根据调查数据发现,有过敏家族史的孩子,如果经常暴露在过敏环境中,则罹患过敏疾病的机会大增。所以塑造适合过敏气喘儿居住的空间,才是预防过敏最有效方式。
敏性气喘在台湾似乎有逐年增加的趋势:调查发现,在大台北区的孩童气喘罹病率,已由80年的5.80%增加到91年的14.30%。导致气喘病增加的原因相当广泛,其中因社会经济的繁荣而带来了居家环境的变迁,亦为重要因素之一。例如:现在的住家由原本开放的平房,成为密闭式的公寓及大楼,再加上密闭式的通风、室内过度的装渍及摆设,均会造成环境中过敏原的过度累积:另外,工业的突飞猛进引起严重的空气污染,引发气管的破坏及发炎,使得呼吸道更容易受到过敏原致敏。
有明显过敏家族史的婴幼儿,出生后长期暴露在过敏环境中,将来发生过敏病的机会,比在良好环境中的婴幼儿增加很多。因此,多注意可能导致过敏疾病增加的环境因子,以减少接触过敏原或避免其他可能致病因子,不仅可防止气喘发作,同时也是治疗计划中重要的一环。
怎样的环境对过敏儿最好?
如何细心维护过敏儿生活环境,常是家有过敏儿的父母亲非常关切的问题。如何才算是适合过敏儿生活的优质环境呢?家徒四壁该是气喘儿最佳的居住环境,然而在当前富裕的社会生活裏,多观察且尽量避免周边环境的过敏原,保持清新的空气品质,将有助于过敏性疾病的改善。
首先应做好居家环境过敏原的控制。台湾常见的过敏原包括尘螨、蟑螂、猫、狗及霉菌等。了解过敏原种类、生态及在人体内发生的反应与家中驱除过敏原的有效方法,以达到过敏原的控制。
消除不宿之各~尘螨
过敏原的测试中,九成以上对尘螨呈现阳性反应,它是一种节肢动物,肉眼看不到,主要是以人或动物脱落的皮屑、指甲、毛发为主食,喜好生长于床褥、枕头、地毯、衣服、有毛的玩具或厚重的窗帘,在摄氏25度相对湿度85%的环境生长得最好,而我们居住的地区,恰好是海岛型气候,湿度非常得高,最适合尘螨的居住,而且尘螨的繁殖力非常惊人,短时间内即布满整个居家环境,尤其在夏末秋初时节繁殖得最快,也刚好是气喘病人最容易发作的季节。由于客厅及卧室是人们活动最频繁的地方,也是尘螨最常孳生的场所,如能确实掌
握居家摆设和清洁原则,对减少气喘发作或其他过敏症状会有很大的帮助:
一、室内家具摆设及地板应使用平滑木材、塑胶及瓷砖材料,避免使用地毯;家具上不要覆盖棉毛装饰物。沙发表面宜为木质、塑胶等光滑质料,较不易藏污纳垢及兹养尘螨:尽量不要加装窜帘,如非不得己加装,应选择可以经常清洗的棉制或玻璃纤维的窗帘,或定期喷洒除螨溶剂。
二、卧室是小朋友待在家里最长时间(一天至少有三分之一的时间),一定要特别重视:
1.床铺的构造应该使用木板、金属或水床,寝具尽量选择合成纤维质料(如聚酯、尼龙等)为主,避免用各种毛的质料做成的被子与枕头;万一是这些质料制成,必须加上一层合成纤维质料做成的套子,或防尘螨床罩、枕头套或被套。这些套子最好每隔2至3星期左右以55℃以上热水烫过,或置于冰箱冷冻层过夜后,再以温水洗过,以杀死并清除尘螨。
2.玩偶与衣物的材质与床具一样,
以选择合成纤维材料为主,避免毛绒粗糙又不易清洗的填充宠物玩具或衣服。收藏时,应放置于柜子里,以减少尘垢并注意柜子内的湿度与清洁。
消除不宿之客~蟑螂
蟑螂为仅次于尘螨的过敏原,它会引发过敏主要是由于其壳屑、分泌液具有高度的致敏性,这些物质经风化后,飘浮于空气中极易令人致敏。很多家属辩称“我冢一只蟑螂都没有,哪来的蟑螂过敏?”其实蟑螂无孔不入,夜里可能偷偷自下水道爬出,白天即销声匿迹。对付蟑螂不只是拿起拖鞋,啪一声下去而己,首先,收妥任何可让它饱啖一顿的食物,接着尽量避免蟑螂攀越日常使用的餐盘和器皿,并注意家中水道出口的畅通。
消除不宿之客~微菌
春天梅雨季节的时期,是霉菌最容易孳生的时候,家中潮湿的地方如浴室、厨房、储藏室等则是霉菌的温床。霉菌过敏的症状大略同于一般过敏疾病,当鼻子吸入霉菌的抱子或菌丝碎片时,就可能出现鼻子或呼吸道过敏症状。霉菌过敏儿应避免到霉菌容易孳生的地方,如地下室、落叶多的地方、废物堆积处、草堆及谷仓等地:若不得己须到这些场所最好戴口罩,室内湿度保持在50%以下,屋内空间尽量保持通风。
清除不宿之各~来自猫、狗的过敏原
动物的过敏原也经常会引起急性或慢性的过敏疾病。依过去20年有关动物致敏原的分子结构、免疫相关机制及环境中的分布的研究,大多数认为哺乳类动物引起过敏的成份,主要来自于Lipocalinss的蛋白质家族,导致虽是不同动物的过敏原,但在人体内却诱发类似的过敏症状。
散布在空气中的猫狗过敏原大小约在l微米(um)到20微米之间,而每克灰尘中含量约为l微克(ug)到3000微克。瑞典学者曾对学童在校环境的宠物过敏原调查,发现有不少的过敏原存在于学生的衣着,而暴露在教室中的过敏原浓度,足以使对猫狗过敏的气喘学童,引起气喘发作。猫的过敏原主要来自体内腺体(女口唾液腺、皮脂腺等)的分泌,然后附着于皮肤或毛皮上,因其黏滞性较高,也常黏附于室内墙壁或器具表面。我们常看到猫儿喜欢用它的口水来清洁毛发,可想而知,如过敏儿接触到这些含有口水分泌物的毛发,可是实实在在的梦魇。与猫相较之下,狗引起的过敏情况比较不严重,而且过敏反应也较轻微。
宠物中除了猫狗外,免子、鼠、鸟或其他想得到的动物也都可能是过敏原,不过较不多见。对预防过敏而言,室内绝对禁止养宠物,如果一定要养,应养在室外或尽量远离卧房,并经常(至少一星期一次)为猫狗洗澡。虽近来有些学音研究指出:刚生出生的婴儿,如果生活
在有养猫的家庭,可能会降低以后产生过敏疾病的机会。但依据2003年美国小儿科杂志中的评论文章认为:上述结果是否与接触动物后,内毒素(endotoxin)在体内的影响或因本身基因的关系,或者是其他因素,目前仍有争议,然而可确定的是对猫狗过敏的气喘儿;居家环境一定要减少这些过敏原的暴露。
避免空气污染源也是相当重要
工业污染
由于工业化的进步,工厂排放的浓烟及每年遽增的汽机车所排放出来的废气,不仅使空气中一氧化碳、二氧化硫等增加,而且空气中的游离自由基也有增加的趋势。这些物质导致我们的气管受到破坏及发炎,进而增加呼吸道对过敏原的敏感度。
交通污染
据调查发现,与交通工具相关的空气污染物质如:一氧化碳、二氧化硫和10微米以下的微粒子,和气喘发生率呈现明显的正相关,显示空气污染的确是导致气喘的一个重要因素。
污染
在日常生活有些要特别注意的地方,例如:香烟与二手烟带来的影响,当通风不良的室内点燃一根香烟,会产生多种化学物质,而大部份的受害者,都肇因于二手烟。研究报告指出:距离吸烟者50公分以内,吸入的二手烟是吸烟者本身吸收的10倍以上,吸入的二手烟会增加气管炎、肺气肿及气喘病的发病率:而且孩童的肺功能会随吸入二手烟的多寡而受损,父母亲吸烟量愈多,孩童的肺功能也愈差,两者关系几乎成正比,这些现象在动物实验中也得到验证。
污染
以天然气或木炭做为家中主要伙食能源的家庭,二氧化硫、二氧化氮等是直接的空气污染物,吸入过多这些物质可能会影响肺部组织。同时对一些含酒精、丙酮、树脂等挥发性清洁剂、有机物质与喷雾式物质,或画画颜料、家具黏接物等的使用要特别留意,因这些都可能是促使过敏儿过敏症状发作的因素。因此,适时使用抽风机、开窗或少用蚊香、烧香、油漆、香水、樟脑丸、杀虫剂等有刺激气味物质,厨房宜使用抽油烟机,以减少油烟散漫,厕所也要经常清洗,防止恶臭产生,使室内或某些场所及其周围的环境,保持良好空气品质。
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