流产的预防相关知识

妈咪案例

小薇很喜欢小孩子,结婚后就盼着能早一天做个幸福的宝贝妈。果然,结婚2个月以后自己的例假就没来,兴冲冲地到医院做了检查确定已经有孕在身了。

可这个周末郊游回来后有三天少量的出血。小薇很焦虑,到医院检查。起初医生在B超上没看到什么,后来又开始有些暗色的出血,小薇不放心又查了2次HCG(绒毛膜xxxx)的血液检查,医生最后确定她流产了,并且担心她的流产还可能不彻底,又给她开了米菲司酮吃了三天的药。

一周后复查时医生说没事了。这次流产事件让小薇体会到为人母从第一天起就多么不易。

安全知识释疑

妊娠时发生自发流产十分常见,在国内,一般指怀孕不足28周时胎儿及胎儿附属物全部或部分被娩出,有时胚胎已经超过500克。不过,不是每个早孕妈咪发生出血都是流产。

大约有20%以上的早孕妈咪都会有出血现象,可能是因为胚胎像种子一样在子宫内壁上种植时发生了局部的破损。出血量一般不大,有的可能有腹痛。

自发流产一般发生在怀孕早期(不足12周)。

怀孕前1/3时期自发流产的风险是50%,中间1/3时期风险就降低到20%~30%,后1/3时期的风险只有5%~10%。有些多胞胎的妈咪可能出现一个胎儿的流产,其他胎儿可以存活下来。这也算是不幸中的万幸了不良影响

流产引起出血会造成母亲不同程度的贫血,医生通过血液检查就可以判断是否贫血或感染。

母亲血液中的β-hCG成分会在流产时减少,说明母亲体内支持宝贝生长的激素水平不足。另外,超声波也是帮助医生判断早孕妈咪怀孕情况的重要手段。

流产引起持续而严重的出血会威胁到母亲的生命。发生流产时怀孕时间越长,母亲的出血就会越严重。

感染、宫腔粘连、不孕症等都是流产的并发症。为了解决不完全流产而采用的人工吸宫手术还可能引起子宫穿孔,甚至伤及肠管和膀胱。

常见原因

正为新的小生命满怀期望的年轻父母却得知发生流产时,那种惊讶而沮丧的心情可想而知,有时甚至会引起不必要的相互猜忌。其实导致流产的原因很多,高龄母亲流产风险大。其他的因素也会导致流产,比如过去流产的次数、曾经生育过畸形或基因缺陷的宝贝等等。另外,父母中有染色体异常或疾病也会增加自发流产的可能性。

不过,还有很多自发流产的原因不明,可能由于感染,或发育缺陷,或内分泌异常,或免疫因素,或者母亲有全身性疾病等等。流产分类 每个流产妈咪的情况差别可能很大,医生对于宝贝的命运也态度不一,这是因为流产时的孕囊情况不同。流产也分许多种,例如:

? 先兆流产:指怀孕不足28周子宫出血,可能会有子宫收缩,但宫颈口没有扩张。孕囊或胎儿被完全娩出时称为完全流产,部分娩出则是不完全流产。一般都会感到腹痛,出血也常常会持续而严重。完全流产后即使不再腹痛,出血仍然还会持续一段时间;

? 难免流产:指怀孕28周之前子宫出血,虽然没有孕囊或胎儿娩出,但宫颈口已经扩张。这时,流产已经在所难免,保胎的意义已经不大了。可能会有腹痛和腰背痛的症状;

? 过期流产:指胎儿已经在子宫内死亡,但没有被娩出;

? 感染性流产:子宫内的胎儿发生了感染,有时胎儿周围的组织也会发生感染;

? 习惯性流产:指连续3次或更多次怀孕不足28周都发生流产。

应对措施

有些母亲通过保胎可以防止流产,比如妇科保健、充分治疗母亲的疾病(如糖尿病或高血压)、环境危害的防护和避免感染等。只有及早诊治才能提高保胎的成功率。医生会进行全面体检,了解病史,血液检查和妇科检查。

1.如果医生确定是先兆流产,孕妈咪就需要好好地卧床休息,减少活动。一旦出血或绞痛消失了,保胎的希望就比较大。假如还有持续和明显的出血,医生可能会建议做人工流产,保证母亲的健康了。

2.如果医生认为是难免流产或不完全流产,就会采用人工流产的方法将子宫内的胚胎等取出。只要手术及时和彻底,早孕妈咪可以完全康复。

3.如果医生诊断是完全流产,那么就会进一步观察出血情况,特别检查排出的胚胎等是否完整。与难免流产和不完全流产一样,早孕妈咪也能完全康复。

4.如果超过了怀孕前1/3时期发生流产,就需要住院治疗了。医生会采取措施减少出血,增加促进子宫收缩的药物,促进胎儿组织的娩出。

5.对于习惯性流产,目前的医学认识并不一致。习惯性流产可能与染色体异常或子宫形态异常有关。其他引起流产的因素,如感染、母亲全身疾病、环境因素或免疫因素也是导致习惯性流产的风险因素。高达50%的习惯性流产原因不清楚,虽然这些女性的流产风险高,但其中大部分以后仍然可以成功怀孕。

  流产确实是一件令人遗憾的事,不过需要放宽心,如果宝贝出生后不健康,那么做父母的会更痛苦。珍惜身体,尊重科学,相信你一定能梦想成真!

安全小测试:

以下哪些因素与流产有关?

A.母亲的年龄B.感染C.胎儿的染色体异常D.环境污染E.母亲和胎儿的免疫不合

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