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产妇护理●母乳喂养指导【总操作程序】主要分为三个步骤：喂奶前的指导、喂养姿势的指导、喂奶后的指导1．喂奶前的指导■在母乳喂养前，先给新生儿换清洁尿布，避免在哺乳时或哺乳后给新生儿换尿布。若翻动刚吃过奶的新生儿容易造成溢奶。■准备好热水和毛巾，请产妇洗手。用温热毛巾为产妇清洁乳房。■乳房过胀应先挤掉少许乳汁，待乳晕发软时开始哺喂(母乳过多时采用)。2．喂奶姿势的指导■产妇哺乳体位。让产妇坐在靠背椅上，背部紧靠椅背，两腿自然下垂达到地面。哺乳侧脚可踩在小凳上。哺乳侧怀抱新生儿的胳膊下垫一个专用喂奶枕或家用软枕。这种体位可使产妇哺乳方便而且感到舒适。■托抱新生儿方法及含接乳头方法。指导产妇用前臂、手掌及手指托住新生儿，使新生儿头部与身体保持一直线，新生儿身体转向并贴近产妇，面向乳房，鼻尖对准乳头，同时指导产妇另一手成“C”字型托起乳房，或采用食指与中指成“剪刀状”夹住乳房(奶水喷流过急时采用)。哺乳时用乳头刺激新生儿口唇，待新生儿张大嘴时迅速将全部乳头及大部分乳晕送进新生儿口中。按上述含接乳头的方法可以大大减少乳头皲裂的可能性。■哺乳后退出乳头。退奶时用一手按压新生儿下颌，退出乳头，再挤出一滴奶涂在乳头周围，并晾干。此法可以使乳汁在乳头形成保护膜，预防乳头皲裂的发生。如已有乳头皲裂发生了，此种方法可以促成皲裂的愈合。3．喂养后的指导■哺乳后拍嗝。哺乳后将新生儿竖抱，用空心掌轻轻拍打后背，使新生儿打嗝后再让其躺下安睡。如未能拍出嗝，则可多抱一段时间，放在床上时让其右侧卧位，以避免呛奶。【达标标准】■产妇哺乳时，腰、背、手臂、手腕不疲劳，心情愉快，乳汁排出顺畅。■新生儿可以有效吸吮(新生儿嘴呈鱼唇状，吸吮动作缓慢有力，两颊不凹陷，能听到吞咽声)【注意事项】■指导产妇避免奶水太急，以免哺喂新生儿时发生呛奶。■防止乳房堵住新生儿鼻孔而发生新生儿窒息。■避免因含接姿势不正确造成乳头皲裂。

【工具与材料】

靠背椅、踏板或小凳、喂奶枕、清洁毛巾。

【相关知识】

■两侧乳房哺乳应按先后顺序交替进行，新生儿吸吮奶头时间不宜过长(一侧不超过20分钟为宜)。■不应让新生儿口含乳头睡觉，以防乳头皲裂，甚至发生新生儿窒息。■母乳喂养应遵循早开奶，按需哺乳的原则(没有时间与次数的限定)。■判定母乳是否充足的标准：能使新生儿安静睡眠半小时左右／每次，大便次数达到2—6次／每日，呈金黄色糊状，小便次数10次左右／每日，体重增长30— 50克／每日，第一个月增长600—1000克。如果新生儿不能达到以上标准，应该考虑适当添加配方奶。

还有● 乳房护理及乳腺炎预防● 乳头皲裂的预防和护理● 月子餐制作等，陆续上传中，　敬请期待～● 乳房护理及乳腺炎预防 【总操作程序】主要分为三个步骤：哺乳前乳房护理指导、哺乳中乳房发生问题时的指导、哺乳后乳房护理指导 1．哺乳前乳房护理指导■准备好热水和毛巾，请产妇洗手。■使用干净的温热毛巾为产妇清洁乳房。■若乳房肿胀发硬时，应先挤掉少许乳汁，待乳晕发软时即可哺乳。 2．哺乳中乳房发生问题时的指导■乳房胀痛或出现硬结的处理。可以先在局部热敷3—5分钟，再用双手呈螺旋状按摩乳房，一边按摩，一边移动手掌，双手放于乳房左右，再以双手放于乳房上下，从乳房基部朝乳头方向顺序揉压，促使乳腺管通畅，利于乳汁排出。■乳头皲裂的处理。乳头出现放射状小裂口(即乳头皲裂)时，应该根据乳头疼痛与裂伤程度，选择不同的方式，继续哺乳、使用乳盾、吸奶器或者停止哺乳(详见事件：乳头皲裂预防及护理)。哺乳时先让新生儿吸吮健侧乳头，后吸吮患侧乳头。如果裂伤过重，疼痛剧烈，可以暂时停止哺乳。可以将乳汁挤出或用吸奶器吸出，装入奶瓶喂养新生儿。■乳腺炎的护理。如果乳房出现乳头疼痛，局部皮肤发红发热，触摸时有疼痛感和硬结，产妇突然高烧39℃以上，并有寒战、畏寒，患侧腋下淋巴结肿大，压迫有痛感，应考虑可能已患乳腺炎。症状较轻者可以做局部温湿敷，或者外敷中药如意金黄散，还可继续进行母乳喂养。如果症状较为严重者，如发高烧并伴有症状，就应该提醒产妇及时到医院就诊。 3．哺乳后乳房护理指导■母乳过多时挤奶方法。新生儿尚未吃空就停止哺乳时，需将剩余乳汁及时挤干净。挤奶的方法是：先洗干净双手，然后用双手的拇指和其他手指配合轻压在乳晕外的部位，再用拇指和食指同时向下挤压，由轻到重，将乳汁挤出来。■挤出母乳的存放。将挤出的乳汁接到清洁的杯子里，如果新生儿已经吃饱，可以请产妇家人饮用。■挤奶后，用一滴乳汁涂在乳头周围，并晾干。■帮助产妇外置水凝胶、乳垫等乳头保护品，然后戴上胸罩以保护乳房。 【达标标准】■产妇哺乳过程中没有乳头及乳房疼痛、乳头皲裂，并感到哺乳新生儿的幸福。■产妇在哺乳过程中哺乳正常，没有发生乳腺炎。■如果在哺乳中发生乳腺炎症状，应提醒产妇及时到医院就诊。 【注意事项】■掌握乳房按摩的技巧，当乳房出现硬结、硬块时，及时进行疏通乳腺管的按摩。■注意哺乳后如果乳汁存留过多，应该挤出乳汁排空乳房。 【工具与材料】清洁毛巾、吸奶器、消毒奶瓶、水凝胶等。如果发生乳腺炎，应该准备如意金黄散等外敷中药。 【相关知识】■如果有乳头皲裂，就增加了细菌从破溃处侵入的机会，特别要注意预防乳腺炎。比如要观察新生儿有无口腔内炎症(如鹅口疮)，如有，要提醒产妇为新生儿尽早治疗，以避免新生儿口腔细菌通过乳头皲裂处进人产妇体内，导致乳腺炎。■为了预防乳腺炎的发生，产妇应该穿纯棉的宽松内衣和胸罩，不宜使用化纤制品，因为化纤制品的纤维微球可能顺乳腺开口进入体内。紧迫的胸罩和内衣对乳房压迫重，不利于乳汁的疏通。