功能性遗尿症指5岁以后仍不能自主控制排尿,因而或白天尿在裤子上,而又无明显器质因。
功能性遗尿症的病因目前尚未明确,可能与以下因素有关:
(1)遗传因素:遗尿症儿童常有家族史,约70%患儿的一级亲属中有遗尿的历史,可能与控制遗尿的神经机制成熟推迟有关。
(2)强烈的精神刺激:各种精神的或躯体的严重问题均可造成强烈的不良刺激,如父母离异或死亡,与母亲突然分离,入托入所,搬迁,意外事故或生病住院等,均可使处在学习控制排尿的关键时期(3~4岁)的儿童这一功能受到破坏而造成遗尿。
(3)心理障碍:遗尿儿常有较多的行为和情绪问题,如情绪、、抽动症、好发脾气、咬指甲等。
遗尿症可分为原发性和继发性两类。
原发性遗尿指从小到大一直尿床,继发性遗尿指5岁以前有一段时间已不尿床(至少6个月),5岁以后又再次出现尿床。原发性遗尿占大多数,约75%~80%。遗尿以夜间遗尿最常见,约占80%。随着年龄增加,遗尿症状逐渐减少(亲子网www.8e.org.cn)。
遗尿症诊断按ICD-10标准诊断依据为:(1)年龄在5岁或5岁以上(或智龄4岁以上);(2)5岁儿童每月至少2次遗尿,6岁以上儿童每月至少1次遗尿;(3)排除有明显原因引起的遗尿。在诊断功能性遗尿时,必须删除各种躯体疾病,如泌尿系统感染和畸型(、尿道口狭窄,尿道下裂),隐性脊柱裂、神经系统疾病(如症、外伤、肿瘤、)、、精神发育迟滞等。
遗尿症治疗
主要包括:
心理治疗(通过与家长和患儿分别交谈,使患儿建立信心,摒弃耻笑、嫌弃、责骂或体罚患儿的不良方法)
膀胱排尿功能训练
针灸治疗
药物治疗
中医治疗
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