儿童哮喘是由多种因素共同参与的气道慢性炎症,因此对小儿哮喘的控制也是一个综合的系统治疗过程。
儿童哮喘的治疗原则主要是去除发病诱因、控制急性发作、预防哮喘复发。
祛除诱因
由于哮喘是一种多病因的疾病,查出病因并加以防护在哮喘治疗中极为重要。对感冒引起的患儿,要积极治疗和预防呼吸道感染,避免受凉,寒冷天气出门最好戴口罩。患儿家中避免使用油漆、杀虫剂、香味过浓的洗漱用品及化妆品,不摆设毛绒玩具,不喂养猫、狗等宠物。患儿在家时不打扫卫生。被服宜选用全棉制品,并定期曝晒、清洗。尽量少吃小食品及冷饮。总之,对可能引起患儿哮喘发作的一切因素都应遵照“避、忌、替、移”的四字方针予以清除。
控制急性发作
当患儿出现胸闷、咳嗽、喘息等哮喘急性发作的症状时,家长应先让孩子保持镇静,给小儿吸入迅速缓解气道痉挛的药物,如万托林或博利康尼等,如有好转,可每3-4小时重复一次。如1小时内吸入3次,患儿的症状仍无好转,就应和医生取得联系,必要时需送往医院治疗。在医院经过一周左右的治疗,大多数患儿可以得到缓解(亲子网www.8e.org.cn)。
预防复发
当急性发作缓解后,医生会根据患儿的年龄、病情及家长的经济情况,给患儿选用不同类型的吸入型皮质激素,这是目前认为最有效的防治哮喘的药物。家长应帮助患儿掌握正确的吸入方法,督促他们吸入激素后漱口。但有不少家长担心使用激素会影响孩子的生长发育,一旦哮喘暂时缓解便自行减量或停药,反而导致病情反复,增加了患儿的痛苦,延长了病程。事实上常规量吸入糖皮质激素是相当安全的,国内外多年的临床资料证实,长期应用不会影响患儿的生长发育。
我国传统的中医中药可以调整患儿的阴阳平衡,扶正祛邪,对部分哮喘儿可取得较为满意的疗效。可选用口服汤药或穴位敷贴,冬病夏治等方法。剧烈运动可引起某些患儿哮喘发作,这部分患儿只要在运动前吸入平喘药,就可安心运动了。同时合适的体育锻炼可改善肺功能,减少发作。最适合哮喘患儿的体育运动是游泳,年长儿还可以做呼吸体操,进行呼吸训练。此外,保证患儿的合理饮食,保持患儿的健康心态,也是家长需要重视的。当然最重要的是要坚持给患儿用药,定期复查。
实践证明,通过家长和医生的共同努力,坚持规范科学的防治,绝大多数哮喘患儿可以摆脱哮喘的折磨,并且拥有健康、正常的生活。
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