔。这时的宝宝更喜欢自己被用被子或毯子包裹起来，这样会让他（她）感到更温暖、更安全，像在妈妈子宫中一样。一半以上的宝宝出生后2-3天会出黄疸，大多在第7天消退，病理性黄疸则需医生诊治。脐带一般在4-7天脱落，要特别注意脐带护理，以免感染。如果出生48小时还未排出胎便，也要请医生检查。新生儿的视力范围很有限，只能看到15厘米左右的物体，所以要想让宝宝看到你，就必须把脸凑近宝宝。出生第一周时宝宝体重大多数会暂时下降，这是因为宝宝这时吃奶少，加上胎便和尿液的排出以及皮肤出汗和呼吸使一部份身体水分损失，在出生后2至4天会出现暂时性体重下降的现象，医学上称为“生理性体重下降”一般下降不超过300克。随着吃奶量的增加，宝宝的体重从第4、5天开始回升，这一周即可恢复到出生时的体重。新生儿出生时的平均体重是２５００～４５００克，平均身高为４５～５１厘米。婴儿是指１周岁以内的孩子。婴儿在这个阶段生长发育特别迅速，是人一生中生长发育最旺盛的阶段。1) 体重可以达到出生时的３倍，约为９０００～１００００克。2) 身长在出生时约为５０厘米，一般每月增长３～３.５厘米，到４个月时增长１０～１２厘米，１岁时可达出生时的１.５倍左右。3) 头围在出生时约为３４厘米，前半年增加８～１０厘米，后半年增加２～４厘米，１岁时平均为４６厘米。以后增长速度减缓，到成年人时约为５６～５８厘米。4) 胸围在出生时比头围要小１～２厘米，到婴儿４个月末时，胸围与头围基本相同。5) 婴儿出生后一段时间内仍处于大脑的迅速发育期，脑神经细胞数目还在继续增加，需要充足均衡合理的营养素（特别是优质蛋白）的支持，所以对热量、蛋白质及其它营养素的需求特别旺盛。由此可见，要满足快速成长的婴儿的需要，就必须提供充足均衡合理的营养。母乳喂养应采取不定时，多吸吮的方式。 采用不定时按需喂奶法，既能及时满足婴儿的营养需要，又使母亲经常得到婴儿吸吮乳头的刺激，反射性地引起体内催乳素的产生，而增加乳汁的分泌。吸吮次数越多，越有利于乳汁的分泌。对于不适宜给宝宝授乳的妈妈来说，配方奶粉就是一种很好的选择了，母乳量不足，需要吃奶粉补充时，叫做混合喂养。每次哺乳时，先喂5-10分钟母乳，然后再用配方奶粉来补充喂养。出生后初期宝宝基本上仍是吃饱就睡，睡醒就吃，吃奶及大小便次数多且尚无规律。这时的宝宝需要尽可能多的拥抱和抚慰，多抱抱你的宝宝吧。数星期后，已初步形成了自己的睡眠、吃奶和排便规律及习惯，有的宝宝夜里已能睡4至6个小时的长觉，但宝宝之间的差异很大，有的宝宝夜里还需要妈妈喂2、3次奶。特别是母乳喂养的宝宝吃奶间隔时间短，因为母乳比较好消化，所以吃母乳的宝宝大便次数也比吃牛奶的宝宝多，需要妈妈更多的照料。出生第二月宝宝已经能够把目光集中在一个物体上，而且开始喜欢图案、颜色和形状更复杂一些的东西，可以把宝宝的床边布置得更丰富更有趣些，吸引宝宝去注视。这些玩具可悬挂于宝宝上方70厘米处，不要一直固定在一个地方，要经常换换位置，以免宝宝总注视一个地方造成斜视或把头睡偏。通过各种器官输入给大脑的刺激越多，宝宝将来就更聪明。宝宝的睡眠差异较大，有的宝宝现在已经可以整夜不吃奶，睡长觉，而有的宝宝一夜却要醒来好几次。对于后者，妈妈应该注意，每天下午不要让宝宝睡的时间过长，每天晚上临睡前的一顿奶可以适当加量，让宝宝吃饱，延长胃肠排空时间。如果夜里宝宝哭或发出其它声音，先不要急于把他（她）抱起来，稍等片刻，也许宝宝会继续睡去，并不真的醒来，如果宝宝一出声就马上抱，很可能反而真把宝宝弄醒了。尽量减少夜间喂哺的次数，但也不是绝对的，母乳喂养的宝宝喂哺次数相对还是会多一些。多半的宝宝已能够把父母和其它陌生人区别开来，当他（她）看见妈妈或爸爸时，脸上会立刻绽露出笑容，而且还会高兴得手脚一齐挥动，显出很兴奋的样子，对周围的环境更加敏感了。如果你给他摇动一个小铃铛，宝宝可能会做出各种反应，可能会哭起来，也可能会安静下来，这要看他（她）情绪的好坏。这时也应当给宝宝既柔软又安全的玩具抓握，发展宝宝的感觉和技能。宝宝现在对音乐有了更多的偏好，不论是你直接唱给他（她）听，还是放录音给宝宝听，他（她）都会表现出明显的兴趣，如果给宝宝听胎教时常听的音乐，对安定宝宝的情绪会更有效。出生第三月满2个月的宝宝的视力已经能看到1米以内的所有物体。如果你拿着一个新奇的玩具在宝宝的视力范围内前后移动，他的目光会紧紧跟随着玩具，头也会跟着转动，这对他（她）来说已经不是什么难事了。你可以在房间里或的床周围悬挂一些彩色的气球，吸引宝宝去注视，刺激宝宝的视力发育。宝宝已经能认识熟悉的面孔，妈妈、爸爸的声音会让宝宝感到亲切和愉快。他（她）开始用简单的方式表达自己的情感，兴奋时与人咿呀作答，饥饿和不安时就会啼哭不止。当他安全地置身于妈妈的怀抱中时，他就会好奇地观察周围的人和环境。第3个月是脑细胞发育的月高峰，为促进脑发育，除了保证足量的母乳外，还需要添加健脑食品。 宝宝首先应该选用含有DHA和AA，提升智力的奶粉，授乳妈妈在饮食中添加健脑食品，能保证母乳为宝宝的发育提供充足营养。常见的益智健脑食品有：鱼、肉、蛋、牛奶、大豆制品、核桃、芝麻、胡萝卜、小米、水果等。出生第四月到4月末时，宝宝的视觉已经接近成人的水平，深度的知觉使他（她）能区分远近物体。他（她）能扫视物体并寻找熟悉的特性，能在头脑中产生熟悉的人物形象。现在宝宝会长时间地盯着有黄色、红色、白色、黑色等颜色的东西看了，而且眼睛、耳朵的功能已能和手脚的运动慢慢协调，协调后的宝宝听到声音会转过头去寻找声源。当你拿着色彩鲜艳的物品在他（她）的视线范围内移动时，宝宝的头也能随着物品的运动而转动。宝宝出生4个月后，母乳的质量也逐渐随之下降，同时，随着宝宝的生长，仅喂母乳已满足不了婴儿生长发育的需要了，这时，就需要开始添加辅食了。喂辅食的主要目的是让婴儿习惯由流体食物过渡到吃半流体、固体食物，同时满足生长发育的全面需要。辅食添加要掌握由少到多，由稀到稠，由一种到多种，逐渐添加的原则。辅食添加的种类有米粉、鸡蛋黄、菜泥和果泥等。出生第五月第五个月的宝宝所处的时期断奶过渡期,并不是指马上需要断奶，改喂其它食品，而是指给婴儿吃些半流体糊状辅助食物，以逐渐过渡到能吃较硬的各种食物的过程。辅食可以在平常的成人饮食中，比如用榨汁机搅拌，用汤勺挤压等家庭简单制作的辅食类，鸡蛋、豆腐、薯类、鱼肉、猪肉等都是上好的选料。除自制辅食外，亦可购买市场上的辅食制成品，留意内容物是否为独立包装。独立包装不仅容易计量，而且更加卫生，不易受潮。但必须注意所含成份 :(1) 蛋白质 : 蛋白质是构成身体组织必需的物质，只有蛋白质供应充足，各器官的发育才能完全。(2) 碘 : 碘被称为“聪明元素”。碘是人体的重要营养元素，小儿缺碘可引致智力低下，听力、语言和运动障碍，聋哑发生率高，还可能出现畸形。出生第六月六个月的宝宝可以说是正处在一种饮食积极学习的状态。此时的他，已经接受了近二个月的辅食添加训练，变得更加健壮而有生气，正等待着妈妈给他更多的味觉感觉呢！会对成人食物有强烈的兴趣，对母乳或奶瓶反而反应平淡。A、晚餐逐渐过渡到以辅食为主；B、增加辅食品种。在这一期，我们要尽可能多地给宝宝适应各种口味食物，同时，还要增加蛋白质、铁、淀粉类以及含有免疫物质的特殊保护食品的摄入量。△补充蛋白质：可增加容易消化吸收的鱼泥、豆腐，补充动物蛋白和植物蛋白△继续增加含铁量高的食物数量和品种：蛋黄可由二分之一个逐渐增加到一个，并适量补给动物血制食品△扩大淀粉类食物品种：可增加土豆、红薯、山药△补充含有免疫物质的特殊保护食品宝宝从第六个月开始出牙，一直到2岁左右乳牙全部萌出，共有20颗。乳牙的使用时间大约为6-10年，而这段时间正是小儿生长发育比较迅速的时期，如果牙齿不好，会影响小儿对营养物质的消化吸收，有碍健康，同时还会影响小儿的容貌和发育。因此保护乳牙十分重要：1、经常保持口腔清洁，每次进食后及临睡前，都应喝些白开水以起到清洁口腔，保护乳牙的作用。2、及时添加辅食，摄取足够营养，以保证牙齿的正常结构、形态及提高牙齿对龋病的抵抗力。3、出牙后要经常给婴儿吃些磨牙的食物，以锻炼咀嚼肌，促进牙齿与颌骨的发育，并能帮助宝宝收口水，解决牙龈的出牙发痒问题。现在你把宝宝放在床上，他（她）自己会在床上滚来滚去。还可以通过胳膊和膝盖的推拉向前移动，但这还不是真正的爬。宝宝很喜欢站起来，这时你扶着宝宝的腋下，他（她）可以站得非常稳，当你用枕头围住宝宝时，他（她）可以用手撑着枕头，身体前倾，努力端坐着不倒。出生第七月一旦宝宝发现他们有能力自己喂自己吃东西时，那送入嘴巴的食物种类便迅速增加，技巧地逐步地琢磨出来。一开始宝宝拿起饼干或面包吃，都还无法顺利掌握协调手指；当他们遇到紧握在手中那最后一口不知道该怎么办的状况时，潜能便被激发出来了。学习用手拿东西吃，是坐在餐桌前自己吃饭的第一步，所以，妈妈应该在这个月里，多激励宝宝自我进食，自食其力。适合作为开始的这类食物建议：面包、磨牙饼、切成片的水果等。这一阶段的辅食要多样化。宝宝每天的饮食应包括四大类：粮食类；奶、肉、蛋等动物性食物类；豆制品类；蔬菜、水果类。以保证均衡合理的营养。出生第八月爬得很快了，坐稳了，会坐着学步车，熟悉的电视广告会留意看。晚上睡觉也会趴着睡，现在发音越来越丰富，巳懂得”爸爸” “妈妈”等。 发音已经很清楚了。 对什么事物都好奇。出生第九月妈妈要帮助宝宝建立良好的饮食习惯。这些食物是不宜给宝宝喂食的：A 浓茶、可乐等刺激性比较强的饮料，以免影响神经系统的正常发育。B 糯米、棕子、水泡饭、花生米、瓜子、炒豆等不易消化和易误入气管的食品。C 太甜、太咸、油腻、辛辣刺激食物，如肥肉、果冻、巧克力等等，以免消化不良。D 少吃冷饮，因冷饮含糖高并含有食用色素，易降低食欲引起消化功能紊乱。出生第十月宝宝现在经常能自得其乐地独自坐着玩一会儿，他（她）可以平稳地坐在地毯上玩耍，也能毫不费力地坐到一个矮椅子上，还可以扶着家具迈步走。对涂画的兴趣是每个人幼年时都喜欢的，宝宝的作品在一定程度上体现出发育程度。开始时宝宝只会画曲曲弯弯的线，然后慢慢地会画圆和直线，再后来宝宝就会表达出嘴、眼睛等物，随着宝宝表达内容的增加，他（她）的手指会更加灵活，大脑也会更聪明。若婴儿进食日本奶粉，一般会在第十个月转食第二段(大仔)奶粉。但很多妈咪会在一岁左右转二段，因第一段奶粉营养全面，可延长食用时间，让婴儿摄取更多营养。宝宝的食物形态在这个月里可以进行改变了：A、由稀饭过渡到稠弱、软饭。B、由烂面过渡到挂面、面包、馒头。C、由肉末过渡到碎肉。D、由菜泥过渡到碎菜。此外，10个月后的宝宝生长发育较以前减慢，食欲也较以前下降，这是正常现象，不必担忧。吃饭时不要强喂硬塞，宝宝每顿吃多吃少可随他去，只要一日摄入的总量不明显减少，体重继续增加即可。不然，易引起宝宝厌食。出生第十一月11个月时的宝宝会试着在大人的帮助下迈步爬楼梯，但还不会左右脚交替迈步。愿意蹲着玩，可以从站姿蹲下来，也可以从坐姿站立起来，还不是很稳，有时会坐个屁股墩。扶着东西能稳稳地站立，走动，喜欢到处翻看，这时一定要注意安全。宝宝还喜欢把玩具扔到地上，再让人帮他（她）捡起来，乐此不疲。精细动作方面，宝宝喜欢拿着一支笔在纸上乱画；会把东西装入容器内，再将它取出；会对盒子、瓶子的盖子感兴趣，并试图打开；会翻质地较硬的书页。最喜欢小玩意儿，但不能给宝宝太细小的东西，以免宝宝吞进肚子里。宝宝这时的认知能力也发展较快，11个月时，宝宝乐于模仿大人面部表情和熟悉的说话声，自言自语地说些别人听不懂的话。对宝宝说话时要注意发音吐字清晰准确，用语简练，多给宝宝一些模仿的机会，鼓励宝宝发音。宝宝现在已经会听名称指物，当被问到宝宝熟悉的东西或画片时，会用小手去指，大人给予鼓励时，更能激发宝宝的学习兴趣；还会试着学小狗或小猫的叫声。现在，宝宝开始把事物的特征和事物本身（如狗叫声与狗）联系起来，对书画的兴趣越来越浓厚。11个月时，宝宝意识到他（她）的行为能使你高兴或不安，因此也会想尽办法令你开心。他（她）模仿你面部的表情。能很清楚地表达自己的情感。有时，他（她）独立得像个“小大人”，而有时又表现得很孩子气。宝宝自己吃饭的能力进一步提高了。能伸胳膊伸腿配合妈妈给自己穿衣服了。现在宝宝的消化和咀嚼能力大大提高，如果宝宝的饮食已成一定规律，数量和品种增多，营养应该能够满足身体生长发育的需要，就可以考虑给宝宝断奶了。断奶不是指不再吃奶，而是指不再以奶类为主食。出生第十二月养成良好的进食习惯1) 喂食要基本定量，并有固定的吃饭场所。2) 要形成愉快的进食气氛，可播放一些轻松柔美的背景音乐，音量宜小些。3) 帮宝宝洗干净双手，给宝宝带上围嘴或垫上小毛巾，并准备一块潮湿的小毛巾随时擦干净脏物。4) 要一次喂完，不要吃一些就玩，玩一会儿又吃。培养自我服务能力1) 用杯喝水、喝奶：长期使用奶瓶会改变宝宝口型，影响牙齿的生长。所以应尽早给宝宝使用杯子喝水、喝奶。开始由成人帮助扶着杯子或碗，再由宝宝和成人一起扶。2) 用勺吃饭：吃饭时，宝宝有可能来夺勺子，这正是学习用勺子吃饭的契机。开始时宝宝可能还分不清正反面，快到1岁时就会装满勺子，自己喂食了。学习用勺子的方法如下： A、从两把勺到一把勺：先让宝宝右手持勺学吃，妈妈用另一把勺喂饭。 B、可左右手用勺：开始宝宝持勺不分左右手，没有必要迫使他纠正，两手同时并用有助于左右大脑发育。 C、要有耐心：宝宝开始用勺子不够熟练会弄得手、脸、衣服到处都是饭，甚至摔碎碗杯。这时不要斥责，更不能因此让他失去学习的机会。出生第十三月为了维持宝宝的正常生理功能和满足生长发育的需要，每日必须供给六种人体不缺少的营养素。第一种 : 蛋白质每日供给量为35-40克，功能：构成人体细胞和组织的基本成份。第二种 : 脂肪每日供给量为30-40克，功能：供热、调节体温，保护神经及体内器官，促进维生素吸收。第三种 : 碳水化合物每日供给量为140-170克，功能：活动，生长发育所需热能的主要来源。第四种 : 矿物质，包括钙、铁、锌、碘等。钙每日供给量为600毫克，功能；骨骼、牙齿生长的主要原料，调节正常的生理功能。铁每日供给量为10毫克，功能：造血的重要原料。锌每日供给量为10毫克，功能：促进生长发育，增进食欲。碘每日供给量为70毫克，功能：合成甲状腺素，与人体新陈代谢，体格生长和智能发育密切相关。第五种 : 维生素，包括A、B1、B2、C、D等维生素A每日供给量为1000-1333国际单位，功能：维持正常生理功能和生长发育。维生素B1和B2每日供给量均为0.6-0.7毫克，功能：维持正常生理功能和生长发育。维生素C每日供给量为30-35毫克，功能：维持正常生理功能和生长发育。维生素D每日供给量为400国际单位，功能：维持正常生理功能和生长发育。第六种 : 水每日供给量为每千克体重120毫升，功能：人体最主要的成份之一，维持体内的新陈代谢和体温调节等。出生第十六月为保证宝宝有良好的食欲，防止偏食、厌食，要让宝宝有一定的选择食物的自由。因为宝宝每日或每餐的食欲和成人一样也会有所波动，妈妈在安排宝宝食谱和饮食时，要兼顾宝宝的这种心情，做要既要有原则性，也要讲灵活性。出生第十七月宝宝在17个月时，已长出6颗左右的牙齿，消化能力逐渐增强，饮食已从奶类为主转向以混合食物为主，但其消化系统仍未发育成熟，因此根据宝宝的生理特点，妈妈要明确宝宝的膳食要求：1. 宝宝的胃容量小，1岁半以前，以每日三餐加三次点心为宜。点心安排在距正餐时间不要相距太近，否则影响宝宝对正餐的食欲和进食量，造成营养失调。2. 除主食外，奶粉仍为宝宝最基本的食物，每日至少保证800毫升。3. 粮食不要过精，宜粗细搭配，经常给宝宝吃点粗粮，以免出现维生素B1缺乏症，最好每餐多种谷类混合一块吃，可提高营养价值。4. 水果和蔬菜能给宝宝提供大量的维生素C和矿物质，是宝宝不可缺少的食物。5. 选择蛋白质含量丰富的贝因美营养米粉或者肉类、蛋类和谷类等。6. 宝宝对食物的适应能力差，不要给宝宝吃有刺激性的、过硬的、过油腻的、油炸、粘性的、过甜的食物，少吃凉拌菜和咸菜。出生第十八月十八个月的宝宝对食物的色香味已有了初步的要求，妈妈掌握一切常用的烹调方法，对宝宝的愉快进食很有帮助。△切法：蔬菜切成碎末；鲜豆、干豆，切成豆沙；豆制品切成泥；肉类切成去骨碎末；鱼类切成去刺碎末；动物内脏切成碎末。△烹制方法：大米，粥、煨烂饭；面食，蒸、煮、烩；粗粮或薯类，粥、糊、泥；肉类，烧、煮、炖、蒸；蔬菜，炒、烧、煮、炖。在食物切法上以泥、碎末为主△调味品运用：在宝宝的食物中，不宜加入过多的白糖。也不宜加入过多食盐，会增加宝宝肾脏的负担。

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