痤疮、脂溢性皮炎、毛囊炎、大毛孔、黑头、脂肪粒，虽然表现不同，但本质上都是皮肤细胞水油分泌不平衡、水油代谢紊乱的表现，只是表现形式、严重程度不同而已。
人类皮肤细胞会自然地分泌两种主要物质——油和水（形成人体的皮脂腺和汗腺）。皮肤细胞自己分泌的水和油在皮肤表面混合，形成一道具有保护功能的弱酸性保护膜，水和油分泌是否平衡，决定了这个保护膜的质量。当滥用化妆品或寒风凛冽或其他原因造成成皮肤缺水的时候，即使是油性皮肤也会有水份分泌减少的现象，而形成油性缺水。
皮肤水油分泌平衡的时候，皮肤不油不干、水润健康、有光泽、毛孔细腻、对外界抵御能力强，皮肤抵抗力、免疫力强.
皮肤水油分泌不平衡的时候，轻微的会产生毛孔粗大、黑头、脂肪粒等问题，水油代谢紊乱的话，会产生痤疮；严重紊乱的会产生毛囊炎、脂溢性皮炎。
那么，好好的皮肤怎么会水油分泌不平衡、甚至水油代谢紊乱呢？
1、先天遗传因素
天生皮肤就差，就是粗糙、干燥、油腻、毛孔粗大的烂皮肤——这可倒霉了，这种情况有，但比较少。
2、人体激素分泌影响皮肤水油代谢
雄激素介导皮脂分泌率增加，皮肤及其附属器是性激素的靶器官之一——不管男人还是女人，体内都会分泌雄激素和雌激素。太监的皮肤会比正常男人细腻很多，吃雌激素也会让皮肤变细腻，但代价是增加得乳腺/子宫疾病的危险。雄激素的代谢产物——睾酮在皮肤中经5a-还原酶作用转化为活性更高的5a一双氢睾酮，可与皮肤及附属器中相应的受体结合而刺激皮脂腺细胞增生和脂类合成，并能影响毛囊皮脂腺管口角化，引起皮脂分泌增多，淤积在毛囊内。因此，青春发育期雄激素的相对增高、肾上腺源性雄激素增高、卵巢功能衰退雌激素低下而致雄激素相对增高等人群，容易发生水油代谢紊乱，发生痤疮。
3、皮脂分泌调节的失控——本质上主要受体内激素、情绪、生活习惯影响
皮脂腺是全质分泌腺，其分泌方式是全质分泌，即整个皮脂腺细胞破裂就形成皮脂。皮脂分泌调节主要受内分泌调节，包括雄激素、孕激素、肾上腺皮质激素、垂体激素和雌激素等。雄激素可加快皮脂腺细胞的分裂，使其体积增大，加快皮脂的合成；孕激素有人认为在大剂量时可促进皮脂分泌；肾上腺皮质激素可刺激皮脂腺的活性，使皮脂腺增大，皮脂的合成增多；垂体激素(生长激素、泌乳素、促黑激素等)有促进皮脂分泌的作用；雌激素可通过抑制雄激素作用于皮脂腺而减少皮脂分泌。此外，皮脂分泌调节还受精神因素、饮食结构等因素影响。因此，当内分泌紊乱、情绪障碍时，可能出现皮脂分泌调节的失控，使皮脂分泌率增加。
4、清洁不当——不能把问题肌肤再当正常皮肤来清洁
清洁不够、或清洁过度都会导致水油分泌不平衡。清洁不够容易导致皮脂淤积；清洁过度破坏皮脂膜和皮肤保水能力。大家都知道，我们的面部有天然皮脂膜来保护皮肤，刚洗完脸的时候皮脂分泌量较少或者完全被洗去，新的皮脂膜要在1-2小时才会形成，这也是洗脸后很容易感到干燥、紧绷的原因。所以，过敏期要尽量少洗脸，最好是不洗，帮助恢复这宝贵的皮肤保护屏障，而且绝对不能用热水洗，因为热水会把皮肤天然的保护屏障洗的更干净。
清洁一定要把握个度——这个真的很难把握。正常的中性、不干不油的健康皮肤一天洗脸2次是比较正常的，用刺激不太大的洗面奶都是可以的。但当皮肤发生问题的时候，就不能再把它当正常皮肤来对待了。
5、护理不当——不能把问题肌肤再当正常皮肤来折腾
护肤品、化妆品都是化学物质合成品，在保护皮肤的同时多少都有刺激性。适度科学的使用刺激性小的产品，可以把它保护皮肤的作用发挥到最大、把它刺激皮肤的副作用控制到最低；护理不当、甚至使用了激素类产品的话，就会让它的副作用大过正作用——加速皮肤老化、引发皮肤问题，甚至破坏皮肤生理机能、引发过敏皮炎。
6、饮食原因
食入过多辛辣、油腻、油炸、甜食、脂肪类、肥甘油腻等食物，不止加重肠胃负担，更会影响内分泌、破坏皮肤水油平衡。
7、情绪、生活习惯
情绪不好、忧愁烦闷、压力、紧张等负面情绪严重影响内分泌；吸烟酗酒、熬夜等等不好的生活习惯都会影响人体对维生素的吸收，破坏皮肤健康。
8、药物
口服含溴、碘制剂，皮质激素等药物或使用含此类药物的化妆品、护肤品，可引起或加重皮肤水油代谢紊乱。
如何改善水油分泌不平衡、水油代谢紊乱呢？
外用——果酸、水杨酸、酒精，
目前市场上的去痘去黑头产品通常都含有果酸、水杨酸、酒精等。
果酸浓度是有高中低之分的，太低效果不好，太高会毁容。低浓度(10%以下)的果酸只有保湿、去角质的作用，高浓度(30%以上)则适合在医院和美容院使用，危险性高，使用时皮肤会结痂而且严重过敏，换肤期间不能出门，不能化妆，换肤后皮肤变嫩变薄，敏感易红。而中浓度果酸(10%-20%)可抑制痘痘、黑头、脂肪粒等问题，但有些皮肤用后也会干燥脱皮、甚至发生慢性过敏或急性过敏。
水杨酸、酒精也都有细致皮肤、收缩毛孔的作用——抹上就细腻了
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