婴幼儿泌尿系结石以往较为少见，近年来有增多趋势，呈散发病例。2008年，婴幼儿泌尿系结石骤然增加，不仅群发，且均有三聚氰胺污染奶粉喂养史。为此，我所总结分析食用三聚氰胺污染的婴幼儿配方奶粉导致泌尿系结石引发的临床资料，报道如下。
本所13例患儿中临床研究，12例有少尿或无尿的表现，7例伴有呕吐、腹泻、纳差、腹胀等消化道症状，3例伴有发热，1例肉眼血尿。13例均为急性肾衰竭，泌尿系结石部分或完全梗阻，1例输尿管结石导致输尿管破裂，结石逸出包裹。13例患儿均无明确泌尿系畸形，病程18 h～60ｄ，平均病程4.5ｄ。据现13例患儿资料统计特性分析，婴幼儿连续服用奶粉平均发病时间为9.4个月,多数发病时间在5.2～13.6个月,最短时间0.5个月,最长时间30个月。另外，结石成因复杂，是否还有其他易感或易发因素有待进一步调查研究。
本所学术参考:三鹿奶粉含较大三聚氰胺分子成份,而三聚氰胺中含有大量氮元素;如果在奶粉里三聚氰胺量比大，就容易形成结石。三聚氰胺相对来说是一个低毒的化工原料，它主要导致结石的原因还是跟它较强的黏性，可吸附形成结石的草酸、鞣酸及钙等特性有关系，它在水里是微溶的，在体内主要是通过肾脏排泄，在排泄过程中因为它微溶于水，其物质沉积于泌尿系统，形成肾、输尿管和膀胱结石，还可诱发膀胱癌，肾衰竭。
本所提示预防探讨：由于幼儿对腹痛叙述模糊，腹痛部位说不清楚。每次发作诉说左下腹疼痛。因此，临床首次诊断结石甚少，多数易被较长时间误诊为病毒性肝炎、胆道蛔虫症、消化不良及肠痉挛等。婴幼儿泌尿系结石未造成梗阻时多无症状，少部分病人可出现哭闹、呕吐、血尿。细心的家长可发现尿液浑浊或在患儿尿液中沙粒样结石,请及时上医院检查诊断。以免后果严重导致梗阻性肾衰竭,一般突出表现是少尿或无尿，严重时可有抽搐、水肿或高血压。
本所治疗理念:以补肾化石通淋疗法组方:海金砂15克，金钱草15克，车前子10克，木通6克，茯苓10克，陈皮10克，青皮10克，滑石12克，琥珀末3克,加本所专利特效药.取得了良好效果,上述13例患儿中,除一例还在治疗外,12例全部康复痊愈.体会理念:因为腰为肾之府。所以，补肾强腰是治疗肾结石的关键。只有肾气强健，才能充分发挥其输导水液、排除淤积的作用。
研究总结：我们的临床病例资料，三聚氰胺污染婴幼儿配方奶粉致婴幼儿泌尿系结石严重的会引发梗阻性急性肾衰竭，经我所合理治疗近期预后良好，远期预后需随访追踪观察。由于病例数量和随访时间有限，仍有待进一步研究。
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最后编辑此帖2009-03-29 19:13:55。
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