宝宝发烧怎么办（上）

孩子发烧是每位家长都会面临的问题，其原理和处置方法，是父母亲最关心、最需要学习，但却又是误解迷思最多的课题。因此本文将体温调节、发烧病理、如何区别发烧严重度以及量体温和退烧的方法作浅显介绍，希望能提供父母实用的参考。认识婴幼儿发烧人体下视丘有体温调节中枢，其作用如同冷暖气机中央控制系统的温度。根据这个设定温度，恒温动物会动作产热及散热作用来维持体温的恒定。就像冷暖气机的恒温微调，透过电脑的感应和操控，保持温度在某个范围内。婴幼儿体温有几个特点与成人不同：1、婴幼儿设定温度比成人高所以父母亲以手触感温的方式来探知孩子是否发烧并不可靠。婴幼儿中心体温大约摄氏37.5度，上下变动一度左右；较大儿童和成人体温36.8度，上下变动0.5度。2、婴幼儿的体表面积相对于体重比成人大所以婴幼儿容易散热，当外界温度降低，如果没有保暖，他会比成人更怕冷。3、婴幼儿肌肉组织少婴幼儿产热能力较差，很难像成人觉得寒冷就发抖，借着肌肉颤动收缩产生能量来维持体温。4、婴幼儿血液循环受环境温度影响较成人大所以天气热时，他会满脸通红；天气冷时，他会手脚冰冷，嘴唇青紫。以上四个特点，使得婴幼儿体温变动幅度比成人剧烈，但是自然界也有相对的因应保护措施，例如孩童比大人耐烧，可能发烧到40摄氏度还活动如常，成人往往到39摄氏度就头痛欲裂，甚至胡言乱语。发烧会不会烧坏脑袋发烧不治疗，会不会体温不断上升，没有止境“烧爆”呢？放心，不会的。人类体温的上限约在41.6摄氏度，除非脱水或关在密闭的汽车当中，否则体温自然到顶点就停止。因此发烧本身不会烧坏脑子或者致使，造成大脑操作的原因是潜藏在发烧背后的病因，而不是发烧这个症状。发烧的病理机转最常引起发烧的原因是感染症，不论是病毒、细菌或微生物，当它侵入人体，激发免疫系统放出“热素”时，就会影响下视丘的体温调节中枢，将设定温度提高，于是体温超出正常范围，称为“发烧”。当服用退烧药，将设定温度降下来，体温逐渐回复正常，称为“退烧”。退烧的重点在于降低“设定温度”了解发烧病理的重点，关键在于“设定温度”的观念。如果设定温度不改变，生理反应一向趋向于达到设定温度为目标。比方说，病原侵入，设定温度升到39摄氏度，这时用冷水擦澡企图散热来退烧，不但无效，反而让孩子发抖寒颤，非常痛苦，因为设定温度若不改变，散热的同时，身体仍然会发动产热作用来达到目标体温。所以，必须先用退烧药物，降低设定温度，这时再辅助物理散热，体温才会真正降下来。发烧时应多穿衣服或少穿衣服吗许多父母争论究竟发烧时应该多穿衣服免得发抖，还是脱掉衣服帮助散热，答案是，加减衣服要配合发烧的过程。当设定温度提高、体温开始上升，孩子会觉得冷，此时应添加长袖透气的薄衫，同时可以给予退烧药。服药半小时之后，药效开始发挥，设定温度被调低了，身体开始散热反应，孩子会冒汗感觉热，此时就应减少穿衣物，或者采用温水拭浴帮助退烧。发烧不是生病的唯一指标发烧是一项明显易察的症状，它提醒我们，身体发生异状况了！但是它不是疾病唯一指标，所以不能单靠发烧到多高、烧了多久，来是否严重感染。通常还要参考几项因素；年龄、活泼程度、进食状况、身体检查和体液检验。年龄、活动力、进食状况要考虑年龄越小、活力不好、进食减少，都是危险因素，所以如前述三个月大的贝贝，虽然是短暂的发烧，仍然可能是严重的感染，必须验血，确认细菌，是否散布到血液中，造成败血症，不能掉以轻心。相对地年龄超过六个月，孩子自己的免疫系统已经逐渐茁出，一般的病毒例如感冒、幼儿急疹，虽然也会引起发烧，但通常断断续续不超过三天，烧的程度也并不太高，期间孩子仍然活泼、能吃能玩，这类发烧只要给予退烧药，追踪观察即可。观察是否有“急***容”两岁以下的婴儿，抵抗病原的能力比儿童和成人差，体温调节也不稳。新生婴儿发生感染时，有时并不发烧，而是体温忽高忽低，这时观察他的呼吸、肤色、肌肉张力，都能帮助判断是否有严重感染。身体检查时，医生会看孩子是否有急***容，意指孩子烦躁不安或昏睡无力，没有精神、脸色苍白、气色不佳，这样的病童，病情通常比较严重。实验室检验能找出病原实验室的检验也能帮助论断。验血看白血球增高到什么程度，验尿看有否尿路感染，甚至作血液培养，脑脊髓液检查，都是找出病原的方法。

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